ASESMENT KOMPETENSI

PERAWAT SELAMAT
BEKERJA

TAHUN 2017
A Pengkajian keperawatan merupakan proses sistematis dalam
mengumpulkan data dari berbagai sumber dan dikelompokan pada
jenis data, yang termasuk tipe data subjektif adalah :
a. Informasi dari pasien
b. Informasi dari keluarga pasien
c. Informasi dari tIm kesehatan lain
d. Kegiatan pemeriksaan dan pengukuran yang dilakukan perawat
e. a, b dan c benar

B Yang termasuk pada metoda pengumpulan data dengan menggunakan

komunikasi efektif adalah :
a. Menilai kesadaran pasien
b. Mengukur tanda vital
c. Menanyakan lokasi, frekwensi dan kualitas nyeri
d. Mengidentifikasi pemeriksaan penunjang
e. Semua salah

1
A Praktik keperawatan professional mempunyai ciri-ciri sebagai berikut,
KECUALI
a. otonomi dalam pekerjaan
b. bertanggung jawab, dan bertanggung gugat
c. Pengambilan keputusan tergantung dokter
d. Kolaborasi dengan disiplin lain
e. Pemberian pembelaan advocacy

B Berikut ini yang tidak termasuk Criteria kualitas asuhan keperawatan adalah:

a. Aman
b. Efektif biaya
c. Manusiawi
d. Memberikan harapan yang sama tentang apa yang baik bagi perawat dan
pasien
e. Memberikan keuntungan yang sebesar besarnya bagi perawat

2
A Suatu keadaan perasaan keprihatinan, rasa gelisah, ketidak tentuan, atau
takut dari kenyataan atau persepsi ancaman sumber aktual yang tidak
diketahui atau dikenal merupakan definisi dari:
a. Ketakutan
b. Bahagia
c. Kecemasan
d. Sedih
e. Semua benar

B Kriteria hasil merupakan komponen utama menetapkan tujuan keperawatan

agar dapat diukur berdasarkan kemampuan dan kewenangan perawat, dan
mengacu pada ...
a. Masalah keperawatan
b. Tanda dan gejala pengkajian
c. Rencana tindakan
d. Intervensi yang dilakukan
e. Evaluasi
3
A Menurut Persatuan Perawat Nasional Indonesia, praktik keperawatan adalah :
a. Tindakan pemberian asuhan perawat professional baik secara kolaborasi,
yang disesuaikan dengan perintah dokter
b. Tindakan pemberian asuhan perawat professional baik secara mandiri
maupun kolaborasi, yangdisesuaikan dengan lingkup wewenang dan
tanggung jawabnya berdasarkan ilmu kedokteran
c. Tindakan pemberian asuhan perawat yang dilakukan mandiri dirumah dan di
rs.
d. Tindakan pemberian asuhan perawat professionalbaik secara mandiri
maupun kolaborasi, yang disesuaikan dengan lingkup wewenang dan
tanggungjawabnya berdasarkan ilmu keperawatan
e. Tindakan pemberian pengobatan kepada pasien sesuai dengan diagnosa
penyakitnya
B Perawat memberikan Askep dan melakukan tindakan sesuai dengan SPO yang
telah disepakati secara baik dan konsisten, sikap ini menunjukan :

a. Tanggung gugat
b. Tanggung jawab
c. Disiplin kerja
d. Dedikasi Kerja
e. Etos kerja
4
A Yang bukan merupakan Tujuan utama standar praktek keperawatan adalah :

a. Memberikan kejelasan dan pedoman asuhan keperawatan

b. mengidentifikasi ukuran dan penilaian hasil akhir asuhan keperawatan
c. Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan
d. Memfasilitasi perbaikan asuhan keperawatan
e. Mencapai kualitas asuhan keperawatan yang menguntungkan bagi
perawat

B Standart Perawatan dari ANA meliputi:

a. Pengkajian, Diagnosa , Identifikasi hasil, Implementasi, Evaluasi,
Pemeliharaan,.
b. Pengkajian, Perencanaan, Diagnosa, Identifikasiproses, Implementasi,
Evaluasi.
c. Pengkajian, Perencanaan, Diagnosa, Identifikasihasil, Evaluasi.
d. Pengkajian, Perencanaan, Diagnosa, Identifikasihasil, Implementasi,
Evaluasi.
e. Pengkajian, Perencanaan, Diagnosa, Identifikasihasil, Implementasi
5
A SIP, SIK,dan SIPP berlaku untuk ?
a) 1 tahun
b) 2 tahun
c) 3 tahun
d) 4 tahun
e) 5 tahun

B Setiap Asuhan/ Tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pasien,

harus diberitahu, dan ada kalanya pasien berhak diberikan kesempatan
memilih asuhan yang diberikan, ini termasuk etika keperawatan prinsip ...
a. Respek
b. Beneficience/ kemaslahatan/ manfaat
c. Otonomi
d. independent
e. Veracity / kejujuran

6
A Setiap Asuhan/ Tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pasien,
harus diberitahu, dan ada kalanya pasien berhak diberikan kesempatan
memilih asuhan yang diberikan, ini termasuk etika keperawatan prinsip ...
a. Respek
b. Beneficience/ kemaslahatan/ manfaat
c. Otonomi
d. independent
e. Veracity / kejujuran

B Untuk dapat Melakukan praktik keperawatan di Rumah Sakit harus

mempunyai?
a) STR saja
b) SIK + STR
c) SIPP + SIR
d) STR + SIPP
e) STR +SIK + SIPP

7
A Prinsip tidak membedakan pasien dalam pelayanan tehadap suku, agama,
jenis kelamin dan sejenisnya, adalah merupakan sumpah perawat dan
tertuanng dalam prinsip etika ...
a. Fidelity / kesetiaan
b. Confidentiality / kerahasiaan
c. Non Maleficence / tidak merugikan/ kecacatan
d. Justice/ keadilan
e. Otonomi

B Merahasiakan informasi tentang pasien juga merupakan prinsip etika, namun

tetap Konsisten dalam pemberian informasi dengan melihat kesiapan pasien
menerima informasi, ini berkaitan dengan prinsip ...
a. Confidentiality/ kerahasiaan
b. Justice/ keadilan
c. Veracity/ kejujuran
d. Otonomi
e. Fidelity/ kesetiaan

8
A Tujuan Pemasangan EKG adalah sebagai berikut , kecuali:
a. Untuk mengetahui adanya kelainan-kelainan irama jantung/disritmia
b. Kelainan-kelainan otot jantung
c. Pengaruh/efek obat-obat jantung
d. Ukuran jantung
e. Perikarditis

B Berikut yang termasuk gangguan transportasi gas (O2) dalam tubuh adalah ...
a. Gangguan kemampuan paru complience dan recoil
b. Gangguan membran respirasi
c. Beda tekanan O2 dalam alveoli
d. Gangguan curah jantung
e. Semua benar

9
A Berikut yang termasuk gangguan proses difusi di alveoli adalah
a. Peningkatan secresi dan penebalan permeabilitas alveoli
b. Gangguan komplience
c. Gangguan curah jantung
d. Gangguan tekanan okigen
e. Kadar HB yang rendah dalam tubuh

B Berikut ini yang termasuk gangguan ventilasi pernafasan adalah ...

a. Gangguan kemampuan paru complience dan recoil
b. Gangguan membran respirasi
c. Beda tekanan O2 dalam alveoli
d. Gangguan curah jantung
e. Semua salah

10
A Seorang laki-laki umur 32 tahun tengah dirawat di ruang ICU Rumah Sakit
Umum Daerah Arosuka, dari hasil diagnosa medis pasien mengalami Gagal
ginjal kronik (GGK), kesadaran klien Coma, tampak asites pada abdomen,
urine bag 400 cc/24 jam.
Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan adalah?
a. Pengkajian status kesadaran
b. Pengkajian abdomen
c. Pembatasan jumlah cairan
d. Penghitungan input dan output cairan
e. Kaji karakteristik urin

B Seorang laki-laki umur 26 tahun terjatuh dari lantai 2 apartemen lalu dibawa
ke Instalasi Gawat Darurat dengan kondisi penurunan kesadaran, saat
dilakukan pemeriksaan terlihat luka lecet pada leher dan tidak ada tanda luka
pada bagian lain
Apakah penilaian primer gawat darurat yang pertama kali harus dilakukan
pada pasien tersebut?
a. Memeriksa tanda-tanda vital
b. Monitoring pola pernafasan
c. Memantau kepatenan saluran pernafasan
d. Mengobservasi perdarahan 11
e. Observasi CRT
12
A Seorang perempuan berumur 50 tahun mengalami sakit perut sejak 3 hari
yang lalu dan kadang disertai kembung. Setelah tiba di RS dilakukan
pemeriksaan fisik dengan hasil skala nyeri 7 keringat dingin, pucat, mual, TD
130/100 mmHg, Nadi 110 x/mnt, pernafasan 28 x/mnt suhu 37,5 C. Klien
mempunyai riwayat gastritis.
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus di atas ?
A. Ansietas
B. Nyeri
C. Hipertermi
D. Resiko Infeksi
E. Gangguan nutrisi

B Mengawasi transfusi darah dimulai awal pemasangan sampai 15 menit

pertama harus bersama pasien dan tidak boleh di tinggal, rata2 kecepatan
pemberian 15 menit pertama adalah ...
a. 2 ml/ mnt
b. 4 ml/mnt
c. 6 ml/mnt
d. 8 ml/mnt
e. 10 ml/mnt 12
13
A Seorang pria umur 21 tahun tampak terkapar meringis kesakitan setelah
terlibat kecelakaan tabrak lari oleh pengendara sepeda motor, tampak adanya
open fraktur tibia dextra, respirasi 25x / menit, nadi 120x/menit.
Sebagai perawat profesional, apa tindakan prioritas utama anda?
a. Cek TIK
b. Cek Kesadaran
c. Hentikan Perdarahan
d. Lakukan babat bidai
e. Lakukan posisi syok

B Anak usia 5 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan kondisi lemah,
demam dan terdapat bintik-bintik pada kulit. Ibu pasien mengatakan
tetangganya ada yang menderita penyakit demam berdarah dan dia khawatir
anaknya juga menderita penyakit demam berdarah.
Pemeriksaan diagnostik yang bisa dilakukan adalah?
a. Pemeriksaan tanda-tanda vital
b. Pemeriksaan rumple leede
c. Pemeriksaan mantok
d. Pemeriksaan sensitivitas
e. Pemeriksaan HbsAg
13
14
A Dalam melakukan transfusi darah, suhu darah yang dibutuhkan untuk
ditransfusikan adalah ...
a. Suhu pasien
b. Suhu penyimpanan
c. Suhu ruangan
d. Suhu normal
e. Suhu udara

B Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan

Diabetes Mellitus tipe 2 dengan ulkus pada tumit kanan. Saat ini pasien akan
dilakukan penggantian dan perawatan luka. Sebelum dibuka didapatkan data
balutan kondisi basah, kotor dan bernanah. Setelah balutan dibuka, kondisi
luka terdapat banyak eksudat, sedikit granulasi, kemerahan disekeliling area
luka dan sedikit jaringan mati.
Apakah tindakan keperawatan pertama kali yang dilakukan pada kasus di
atas ?
A. Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksudat
B. Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati
C. Bersihkan eksudat menggunakan kassa steril
D. Irigasi area luka dengan normal salin
E. Bersihkan area sekitar luka
14
A Proses menghilangkan mikroorganisme kecuali endospora bakteri
pada benda dengan cara Uap dan penggunaan desinfektan kimia
adalah termasuk cara...
a. Septik dan antiseptik
b. Dekontaminasi
c. Desinfeksi tingkat tinggi
d. Sterilisasi
e. sterilisator

B Beberapa jenis kewaspadaan berdasarkan transmisi kuman yang perlu

kita ketahui, diantaranya adalah kewaspadaan transmisi kontak,
transmisi doplet dan transmisi airbone. Salah satu membatasi
tranmisi kontak oleh perawat adalah ...
a. Ganti sarung tangan setelah kontak bahan infeksius
b. Tempatkan pasien di ruangan tekanan negatif
c. Pakai masker (N95)
d. Perawat harus pakai goggle
e. antiseptik
15
A Berikut ini adalah salah satu kegiatan five moment yang dilakukan
perawat setelah kontak dengan cairan tubuh pasien adalah...
a. Mencuci tangan baru masuk RS
b. Mencuci tangan setelah mengambil sampel darah
c. Mencuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan fisik
d. Mencuci tangan ketika makan
e. Mencuci tangan setelah keluar RS

B Bila anda mencuci tangan dengan benar, maka anda akan tahu
langkah berurutan cuci tangan, “menggosokan kedua telapak tangan
dengan jari-jari tangan saling menyilang” adalah langkah ke ... dari
cuci tangan
a. Pertama
b. Kedua
c. Ketiga
d. Ke empat
e. Ke Lima
16
A “mengosok punggung jari kedua tangan dengan posisi tangan saling
mengunci” adalah langkah ke .... dari cuci tangan
a. Pertama
b. Kedua
c. Ketiga
d. Ke empat
e. Ke lima

B Lama rata-rata cuci tangan dengan menggunakan Hans rub adalah ...
a. 20 - 30 detik
b. 20 – 30 menit
c. 50 – 60 detik
d. 50 – 60 menit
e. Semua salah

17
A Penyataan yang benar dilakukan perawat dalam penanganan benda
tajam adalah ...
a. Setelah melaksanakan injeksi, minta tolong pada teman untuk
membuang jarum suntik
b. Setelah melakukan injeksi pada pasien, segera memasukan jarum
suntik pada safety Box
c. Setelah memasang IVFD letakan sementara jarum di bengkok
d. Setelah mematahkan ampul obat pasien, simpan obat yang
diambil dalam lemari obat
e. A dan B benar
B Setelah mengganti linen pasien, saudara menemukan linen yang
terkena cairan tubuh pasien, kemana saudara meletakan linen
tersebut..
a. Letakan pada troli pakaian kotor
b. Antar ke loundry
c. Letakan pada kantong kuning/ infeksius
d. Letakan pada troli yang non infeksius
e. Letakan sementara di lantai ruangan

18
A Penanganan pertama pada pasien henti nafas non trauma adalah ...
a. Bantuan hidup dasar dengan prinsip ABC
b. Bantuan hidup dasar dengan prinsip ABCD
c. Bantuan hidup dasar dengan prinsip CAB
d. Bantuan hidup dasar dengan prinsip CBA
e. Semua benar

B Lama waktu periode emas yang dibutuhkan untuk menolong pasien

henti nafas akibat gagal jantung adalah ...
a. 1 jam pertama
b. 30 menit pertama
c. 15 menit pertama
d. 4 menit pertama.
e. 1 menit pertama

19
A Di dalam upaya mempercepat terjadi penutupan luka yaitu melalui
diagnose penyebab, factor – factor sistemik perlu diperhatikan
beberapa hal yang menghalangi penyembuhan luka yaitu :
A. Jaringan nekrotik
B. Infeksi
C. Eksudat yang berlebihan
D. Epitel tidak berkembang
E. semua betul

B Dibawah ini merupakan manfaat komunikasi terapeutik, kecuali :

a. Mudah menjalin hubungan saling percaya
b. Mempercepat proses penyembuhan
c. Memberi kepuasan dalam pelayanan keperawatan
d. Meningkatkan hubungan social
e. Semua benar

20
A Pemberian O2 Nasal Kanule merupakan aliran O2 ringan/ rendah, dan
tidak mengalirkan O2 lebih dari 40%, maka rentang volume
pemberiannya adalah ...
a. 6 – 8 liter/ mnt
b. 8 – 10 liter/ mnt
c. 1 – 5 liter/ mnt
d. 10 -12 liter/ mnt
e. 1 – 12 liter/menit

B Pemberian O2 murni melalui Nasal Kanule merupakan teraphy yang

penting bagi bayi dengan asfiksia , maka volume pemberiannya
adalah ...
a. 2 – 3 liter/ mnt
b. 0,5 liter/ mnt
c. 1 – 5 liter/ mnt
d. 10 -12 liter/ mnt
e. 1 – 12 liter/menit
21
A Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat dengan keluhan diare..Klien
mengatakan tangan yang dipasang infus terasa nyeri. Hasil pengkajian infus
terpasang 3 hari yang lalu, tangan tampak bengkak kemerahan dan teraba
hangat. Apa tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?

A. Melepas infus dan menggantinya di ekstremitas lain

B. Memberikan kompres hangat pada daerah nyeri
C. Melakukan masase pada daerah yang bengkak
D. Membersihkan infus dengan desinfektan
E. Kolaborasi pemberian analgetik

B Seorang anak 14 tahun dibawa polisi ke UGD dengan tingkat kesadaran

somnolen dan terdapat luka pada daerah ekstremitas atas dan bawah.
tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 120 x permenit (cepat dan
lemah), frekuensi nafas 30 x permenit, open fraktur femur sinistra dan close
fraktur cruris dekstra, akral dingin, terlihat perdarahan aktif pada femur
Apakah masalah keperawatan utama kasus diatas?
a. resiko infeksi
b. defisit volume cairan
c. pola nafas tidak efektif
d. kerusakan integritas kulit
e. penurunan curah jantung
22
23
A Memperkenalkan diri perawat dan melakukan identifikasi pasien pada
area komunikasi terapeutik dilakukan pada fase ...
a. Praiteraksi
b. Orientasi
c. Interaksi
d. Terminasi
e. Pra terminasi

B Mengidentifikasi status pasien dan mempersiapkan diri perawat

sebelum ke pasien perlu dilakukan pada fase ...
a. Praiteraksi
b. Orientasi
c. Interaksi
d. Terminasi
e. Pra aksi

23
A Merupakan kewajiban perawat menghadirkan diri secara terapeutik
pada pasien, diwujudkan diantaranya ...
a. Berhadapan dan kontak mata terpertahankan
b. Rilek dan membungkuk sewajarnya kearah pasien
c. Sikap terbukan dengan cara senyum dan silent untuk
mendengarkan keluhan pasien
d. Semua benar
e. Semua salah

B Respon non verbal komunikasi terapeutik dibawah ini adalah ...

a. Menanyakan nama pasien
b. Menanyakan keluhan pasien
c. Bersalaman dan touching sewajarnya
d. Konfrontasi efektif
e. Menjaga pandangan mata

24
A Salah satu contoh bentuk kalimat verbal komunikasi terapeutik pada
fase terminasi sementara pada pasien adalah ...
a. “Apakah yang ibu rasakan”...?
b. “ibu..!, perkenalkan nama saya...!
c. “Ibu.. Saya akan meminta persetujuan untuk melakukan
tindakan...”
d. “Ibu..!, saya adalah perawat yang akan melakukan ... !
e. “saya ulangi ya, bila ada sesuatu yang ibu butuhkan, saya siap
membantu..!

B Salah satu contoh bentuk kalimat verbal komunikasi terapeutik pada

fase terminasi sementara pada pasien adalah ...
a. “ibu..!, perkenalkan nama saya...!
b. “Ibu.. Saya akan meminta persetujuan untuk melakukan
tindakan...”
c. “saya ulangi ya, bila ada sesuatu yang ibu butuhkan, saya siap
membantu..!
d. “Ibu..!, saya adalah perawat yang akan melakukan ... !
e. “Apakah yang ibu rasakan”...?
25
A Teknik SBAR merupakan teknik yang diberlakukan semua petugas RS
saat melaporkan atau serah terima tugas, salah satu yang termasuk
“S” (situasi) dalam terknik ini adalah...
a. Memperkenalkan diri dan tempat penelpon
b. Memberikan alasan perawatan pasien
c. Menjelaskan kondisi pasien saat ini
d. Menyampaikan salam
e. Menyampaikan tindakan yang sudah dilalukan

B Salah satu yang termasuk “B” (background/ latar belakang) dalam

teknik SBAR adalah ...
a. Memperkenalkan pasien dan ruangan
b. Menanyakan advis pasien
c. Menjelaskan tanda vital, hasil pemeriksaan penunjang dan obat
yang telah diberikan
d. Melaporkan kesimpulan masalah pasien
e. Melaporkan saran yang dibutuhkan
26
A Salah satu yang termasuk “A” (Assesment/penilaian) dalam teknik
SBAR adalah ...
a. Memperkenalkan pasien dan ruangan
b. Memperkenalkan diri
c. Menjelaskan tanda vital, hasil pemeriksaan penunjang dan obat
yang telah diberikan
d. Melaporkan kesimpulan masalah pasien
e. Melaporkan saran yang dibutuhkan

B Salah satu yang termasuk “A” (Assesment/penilaian) dalam teknik

SBAR adalah ...
a. Memperkenalkan diri
b. Memperkenalkan pasien dan ruangan
c. Menjelaskan tanda vital, hasil pemeriksaan penunjang dan obat
yang telah diberikan
d. Melaporkan saran yang dibutuhkan
e. Melaporkan kesimpulan masalah pasien
27
A Salah satu yang termasuk “R” (Rekomendasi) dalam teknik SBAR
adalah ...
a. Memberikan saran, spt : apakah pasien perlu pindah rawat... atau
di rujuk Dokter...?
b. Melaporkan kekhawatiran kita
c. Menjelaskan riwayat penyakit sebelumnya
d. Menjelaskan masalah yang akan disampaikan
e. Semua benar

B Teknik Komunikasi efektif yang perlu diperhatikan di bawah ini adalah

...
a. TBAK (Tulis dan Baca Kembali)
b. Penerima informasi mencatat informasi yang diberikan
c. Setelah dicatat, perlu dilakukan pembacaan ulang oleh penerima,
dan bila perlu di EJAKAN hurufnya.
d. Menandatangani formulir konsultasi saat dokter yng bersangkutan
datang
e. Semua benar.
28
A Dalam merumuskan masalah keperawatan, kita perlu memahami
masalah cairan dan elektrorlit Berikut ini adalah indikator utama
gangguan elektrolit ...
a. Na, K dan Cl
b. Leokosit dan LED
c. Eritrosit dan HB
d. Trombosit dan HT
e. Semua salah

B Guna mengetahui gangguan cairan pada pasien, hal umum yang

menjadi indikator adalah balance cairan. Yang temasuk pada
penghitungan Intake/ cairan masuk adalah :
a. Urine pasien
b. BAB, muntah pasien
c. Suhu tubuh pasien
d. Keringat pasien
e. Minum dan masukan cairan infus pasien

29
A yang termasuk pada output/ keluaran cairan yang perlu di hitung
adalah ...
a. Minum pasien
b. Masukan cairan IFVD
c. Kandungan cairan dalam makanan
d. IWL (insensible water loss)
e. Semua benar

B Manajemen perawatan luka modern sering juga kita kenal dengan

moist wound healing atau moisture balance yaitu...
a. Menutup luka dengan kasa kering
b. Merawat luka dengan alkohol
c. Merawat luka dengan betadin
d. Merawat luka dengan pemberian antibiotik
e. Merawat luka dengan teknik menjaga kelembapan

30
A Hal yang perlu diperhatikan atau di cek pada sediaan darah sebelum
di transfusikan adalah ...
a. Pastikan golongan darah sesuai
b. Cocokan label darah dengan kartu
c. Periksa advis dokter sesuai instruksi
d. Perhatikan warna dan gumpalan darah, termasuk homogenitas.
e. Benar semua

B Dehidrasi merupakan masalah kekurangan cairan, yang termasuk dehidrasi

berat berdasarkan kehilangan cairan dari kekurangan berat badan adalah
a. 0 – 2 %
b. 2 – 3%
c. 3 – 5%
d. 5 – 10%
e. Lebih dari 10%

31
A Seorang pasien mendapatkan terapi cairan 1500 cc/24 jam , maka
hitunglah tetesan infus yang didapatkan pasien
a. 16 tts/ menit
b. 18 tts/ menit
c. 21 tts/ menit
d. 24 tts/ menit
e. 28 tts/ menit

B Seorang pasien mendapatkan terapi cairan RL 8 jam/kolof, maka

hitunglah tetesan infus yang didapatkan pasien
a. 18 tts/ menit
b. 24 tts/ menit
c. 28 tts/ menit
d. 21 tts/ menit
e. 30 tts/ menit

32
A Guna memastikan tindakan yang benar yang dilakukan pada pasien
yang benar untuk menjaga pasien safety perlu...
a. Informed concern
b. Persetujuan tindakan general
c. Menyapa pasien dengan nama sesuai RM
d. Penjelasan hak dan kewajiban pasien
e. Menanyakan nama pasien dan mencocokan nya dengan gelang
pasien

B Cara memperbaiki catatan/ dokumentasi yang salah pada catatan

yang dibuat pada status pasien adalah ...
a. Mengganti formulir baru
b. Menghapus dengan tip X pada tulisan yang salah dan mengganti
tulisan baru
c. Mencoret berkali-kali yang salah sampai hilang dan mengganti
dengan tulisan yang baru
d. Mencoret tengah tulisan yang salah dan membubuhkan paraf serta
mengganti yang baru
e. Semua salah 33
A Dalam melakukan pendokumentasian ke catatan terintegrasi, maka
yang perlu diperhatikan adalah..
a. Menggunakan prinsip SOAP
b. Mencatat yang dikerjakan dan kerjakan yang di catat
c. Cantumkan tanggal dan waktu
d. Cantumkan nama dan paraf
e. Semua benar

B Guna memastikan tindakan yang benar yang dilakukan pada pasien

yang benar untuk menjaga pasien safety perlu...
a. Informed concern
b. Persetujuan tindakan general
c. Menyapa pasien dengan nama sesuai RM
d. Penjelasan hak dan kewajiban pasien
e. Menanyakan nama pasien dan mencocokan nya dengan gelang
pasien

34
A Salah satu langkah solusi keselamatan pasien adalah identifikasi
pasien ..., gelang warna ungu dipasangkan/ digunakan pada pasien ....
a. Laki-laki
b. Infeksi
c. Alergi
d. Do Not Resusitation
e. Resiko jatuh

B Salah satu langkah solusi keselamatan pasien dalam pemberian obat

adalah berikut ini, kecuali
a. Benar Cara
b. Benar dosis
c. Benar petugas
d. Benar pasien
e. Benar dokumentasi

35
A Lama penyembuhan luka tergantung pada jenis dan faktor penyulitnya,
namun secara umum luka akut yang tanpa penyulit dapat sembuh cepat,
berikut ini faktor yang mempersulit penyembuhan luka adalah ...
a. Kadar gula darah yang tinggi
b. Suplai oksigen dan vaskularisasi baik
c. Adanya perasaan nyeri pada luka
d. Status nutrisi dan immunologi yang tinggi
e. Faktor psikologis

B Fase penyembuhan luka pada fase maturasi adalah ....

a. 2 – 3 jam
b. 0 – 3 hari
c. 3 – 5 hari
d. 3 – 14 hari
e. Diatas 14 hari

36
37
A Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan diagnosa Gagal Jantung
Kongestif. Saat dilakukan penyadapan EKG hasilnya adalah irama regular
dengan jarak puncak gelombang R satu dengan R berikutnya 25 kotak kecil
Berapa frekuensi denyut jantung pasien ?

A. 80X/menit
B. 75X/menit
C. 70X/menit
D. 65X/menit
E.60X/menit

B Seorang laki-laki usia 39 tahun dirawat di bangsal dengan glomerulonefritis.

Mengeluh nyeri bagian pinggang, udema periobita setiap bangun tidur, kadang
merasa sesak saat aktifitas. Perawat A mengambil darah untuk dilakukan
pemeriksaan rutin. RR 20X/menit, TD 160/90 mmHg, HR 70X/menit
Apakah jenis pemeriksaan LAB yang tepat sesuai kondisi diatas?
A. Tekanan Pa CO2
B. Jumlah HC03
C. Ureum / Kreatinin
D. Alkali pospatase
E. SGOT/SGPT
37
esay
A Seorang pria usia 40 tahun dirawat di bangsal dengan sindroma nefrotik
mengalami bengkak pada wajah, kadang merasa sesak saat aktifitas.
Perawat memberikan pendidikan kesehatan terhadap beberapa hal terkait
asuhan keperawatan yang diberikan
Apakah topik pendidikan kesehatan yang tepat mengatasi masalah edema
pasien?
a. Pola istirahat
b. Aktivitas fisik
c. Diet tinggi garam
d. Kontrol berat badan
e. Diet rendah protein

B Seorang laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan bagian os frontal

kepala membentur jalan, hasil pengkajian dilakukan setelah 2 jam kejadian
ditemukan data bahwa pasien tidak sadarkan diri, tampak darah segar
dimulut, pernafasan grugling, nilai GCS E2 M2 V2, saturasi oksigen 85%.
Tindakan untuk jalan nafas definitif yang bisa dilakukan pada pasien tersebut
adalah?
a. Suction
b. Pasang Ventilator
c. Pemasangan OPA 38
d. Intubasi (dan pasang ETT)
e. Pasang laringeal mask airway 39
A Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosa DM Tipe I, pasien mengeluh banyak kencing, Pasien jug merasa
mual serta lemah. Hasil pemeriksaan GDS 300 g/dl. Pasien dianjurkan
diberikan insulin, tetapi pasien menolak dikarenakan menurut pasien, obat
minum saja sudah cukup
Apakah Masalah Keperawatan Utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
A. Kurangnya Pengetahuan
B. Kelebihan Volume Cairan
C. Gangguan Nutrisi
D.Pertukaran Gas
E. Kecemasan
B Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan
diagnosa Gagal Jantug Kongestif. Pada pasien dilakukan penyadapan EKG
untuk memantau irama Jantung, hasil rekaman tidak jelas. Apakah tindakan
yang akan anda lakukan pada kasus di atas ?
A. Mengganti kertas EKG
B. Memeriksa mesin rekam EKG
C. Menambah jelly pada elektroda
D. Mengatur ulang posisi elektroda 39
E. Mengurangi jely dengan tisu
40
A Seorang laki-laki umur 26 tahun terjatuh dari lantai 2 apartemen lalu dibawa
ke Instalasi Gawat Darurat dengan kondisi penurunan kesadaran, saat
dilakukan pemeriksaan terlihat luka lecet pada leher dan tidak ada tanda luka
pada bagian lainApakah penilaian primer gawat darurat yang pertama kali
harus dilakukan pada pasien tersebut? a. Memeriksa tanda-tanda vital
b. Monitoring pola pernafasan
c. Memantau kepatenan saluran pernafasan
d. Mengobservasi perdarahan
e. Observasi CRT

B Gadis cantik usia 17 tahun dibawa orangtuanya ke instalasi gawat darurat

dengan riwayat demam 3 hari yang lalu. Saat ini pasien mengeluh
mual,muntah dan nyeri ulu hati. Hasil pemeriksaan didapatkan data tekanan
darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 90 x permenit, frekuensi nafas 20 x
permenit, suhu tubuh 37 derajat selsius, haemoglobin plasma 13 gr/dl.
trombosit 100.000mm₃, hematokrit 36 vol %. Apa masalah keperawatan pada
gadis cantik tersebut?
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Gangguan rasa nyaman : mual 40
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Resiko gangguan keseimbangan cairan elektrolit 41