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DIARRÉIA AGUDA

E TRO
CRIANÇA COM DIARRÉIA
 Preocupação:

Desidratação
Desnutrição
Causa
AVALIAÇÃO DA CRIANÇA COM DIARRÉIA

 Por quanto tempo a criança tem tido diarréia


 Se há sinais de desidratação

 Se há sangue nas fezes


AVALIAÇÃO DA CRIANÇA COM DIARRÉIA
 Estado de hidratação:

Sem desidratação
Com desidratação
Com desidratação grave
AVALIAÇÃO DA HIDRATAÇÃO
Condição Bem, alerta Irritado, intranquilo Letárgico ou
geral inconsciente

Olhos Normais Fundos Muito fundos


Lagrima Presente Ausente Ausente
Boca e língua Úmidas Secas Muito secas
Sede Bebe Bebe avidamente, com Não consegue beber
normalmente sede ou bebe muito mal

Sinal da Desaparece Desaparece Desaparece muito


prega rapidamente lentamente lentamente

Pulso Cheio Rápido,débil Muito débil ou


ausente

Enchimento Até 3¨ 3-5¨ > 5¨


capilar

Avaliação Hidratado Desidratado (2 sinais) Desidratado grave


Tratamento Plano A Plano B Plano C
PLANO A- CRIANÇA COM DIARRÉIA SEM
DESIDRATAÇÃO

 Tratamento domiciliar
 Líquidos adicionais (Inclusive soro oral)

 Alimentação habitual

 Orientação a família (Sinais de piora)

 Retorno

 Após evacuação ou vômitos:

Até 1 ano: 50-100ml/vez


> 1 ano: 100-200ml/vez
PREPARO E CONSUMO DO SORO

 Sais de reidratação oral


 Soro caseiro
PLANO B- CRIANÇA COM DIARRÉIA E
DESIDRATAÇÃO

 TRO no local de atendimento


 Durante 4 horas

 Alimentação : Leite materno

 Volume: 50-100ml/kg em 4 horas

 Modo: 15/15 – 20/20 minutos

 Capacidade gástrica: 20-30ml/kg/hora

 Avaliar a hidratação

 Intercorrências: vômitos (Condução)

Criança HIDRATADA: Alta com Plano A


PLANO C- CRIANÇA COM DIARRÉIA E
DESIDRATAÇÃO GRAVE

 Quando suspender Plano B e iniciar Plano C:

►Alteração do nível de consciência

►Vômitos persistentes (Mais de 4/hora)

► Ausência de ganho ou perda de peso após 2h de


TRO

►Suspeita de íleo paralítico


REIDRATAÇÃO POR VIA NASOGÁSTRICA
(GASTRÓCLISE)
 Volume: 20-30ml/kg/hora
 Reavaliar a cada 30 minutos

 Após 2 horas:

sim – Plano A
Hidratada
não – Plano C
 Sim
Tem condições de aplicar Iniciar
Líquidos por via IV Tratamento IV
imediatamente?

Não
Encaminhar
urgentemente com a
Há tratamento IV mãe oferecendo SRO
Não
disponível próximo Sim aos goles freqüentes, se
(30 minutos) a criança consegue
beber
Não

Há condições de
usar sonda
nasogástrica para Dar SRO por SNG
Sim ou pela boca
reidratação?

Não
A criança consegue Não Encaminhar
beber ? urgentemente para
tratamento IV