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el paciente pediátrico
MANGUITO
TUBOS DE GOMA
DE CONEXION
PERA DE GOMA DE
INSUFLACION
Selección del manguito
adecuado
Presión sistólica palpatoria:
• Ubique la arteria radial por palpación
• Determine el nivel máximo de insuflación
• Constate el nivel de presión en que deja de palparse el
pulso radial y súmele 30 mm de Hg
• Espere 30 segundos antes de insuflar nuevamente.
Presión auscultatoria:
• Coloque el estetoscopio sobre
arteria braquial
• Aplicar el fonendoscopio con una
presión suave, asegurando
que contacte la piel en todo
momento
• Una presión excesiva puede
distorsionar los sonidos
Presión auscultatoria:
• Infle el manguito en forma
rápida y continua
• Hasta el máximo de
insuflación determinado
por la presión palpatoria
• Libere la cáma a una
velocidad aproximada de 2
a 4 mm de Hg por segundo
• El nivel de presión arterial se determina a
través de los ruidos que se producen cuando la
sangre comienza a fluir por la arteria braquial,
al soltar la válvula de la pera de insuflación
• Los ruidos desaparecen cuando la presión
ejercida por el mango es menor a la presión
dentro de la arteria
Sonidos de Korotkoff
• Primero: es el sonido de rotura, oído primero en la
presión sistólica
• Segundo: son los murmullos oídos en la mayor parte
del espacio entre las presiones sistólicas y diastólicas.
• Tercero y Cuarto: se oyen en presiones dentro de 10
mmHg sobre la presión sanguínea diastólica, descritos
ambos como "golpeando pesadamente" y "acallando".
• Quinto: es el silencio que se oye a medida que la
presión del brazalete cae debajo de la presión
sanguínea diastólica.
• http://www.youtube.com/watch?feature=pl
ayer_detailpage&v=fjry6UOe-40
Errores mas frecuentes…..
• Esfigmomanómetro más exacto
el de mercurio.
• Verificar que el depósito de
Manómetro mercurio esté lleno.
de Mercurio • Que el nivel de mercurio marque
cero en la columna de cristal.
La gravedad radica en
La parte inflable debe que al no usar una
cubrir al menos ¾ Debe aplicarse bien medida adecuada, el
partes del la adherido al brazo para valor de presión
circunferencia del evitar que se abombe. arterial será erróneo
brazo
Tamaño del manguito
• Si el manguito de presión arterial es más
pequeño, en relación a la que le
corresponde al paciente, el valor de
tensión arterial será falsamente alto y
viceversa si es más grande dará
falsamente baja la presión arterial.
Posición de fonendoscopio
Con el brazo y
Niño antebrazo
idealmente apoyados
tranquilo sobre la mesa
o camilla
Brazo a nivel
Reposo previo
del corazón
Otras causas de elevación de la
presión arterial
• Deseo de micción o defecación
• Ansiedad
• Dolor
• Frío
• Broncodilatadores
• Descongestionantes
Fuente: Factores de riesgo cardiovascular en
niños y adolescentes. Miguel Ángel Ruiz
Jiménez.
Tablas con percentiles
Tablas percentiles
Monitoreo ambulatorio de la
presión arterial
Conclusiones:
• La Hipertensión en el paciente pediátrico es una
enfermedad poco frecuente, pero sus
consecuencias son de gran importancia en el
niño.
• Su asociación con riesgo cardiovascular desde
la adolescencia y en la edad adulta así como las
alteraciones que produce, hacen que sea de
vital importancia diagnosticarla a tiempo.
Conclusiones:
• La omisión de la toma de presión arterial en el
niño debe disminuir, y se debe implementar la
toma de la misma de manera rutinaria.