ENFERMEDADES

PARASITARIAS
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
 Parásitos

• Seres eucariotes que viven a expensas de otro

de distinta especie

• Se caracterizan por desarrollar ciclos

evolutivos simples o complejos
 Parásitos : clasificaciones
• morfológica
• protozoos, helmintos, artrópodos
• ubicación topográfica
• endoparásitos, ectoparásitos
• ubicación en órganos y sistemas
• enteroparásitos, histo y hemoparásitos
• taxonomía
• reino, phylum, clase, orden, familia, género, especie,
variedad
 Protozoos : formas evolutivas

• Trofozoíto
• forma vegetativa a través de la cual, el parásito se
alimenta y se reproduce
• Quiste
• forma de resistencia, que le permite vivir en condiciones
ambientales adversas
• hay quistes (simples), que provienen de un zoìto
recubierto, y ooquistes, producto de un cigoto que está
en fases de reproducción
 Helmintos
• Nematelmintos
• gusanos redondos a la sección horizontal
• Platelmintos
• gusanos planos a la sección horizontal
• cestodes, forma de cinta
• trematodes, forma de hoja
 Artrópodos
• seres de patas articuladas, simetría bilateral
• cientos de especies,metamorfosis (completa, incompleta)
• insectos, arácnidos, crustáceos
• autóctonos:
• Pediculus spp, Sarcoptes scabiei, Loxosceles laeta, Latrodectus mactans
 Mecanismos de transmisión
•vectorial
•transfusional
•transplacentario
•transplante de órganos
•carnivorismo
•contaminación fecal
•contaminación ambiental
 Vías de Infección

•cutánea
•vectorial
•sanguínea
•transplante de órganos
•transfusional
•oral
•nasal
 . PARASITOLOGIA:Generalidades

•Para el Diagnostico:
- Sospecha Clínica
- Seleccionar el análisis:
sensibilidad/especificidad.
- Toma de muestra
Enteroparásitos no patógenos observados en
materia fecal
Chilomastix mesnili Endolimax nana
Dientamoeba fragilis Enteromonas hominis
Entamoeba coli Iodoamoeba butschlii
Entamoeba hartmanni Retortamonas intestinalis
Entamoeba gingivalis Trichomonas hominis
Entamoeba polecki

CONTAMINACION FECAL - ORAL

 ENTEROPARASITOSIS
•Alta incidencia por condiciones desfavorables de
higiene
•34% niños entre 1 - 4 años
•Menor rendimiento escolar de niños
•Menor capacidad de trabajo en el adulto
•Clasificación:
HELMINTOS: Nematelmintos
Platelmintos

PROTOZOARIOS: Amebas intestinales

Flagelados intestinales
Ciliados intestinales
Coccidios intestinales
ENTEROPARASITOSIS: Fuentes
de Contaminación
 Enteroparasitosis: Toma de Muestra
1.- Recipiente: tapa rosca
2.- No exámenes radiológicos con medio
de contraste
No Purgantes, Antiácidos, Preparados
de bario y bismuto, Antidiarreicos por
lo menos 1 semana.
3.- Evitar alimentos con muchos residuos:
legumbres, frutas con semillas duras
4.- Número de muestras: tres diarias o
alternos.
No > 10 d.
5.- No ablandadores de heces,
 Parasitología: Toma de muestra

Seguimiento varía con el diagnóstico:

Nematodos: 1 - 2 semanas,
Protozoarios: 3 - 4 semanas
Teniasis: 5 a 6 semanas.
 Parasitología: Toma de muestra
• La muestra liquidas debe ser trabajada durante los 30 minutos de
su evacuación.
En estas muestras los huevos de los helmintos se reducen por el
factor de dilución.
• Las muestras semilíquidas durante la hora de ser evacuadas.
• Las muestras sólidas durante las 24 horas de ser evacuadas.
Si no se puede respetar los tiempos: CONSERVADORES
- Alcohol polivinílico :PVA
- Formol
- Mertiolato-yodo-formol: MIF
DIAGNOSTICO

Examen Directo:
rápido-sencillo-económico
rendimiento: pobre: Pequeña cantidad de heces

TÉCNICA:
* Cloruro de sodio 0,85 %
* Lugol
* Lamina y laminilla
Se emulsiona estas preparaciones con las heces
Se observa al microspcopio
TECNICAS DEL EXAMEN COPROPARASITARIO
Examen directo

SF Lugol

Movilidad Tinción
(Trofozoítos) Vacuolas
Núcleos
 METODOS DE CONCENTRACIÓN
*Aumentan el número de parásitos utilizando diferentes técnicas

*Detectan 40 % - 50% más que el M.Directo

FAUST: flotación y centrifugación : huevos y quistes
MIF: Concentración con formalina-eter 80%
Mertiolate - Yodo - Formalina : huevos y quistes

•Principio: Separan los componentes parasitarios de los

detritus fecales utilizando un liquido de
densidad elevada.
* Desventaja: no todos los parásitos son recuperados
*Ventaja: preparaciones limpias
 OTROS EXAMENES DIRECTOS PARA DIAGNOSTICO DE
ENTEROPARASITOSIS

TINCIONES ACIDO-ALCOHOL RESISTENTES

• Utilidad: Demostración de ooquistes de Cryptosporidium spp.

Evidenciación de Cyclospora spp.

• Aplicables a frotis de heces (tb ciertos concentrados)

• Técnicas: Las mas empleadas son la de KINYOUN y una

modificación de la ZIEHL-NEELSEN

TINCION DE HEMATOXILINA-FERRICA

• Utilidad: Observación detallada de quistes, pero s/t de

trofozoítos de protozoos.
Si se realiza montaje, buena colección permanente
Exige una realización cuidadosa,
 OTROS MÉTODOS

Graham: o cinta engomada o adhesiva (scoth)

Se aplica en la región anal, luego se pega en un
portaobjeto y se observa al microscopio: huevos
Es necesario de 3 a 5 muestras en días seguidos.

Kato Katz: Recuento de huevos de helmintos..

Baermann: Aprovecha la capacidad de migrar de las larvas

estimuladas por el calor. Larvas de strongyloides
estercoralis.
 Protozoarios intestinales
PROTOZOARIO MÉTODO DIAGNÓSTICO MUESTRA ESTADIO

Balantidium coli Tinciones Heces Trofozoítos

Examen directo fresco Baerman Aspirado rectosigmoideo Quistes

Cyclospora cayetanensis Centrifugación diferencial (Solución Heces Ooquistes

Sheater)
Contraste de fases
Autofluorescencia
Frotis y tinción de kinyoun,
Zeihl-Neelsen o safranina
Cryptosporidium parvum Centrifugación diferencial Heces Ooquistes
(Solución Sheater) (Muestras múltiples) Espirulados
Tinción de ácido Biopsia
alcohol resistentes Ileon terminal Trofozoítos
Inmunofluorescencia directa
E.L.I.S.A.
Hemaglutinación pasiva

Entamoeba histolytica Examen directo Faust, Heces Trofozoítos

tinción, tricrómica, serología Aspirados Quistes
Biopsias
P.C.R. Diferenciación especie
Entamoeba dispar de
Entamoeba histolytica
 Protozoarios intestinales
PROTOZOARIO MÉTODO DIAGNÓSTICO DE MUESTRA ESTADIO
ELECCIÓN
Isospora belli Examen directo en fresco Heces Ooquistes
Tinción para ácido alcohol resistentes Biopsia intestinal
Autofluorescencia
(Auramina-rodamina)

Giardia lambia Examen directo en fresco Heces Trofozoítos

Frotis y tinción tricrómica Aspirado duodenal Quistes
Fluorescencia directa Cápsula de Beal
E.L.I.S.A

Microsporidium Frotis y tinciones Heces Esporas

diversas: Hematoxilina,
eosina, P.A.S., Gomori,
Giemsa, cromotropo 2R Aspirado duodenal
luz polarizada,
Microscopía electrónica Biopsia intestinal Diferenciación género
P.C.R.
 HELMINTO MÉTODO DIAGNÓSTICO MUESTRA ESTADIO

Ascaris lumbricoides Examen directo Materia fecal Huevecillos, Adultos

Ferreira cuantitativo Expectoración Larvas

Ancylostoma duodenale Ferreira cuantitativo Tamizado Materia fecal Huevecillos, Adultos

Dipylidium caninum Faust Materia fecal Huevecillos

Enterobius vermicularis Graham Raspado perianal Huevecillos, Adultos

Fasciola hepática Sedimentación de Ritchie Materia fecal Huevecillos, Adultos

Cápsula de Beal Aspirado duodenal o biliar

Hymemolepsis diminuta Faust Materia fecal Huevecillos

Hymemolepsis nana Faust Materia fecal Huevecillos

Necator americanus Ferreira cuantitativo Materia fecal Huevecillos, Adultos

Tamizado (2500-5000 hgh)

Strongyloides stercoralis Faust, cápsula de Beal, Materia fecal Larvas rabditiformes

Hirada-Mori Aspirado duodenal Huevecillos

Taenia saginata Tamizado, tinciones Materia fecal Escólex, proglótidos

Taenia solium especiales Raspado perianal grávidos, huevecillos

Trichinella spiralis Faust, examen directo Materia fecal Adultos 1a semana

Trichuris trichiura Ferreira cuantitativo Materia fecal (30,000 hgh) Huevecillos, Adultos
Examen directo Mucosa rectal
 MÉTODOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS
PARASITOSIS EXTRAINTESTINALES

1.- Requieren de muestras accesibles

en su mayor parte por procedimientos
invasivos:
• sangre,
• líquido cefalorraquídeo,
• aspirados,
• biopsias
2.- Métodos especiales como cultivos,
inoculación a animales y más
recientemente de procedimientos de
biología molecular.
 Diagnóstico serológico
ORGANISMO E.L.I.S.A HEMAGLUTI AGLUT. I.I. F.C.
NACIÓN LÁTEX
Entamoeba histolytica * * * * *
Fasciola hepatica * * * * *
Trichinella spiralis * * * * *
Leishmania donovani * * – * *

Leishmania mexicana * * – * *

Trypanosoma cruzi * * – * *

Toxoplasma gongii * * * * *
Eschinococcus granulosus * * * – –

Cysticersous cellulosae * * * *
Onchocerca volvulus * * – * *

Larva migrans * * * * –

Strongyloides stercoralis * * * – –
 ORGANISMOS ESTUDIO MUESTRA ESTADIO

Plasmodium Frotis y tinciones Frotis sangre Trofozoítos

falciparum Inmunofluorescencia periférica

Plasmodium Gota gruesa Frotis sangre Esquizontes

periférica
malariae
Plasmodium vivax Gota gruesa
Frotis sangre Gametocitos
periférica
Pneumocystis carinii Frotis y tinciones Expectoración Trofozoítos
Actualmente Inmunofluorescencia Cepillado bronquial Quistes
clasificado como Biopsias
hongo
Trichomas vaginalis Examen directo en Exudado Trofozoítos
fresco cervicovaginal,
Frotis y tinciones. prostatavesicular,
Trypanosoma cruzi Cultivo directo
Examen orina
Sangre Tripomastigotes
Frotis y tinciones Improntas de tejidos Amastigotes
Xenodiagnóstico Biopsias
Cultivo, serología

Toxoplasma gondii Frotis y tinciones Líquido Trofozoítos

Inmunofluorescencia cefalorraquídeo
Inoculación a Sangre Pseudoquistes
animales Biopsias
Serología, .
 HELMINTO ESTUDIO MUESTRA ESTADIO

Echinococcus Examen directo Aspirados Arenillas

granulosus Biopsia. Serología Quistes hidatídicas
Biopsias Escólex

Cysticercus Examen directo Biopsias

cellulosae Escólex

Cysticercus Frotis y tinciones

racemosus Serología Biopsias Escólex

Onchocerca volvulus Examen directo Biopsia Microfilarias

Frotis y tinciones
Serología

Mansonella ozzardi Frotis y tinciones Sangre Microfilarias

Trichinella spiralis Examen directo Biopsia Larvas

Biopsia. Serología

Larva migrans Examen directo Expectoración Larvas

visceralis Frotis y tinciones Biopsia
Serología