ENFERMEDADES DIARREICAS

AGUDAS
 ENFERMEDADES DIARREICAS
AGUDAS

DEFINICION

Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una
frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o
líquidas.

La diarrea suele ser un síntoma de una infección del tracto digestivo, que
puede estar ocasionada por diversos organismos bacterianos, víricos y
parásitos.

La infección se transmite por alimentos o agua de consumos

contaminados, o bien de una persona a otra como resultado de una
higiene deficiente.
 CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS
INFECCIÓN: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy
diversos organismos bacterianos, víricos y parásitos, Las dos causas más
comunes de enfermedades diarreicas en países en desarrollo son los rotavirus y
Escherichia coli.

MALNUTRICIÓN: Los niños que mueren por diarrea suelen padecer malnutrición
subyacente, lo que les hace más vulnerables a las enfermedades diarreicas.

FUENTE DE AGUA: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por

ejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente
peligrosa.
 CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS

INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS: Algunas personas son incapaces de

digerir algunos componentes alimentarios, como la lactosa, un azúcar que se
encuentra en la leche.

OTRAS CAUSAS: Las enfermedades diarreicas pueden también

transmitirse de persona a persona, en particular en condiciones de higiene
personal deficiente. Los alimentos elaborados o almacenados en
condiciones antihigiénicas
 CLASIFICACIÓN DE LAS EDAS

 SEGÚN SU DURACIÓN:

Enfermedad Enfermedad Enfermedad

diarreica Aguda Diarreica Persistente Diarreica Crónica

• Es aquella diarrea • Diarrea de • Es la diarrea de

de menos de catorce (14) días o más de treinta
catorce (14) días más de duración. (30) días de
de evolución evolución.
 CLASIFICACIÓN DE LAS EDAS

POR SU ETIOLOGÍA

• Se le conoce como aquella diarrea causada

Diarreica por agentes entero patógenos como:
Infecciosa bacterias, hongos, virus y parásitos.

Diarrea no • Puede ser provocada por una inflamación,

trastornos endocrinos, por algunos
Infecciosa medicamentos y por una mala absorción.
 CLASIFICACIÓN DE LAS EDAS

POR LAS
CARACTERÍSTICAS
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL EDAS

A. PREGUNTAS DE El Personal de Salud formulará preguntas a la madre para conocer la causa de

EVALUACION la diarrea del niño. La frecuencia, la cantidad y la consistencia de las heces.

Algunas de estas preguntas pueden ser:

¿Con qué frecuencia suele defecar?

¿Cuánto tiempo hace que tiene diarrea?
¿Qué consistencia, color y volumen aproximado tienen sus heces?
¿Hay sangre o moco en las heces?
¿Cómo es la alimentación del niño?
¿Padece cualquier otro síntoma: fiebre, vómitos, dolor abdominal o falta de
apetito, irritabilidad?.
¿Ha estado bajo tratamiento antibiótico recientemente?
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL EDAS

También se realiza:

Examen físico: Estado de conciencia, presión arterial, fontanela, ojos,

mucosa oral, signo del pliegue, pulso, llenado capilar, evaluación de la sed.

Exámenes auxiliares: sangre, heces, orina

  Cuando consultar con el
Pediatra:

1. Cuando observes signos de deshidratación

 Llanto sin lágrimas.

 Boca seca y aumento de la sed.
 Menos orina (el niño no moja el pañal).
 Ojos hundidos.
 Fontanela deprimida.
 El niño duerme demasiado o no juega.

2. Si presenta fiebre mayor de 38.3º C.

3. Si presenta dolor intenso y distensión abdominal.
4. Si los episodios diarreicos persisten más de 24 horas.
5. Si observas moco o sangre en las deposiciones.
6. En caso de vómitos constantes que impidan una correcta
rehidratación oral.
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS DEL EDAS

B.- Evaluación Del Estado

De Hidratación
 MANEJO CLINICO Y TRATAMIENTO

 Si no hay signos de deshidratación: Plan A

 Manejo de la deshidratación  Si hay algún Signo de deshidratación: Plan B
 Si hay deshidratación con Shock: Plan C

1. PLAN A

Se aplica en pacientes con diarrea aguda, no

deshidratados. Comprende la capacitación del
responsable del cuidado del paciente con diarrea para
continuar su tratamiento en el hogar, de acuerdo a las
4 reglas de oro siguientes:
 MANEJO CLINICO Y TRATAMIENTO

A: aumentar la ingesta de líquidos adecuados:

Darle desde el inicio los líquidos disponibles en el hogar siendo los más apropiados las
sopas y caldos, arroz, jugos de frutas naturales como plátano, manzana, agua de coco.
C: Continuar la alimentación
Tiene por objeto prevenir la desnutrición debida a la diarrea, y a la vez acortar la duración
del episodio diarreico.
R: reconocer cuando el paciente se empeora
Se deshidrata o se complica; se debe aconsejar al cuidador que cuando empeore, ya sea
porque se deshidrató o presenta alguna complicación, acuda al establecimiento de salud
más cercano.
E: evitar nuevos episodios de diarrea
 MANEJO CLINICO Y TRATAMIENTO

 Cuando regresar: Si no mejora en 72 hrs o antes si se presenta: sed intensa, no come ni

bebe, heces líquidas y numerosas (más de 1 por hora), vomito frecuente, fiebre alta y
persistente, evacuaciones con sangre.

 PLAN B:

Tiene por objeto reponer las pérdidas anteriores que ocasionaron la deshidratación y
compensar las pérdidas actuales por la diarrea.

1.-SRO a libre demanda las primeras 4 horas a 75

ml/Kg/para 4 horas.
2.-SRO será administrada por la madre o familiar
con taza y cucharita.
3.-En caso de vómitos suspender la SRO, por 10
minutos luego reiniciar. Si no acepta colocar
Gastrosclisis a 10 gotas/kg.
4.-Si flujo es alto 10 ml/kg/hr o empeora aplicar EV.
5.-Si mejora pasar a Plan A Valorar cada hora. Si mejora, pase a plan A. Si
6.-Evaluacion y BH. c/2hrs. continúa deshidratado, repita plan B. Si
empeora, pase a plan C.
 MANEJO CLINICO Y TRATAMIENTO

Plan C: Los pacientes con shock hipovolémico

Rehidratación con fluidos intravenosos en caso de

deshidratación severa o estado de choque.

TERAPIA ENDOVENOSA RAPIDA (TEVR) EN 3 HORAS.

El paciente deshidratado con shock constituye una “emergencia médica” de primer orden.

Tiene por objeto reponer rápidamente el déficit previo que trae el

paciente con el fin de sacarlo del estado grave y ponerlo en condiciones
Objetivo de recibir solución de SRO (Plan B) hasta lograr la rehidratación.
 MANEJO CLINICO Y TRATAMIENTO

Plan C:

Administrar 100 ml / Kg. de peso en un período de 3 horas

de la siguiente manera:
o Primera Hora.................................... 50 ml. / Kg. de peso
o Segunda Hora.................................... 25 ml. / Kg. de peso
o Tercera Hora...................................... 25 ml. / Kg. de peso

 Es indispensable que un niño sea vigilado estrecha y permanentemente

durante la administración del PLAN C.
 ALIMENTOS PROHIBIDOS EN LAS DIARREAS

 Se evitará la fibra vegetal ya que aumenta el volumen

intestinal y estimula el peristaltismo, es decir, la motilidad
intestinal.
 Se suprimirán los guisos, fritos, embutidos y salados porque
irritan la mucosa digestiva.
 Se evitarán las grasas por ser de digestión prolongada
 Se evitarán los estimulantes del reflejo gastrocólico y del
peristaltismo: café, zumos de naranja azucarados.
 PREVENCION DEL EDAS

 Consumir sólo agua segura.

 Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón
 Lavar frutas y verduras con agua segura.
Consumir únicamente alimentos bien cocidos o fritos, preparados
higiénicamente.
 Mantener los alimentos bien tapados y refrigerados
Alimentar al niño con leche materna durante los primeros 6 meses de vida.

Lavar adecuadamente las mamaderas.

Utilizar baños, letrinas o cualquier otro medio que garantice el aislamiento de
las excretas.
 Las principales medidas para prevenir la diarrea
en bebés y niños, son:

 Prolongar la lactancia materna.

 Mantener las manos limpias (tanto de los niños como
de los adultos que los cuidan).
 Lavar las mamaderas.
 Utilizar baños o letrinas.
 Desechar los pañales descartables en bolsas bien
cerradas.
Desechar la materia fecal de los pañales de tela en
baños o letrinas, y lavar bien los pañales con agua y
jabón.
 ACCIONES DE ENFERMERÍA EN EL
PACIENTE CON EDAS

1. Recepcionar al paciente una vez que ingresa y en cada turno de trabajo.

2. Preparar y ejecutar la rehidratación oral (SRO) de no ser tolerada preparar para la
canalización de vena cumpliendo con las medidas de asepsia y antisepsia.
3. Monitorizar los S/V.
4. Llevar HBHM.
5. Anotar número y consistencia de las deposiciones.
6. Peso y talla del paciente para valorar pérdidas producidas por diarreas.
7. Observar tolerancia a los alimentos.
8. Vigilar estado de hidratación del paciente.
9. Controlar y exigir la toma de muestras para exámenes de laboratorio.
10. Apoyo emocional al paciente y familiares, explicar todas y cada una de las acciones
que se van a ejecutar sobre el paciente.
GRACIAS