 Debe ser una posición cómoda y que le permita al fisioterapeuta pueda manipular

con eficacia.
 La posición y la vestimenta elegida para el paciente deben adaptarse al gesto
terapéutico que desea realizar el terapeuta.

DD DS
DV OP
DL : DL Homolateral: acostado sobre el mismo lado de la maniobra de cuidado
DL Contralateral: reposa sobre el lado opuesto al de la maniobra.
DL : DL Homolateral: acostado sobre el mismo lado de la maniobra de cuidado
DL Contralateral: reposa sobre el lado opuesto al de la maniobra.

Posición ¾ ventral
Posición ¾ dorsal
Posición sentada
Posición semisentada: levantar el tronco 45° sobre la horizontal
Posición derivada: Adaptadas a maniobras especificas.
 Cómoda y eficaz
 Sus posiciones sucesivas se adaptan a las necesidades cualitativas y cuantitativas
de las técnicas utilizadas.
 Debe permitirle una vigilancia constante al paciente.

1.-Mediante la visión directa de la cara del paciente.

2.-Dando al sujeto la posibilidad de prevenir desde los primeros signos que
enuncien el dolor, estableciendo un código entre terapeuta y paciente.
 Traduce el respeto del terapeuta por el paciente.
 El paciente consulta al terapeuta por un trastorno funcional sin olvidar que estas
afectaciones tienen repercusiones psicológicas.
 SERES HUMANOS
 No debemos realizar maniobras mal toleradas.
 Todo acto de cuidado que crea sistemáticamente un fenómeno doloroso debe
interrumpirse inmediatamente.
 Dolor provoca fenómenos reflejos de defensa que perturban la eficacia del
tratamiento emprendido.
 Compensaciones musculares
 Experiencias previas de dolor debido a intervenciones desacertadas
 El terapeuta debe controlar los parámetros de las maniobras terapéuticas, la
frecuencia de las sesiones y la adaptación permanente del tratamiento a cada
paciente en cada sesión.

 ACCIÓN TERAPÉUTICA debe estar definida: T1=Iniciación T2=Mantenimiento

T3=Retorno T4=Reposo
1.-EL TIEMPO DE TRABAJO: T1=T2=T3-T4 es igual T1+T2+T3
2.-VELOCIDAD DE EJECUCIÓN: Tiempo de las diferentes fases
3.-TIEMPO DE REPOSO entre dos maniobras sucesivas
SINARTROSIS ANFIARTROSIS DIARTROSIS
Se clasifica en
No presentan función del numero
Suturas Oseas
cartílago articular de grados de
libertad.

No presentan
Semimóviles Móviles
movilidad visible
 DIARTROSIS GRADOS DE LIBERTAD ACTIVOS
1 GRADO DE LIBERTAD: El desplazamiento articular es posible en un solo plano
según un solo eje.

TROCOIDES: Radiocubital inferior y superir

TROCLEARES:
 DIARTROSIS GRADOS DE LIBERTAD ACTIVOS

2 GRADOS DE LIBERTAD: Existen dos ejes y dos planos de movimiento

CONDÍLEAS
ENCAJES RECIPROCOS
 DIARTROSIS GRADOS DE LIBERTAD ACTIVOS
3 GRADOS DE LIBERTAD: Existen tres ejes y tres planos
ENARTROSIS
ARTRODIAS
  CLASIFICACIÓN MÁS MECANICISTA DE LOS GRADOS DE LIBERTAD ARTICULAR
EN UNA SISTEMATIZACIÓN FUNCIONAL

EXTREMIDAD SUPERIOR EXTREMIDAD INFERIOR DEL RAQUIS

• Articulación proximal tiene • 3 grados de libertad nivel • 3 grados de libertad: FE

3 grados de libertad y su proximal INCLINACIONES
función es orientación de la • 1 nivel intermedio, 2 para la LATERALES,ROTACIONES
extremidad superior. rodilla cuando esta
• Artc. Codo 1 grado de flexionada.
libertad, regula la longitud • 3 grados a nivel distal
de la extremidad .
• Distal 3 grados de libertad:
2 grados para la muñeca, 1
grado antebrazo.
Orientación de la mano.
 Acción terapéutica basada en el movimiento pasivo relativo de dos o varios
segmentos corporales con el fin de movilizar la o las articulaciones interpuestas.
MODO DE ACCIÓN
 SOBRE LA PSIQUIS
Permite establecer un contacto entre el terapeuta y el paciente. Esta relación esta
basada en una confianza mutua, para la aceptación de los cuidados.
El terapeuta esta obligado a cumplir frente a su paciente un contrato de medios y no
de resultados.
MODO DE ACCIÓN
 SOBRE EL SN
Tres tipos de sensibilidad: 1-Interioceptiva, 2- Exterioceptiva, 3- propioceptiva
Informa sobre las posiciones y los movimientos de múltiples eslabones corporales
con respecto a otro.
Este conjunto de informaciones diferenciadas contribuye a la elaboración del
esquema corporal y del esquema espacial.
Por lo tanto las movilizaciones pasivas permite mantener y hasta afinar estas
propiedades por la solicitación de las diversas estructuras.
MODO DE ACCIÓN
 SOBRE TEJIDO MUSCULAR
Se producen modificaciones de la longitud del músculo, que permite mantener a la
vez características mecánicas y la función neuromuscular.
-Pone en estado de acortamiento al grupo muscular que sería origen de este
movimiento e impone estiramiento a los músculos antagonistas.
-Permitir mantener los diferentes planos de deslizamiento que ponen en contacto
hueso, músculos y aponeurosis.
- Propiedades pasivas musculares: elasticidad, extensibilidad (fuerza de tracción
mayor).
MODO DE ACCIÓN
 SOBRE TEJIDO MUSCULAR
- La velocidad y la amplitud de la movilización pasiva articular influye en las
reacciones motrices y en el grado de estiramiento muscular.
- Una movilización rápida= reacción contráctil del músculo estirado.
- Una movilización lenta= Adaptación motriz del grupo muscular.
 SOBRE LA PIEL
 SOBRE LA ARTICULACIÓN
 SOBRE LAS GRANDES FUNCIONES
FUNCIÓN CIRCULATORIA
 VIS A LATERE
Retorno venoso efectuado por la sucesión de presiones y de presiones de las paredes
venosas.
MARCHA
 VIS A TERGO
Empuje debido a la presión arterial residual.
 VIS A FRONTE
Aspiración cardiaca y diafragmática.
 SOBRE LAS GRANDES FUNCIONES
FUNCIÓN RESPIRATORIA
Tórax: Permite mantener la movilidad de las diferentes articulaciones implicadas y
ejerce una acción sobre la ventilación.

FUNCIÓN DIGESTIVA
Las movilizaciones pasivas del tórax, raquis, de la pelvis, de las articulaciones de la
cadera, por las variaciones de la presión abdominal que provoca, favorecen el
transito intestinal.
 MP ANALITICA SIMPLE O CLÁSICA
Solicita una articulación siguiendo el eje mecánico articular en un solo plano de
referencia a la vez respetando la fisiología.
 MP ANALITICA ESPECIFICA
Abarca también solo una articulación a la vez. Se realiza cuando existe una
limitación de la amplitud del movimiento
 MP FUNCIONAL O GLOBAL
 RESPETAR LOS EJES Y PLANOS FISIOLOGICOS DEL MOVIMIENTO
 MOVILIZAR EN TODA LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO
Debemos conocer los límites fisiológicos de las diferentes articulaciones.
La amplitud articular realizada de manera activa es menor a la amplitud pasiva.
Este fenómeno se debe a la insuficiencia funcional muscular activa.
 NO PROVOCAR DOLOR
 MOVILIZAR UTILIZANDO TOMA Y CONTRATOMA (APOYO Y/FIJACIÓN)
- Movilizar analíticamente cada articulación con la máxima eficacia posible.
- Evitar los fenómenos de compensación
- La toma debe estabilizar y soportar el conjunto de la extremidad o su segmento
movilizado.
 NO INTERCALAR ARTICULACIONES INTERMEDIAS
Entre la toma y la articulación a movilizar no debe interponerse otra articulación
pues esto reducirá la eficacia a la movilización.
 DOSIFICAR LA MOVILIZACIÓN
 Se divide en cuatro secuencia T1,T2(Periodo de mantenimiento) T3 (retorno) T4
(reposo)
 NOCIONES COMUNES A LA MOVILIZACIÓN SIMPLE

 DESLIZAMIENTO Y RODAMIENTO DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES

 DOSIFICACIÓN DE LA MOVILIZACIÓN
La movilización funcional asocia las distintas articulaciones, así como los grados de
libertad de cada una de ellas para ejercitar la articulación.
Este tipo de movilizaciones permite mantener el juego articular existente
sustituyendo habitualmente las movilizaciones simples y sucesivas de las diferentes
articulaciones.
 MOVILIZACIÓN ARTICULAR AUTOPASIVA
Es una movilización realizada por el mismo sujeto en forma manual o por
movilización activa de los segmentos corporales que encuadran la articulación
blanco.
Esta forma de trabajo debe ser un complemento a las sesiones de reeducación,
 MOVILIZACIÓN MANUAL POR EL SUJETO
El paciente realiza solo la prensión de las extremidad o de su segmento a movilizar;
las compensaciones son inevitables y el esfuerzo movilizador se deja a discreción.
 MOVILIZACIÓN ACTIVA DE LAS ARTICULACIONES VECINAS
El sujeto adapta posiciones y/o realiza actividades segmentarias a distancia que en
ciertas situaciones causan la movilización de la articulación blanco.

 MOVILIZACIÓN POR UN SISTEMA INSTRUMENTAL

 Técnicas que consisten en ejercer esfuerzos de tracción sobre las piezzas
articulares con el fin de buscar disminución de las presiones articulares
compresivas respetando la fisiología.