Convulsiones

Definicion
► Se define como convulsion las descargas
anormales, excesivas e hipercronicas de un
grupo de neuronas del SNC que tiene
diferentes tipos de manifestaciones
 SNC
► El SNC es el encargado de dar movilidad a
todos los grupos musculares, ocacionando
los movimientos que se deseen realizar por
parte de la persona.
 Musculos
► Musculos son los organos encargados de
dar movilidad al la estructura esqueletica,
originando movimientos especificos cada
uno. O en combinación con otros.
► Lasvariedades de convulsiones abarcan
desde las mas simples que pueden pasar
inadvertidas al observador, hasta la
llamativa actividad tonico/clonica muscular.
► Laspersonas mas expuestas o con mayor
riesgo de sufrirlas son los niños y los
ancianos.
 Causas
► Las causas pueden ser muy diversas y variar
dependiendo del grupo de edad en el que
se esta presentando generalmente:
► Niños: Procesos febriles (40°C)
► Jovenes: Sindrome Epileptico
► Adultos: Traumatismo
► Tercera edad: Trastornos metabolicos
 Datos Clinicos
► Fase Tonica
► Inicio brusco
► Contraccion tonica de
todo el cuerpo
► La contraccion de
musculo de la laringe
producen un alarido o
gruñido
► Se detiene la
respiracion
► Acumulacion de
secreciones
► Cianosis
► Contraccion de los musculos masticadores
que puede ocacionar mordeduras a la
lengua
► Duracion de entre 10 a 20 segundos que
puede extenderse un poco mas.
► Fase Clonica
► Periodos alternos de
contraccion y
relajacion muscular
► Duracion variable,
depende de el
cansancio que sufran
los musculos
► Fase Relajacion
► Ausencia de respuesta
► Flacidez Muscular
► Salivacion excesiva
► Incontinencia Vesical o intestinal
► Duracion variable de entre minutos a horas
► Fase Recuperacion
► Estado conciente
► Cefalea
► Fatiga
► Dolores musculares
 Papel del Primer Contacto
► Laimpresión psicologica, que causan estos
acontecimientos, ocacionan en la mayoria
de la poblacion un estado de alteracion
importante, sobre todo a aquellas que no
estan familiarizadas con este tipo de
pacientes.
► El primer contacto debera discernir si esa
persona se encuentra en un estado mental
de claridad para poder seguir las
instrucciones que se le van a dar, de no ser
asi se preguntara una persona que este en
un mejor estado emocional.
► En caso contrario, el calmar a la persona es
vital para que pueda seguir las
instrucciones.
► Una vez recabada la informacion del servicio
se preguntara por el tiempo de inicio.
► Recordando que lo mas probable es que el
paciente se encuentre en la fase de
relajacion.
► En caso de encontrarse en
fase tonica o clonica, se
porcedera a dar el mayor
espacio posible para evitar
traumatismos por los
movimientos realizados.
► No se realizara:
► Inmovilizacion forzosa del
paciente puede causar
desgarros musculares,
luxaciones o fracturas.
► No se intentara la apertura de la boca por el
riesgos que representa para el asistente.
► No se introducira ningun objeto a la boca
del paciente, ya que ademas del riesgo que
conlleva esto, el objeto puede ser aspirado
en la fase de relajacion y provocar asfixia.
► Se intentara evitar que se
golpe la cabeza con el
piso, colocando
almohadas, colchonetas o
ropa entre la cabeza y el
piso para amortiguar los
golpes.
► No se intentara dar ningun
medicamento VO o bebida
hasta que el paciente
recupere la conciencia.
► Si es posible se porcedera
a aflojar la ropa que lleve.
► Una vez terminada la fase tonico clonica:
► Se porcedera a la apertura de la via aerea:
► Es importante recordar que la relajacion
muscular provocara que la lengua obstruya
la via aerea dando asfixia,
► Si el paciente no esta respirando:
► Eliminar el exceso de secreciones, y sea con
un pañuelo o simplemente ladeando al
paciente para salga por gravedad la saliva,
verificar que el paciente no traiga ningun
objeto en la boca (dulces, comida,
dentaduras o piezas dentales) en caso de
existir se retiraran.
► Una vez realizada la
limpieza de las vias se
colocara al paciente boca
arriba, y se extendera al
cuello para asegurar una
buena ventilacion, se
debe de verificar que el
paciente este respirando.
Si aun no respira se
indicara que con el cuello
del paciente extendido se
dara respiracion boca a
boca.
► Si el paciente respira, la posicion de
seguridad es la mas indicada:
► Despues de verificar que no exista ningun
objeto en la boca.
► El paciente boca abajo con la cabeza hacia
algun lado, y el brazo y la pierna del mismo
lado hacia donde esta girada la cabeza
flexionados.
► Se verificara continuamente la respiracion
► Se aguardara al arribo de la unidad enviada,
verificando constantemente que el paciente
respire.
► Si el paciente comienza a recobrar la
conciencia, se le indicara al asistente que lo
trate de serenar, que no se incorpore, y que
descanse, que le avise que una ambulancia
esta en camino y que aguarde al arribo de
la misma.
► Los pacientes sufren de una gran confusion y es
probable que no reconozcan a nadie, por lo que
una actitud serena se le debe de pedir al asistente
para evitar una mayor angustia del paciente.
► Algunos paciente vuelven a tener convulsiones
despues de un episodio, por lo que se debera a
realizar las mismas precauciones hasta que la
ambulancia arribe.
► Dudas?

► Gracia por su atencion