MANIFESTACIONES ORALES Y CONSIDERACIONES

ESTOMATOLÓGICAS EN PACIENTES CON DIABETES

MELLITUS
INTEGRANTES:

-Aguilar Sifuentes Geraldine

- Arboleda García Williams

- Chávez De la Cruz Romy

- Felipe Ravello Juliana

- Felix Espinoza Kevin

- Gonzales Gamboa Lesly

- Guevara Aguado Jozhe

- Huilca Ascencio Huberlinda

- Mori Vásquez Brigitte

- Obregon Ramírez Kimberly

 Diabetes Mellitus

 La diabetes mellitus (DM) es una alteración metabólica caracterizada

por la presencia de hiperglucemia crónica que se acompaña, en mayor
o menor medida, de alteraciones en el metabolismo de los hidratos de
carbono, de las proteínas y de los lípidos.
 El origen y la etiología de la DM pueden ser muy diversos, pero conllevan
inexorablemente la existencia de alteraciones en la secreción de insulina,
de la sensibilidad a la acción de la hormona, o de ambas en algún
momento de su historia natural.
 MANIFESTACIONES CLINICAS Y
ESTOMATOLOGICAS
 Algunos de los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 y tipo 2 son los siguientes:
 Aumento de la sed
 Necesidad de orinar a menudo
 Hambre extrema
 Adelgazamiento sin causa aparente
 Fatiga
 Irritabilidad
 Visión borrosa
 Llagas que tardan en sanar
 Infecciones frecuentes, como las infecciones en las encías o en la piel y las infecciones
vaginales
 Cómo funciona la insulina
 Se debe entender cómo se procesa la glucosa en el cuerpo:
 La insulina es una hormona que proviene de una glándula situada detrás y
debajo del estómago (páncreas).
 El páncreas segrega insulina en el torrente sanguíneo.
 La insulina circula y permite que el azúcar ingrese a las células.
 La insulina reduce la cantidad de azúcar en el torrente sanguíneo.
 A medida que baja el nivel de azúcar en sangre, baja la secreción de la insulina
del páncreas.
 El rol de la glucosa

 La glucosa, un tipo de azúcar, es la principal fuente de energía de las

células que forman los músculos y otros tejidos.
 La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y el hígado.
 El azúcar se absorbe en el torrente sanguíneo, en donde ingresa en las
células con la ayuda de la insulina.
 El hígado genera y almacena glucosa.
 Cuando los niveles de glucosa son bajos, como cuando no has comido por
un buen rato, el hígado convierte en glucosa el glucógeno almacenado
para mantener el nivel de la glucosa en el intervalo normal.
 Tratamiento farmacológico de la diabetes

Existen muchos fármacos utilizados para tratar la diabetes:

- Las personas con diabetes tipo 1 requieren inyecciones

de insulina para reducir los niveles de glucosa en la sangre.

- La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 necesitan

medicamentos por vía oral para reducir los niveles de
glucosa en sangre, pero algunas también
requieren insulina.
 CONSIDERACIONES

Se consideran como pacientes diabéticos a aquellos que

presentan niveles de glucosa en plasma (tomados a cualquier
hora del día) por encima de 200 mg/dL (11,1 mmol/L)

En ayunas por encima de 126 mg/dL (7,0 mmol/L).

Si los valores de glucosa en sangre son de 200 mg/dL o mayores,

cuando se miden en el intervalo de 2 horas posteriores a su
ingestión por vía oral, se considera como intolerancia a la
glucosa.
 PRE OPERATORIO

INTERACCIONES HORARIO DE
HISTORIA MÉDICA
MEDICAMENTOSAS CONSULTA

MONITOREAR LOS
DIETA NIVELES DE
GLUCOSA EN
SANGRE
 TRANS OPERATORIO
o Colocar anestésicos locales sin vasoconstrictor, a menos que tengan que
realizarse tratamientos agresivos como exodoncias y endodoncias, entre
otros.
o En caso de confirmarse el cuadro de hipoglicemia, debería terminar el
tratamiento odontológico e inmediatamente administrar la regla "15-15":
administrar 15 gramos de carbohidratos por vía oral, de acción rápida,
cada 15 minutos hasta llegar a los niveles normales de azúcar en sangre.
o Si los niveles de glucosa siguen bajos entonces el Odontólogo debería
buscar asistencia médica; y administrar intravenosamente 25-30 ml de un
50% de solución de dextrosa o 1 mg de glucagón.
 POST OPERATORIO
 El odontólogo debería medir los niveles de glucosa inmediatamente
después del tratamiento.
 El analgésico a indicar en un paciente diabético es: Paracetamol, o
Paracetamol + codeína.
 El control del dolor en el paciente diabético es muy importante, ya que
en todas las personas el estrés agudo aumenta la liberación de
adrenalina y la eliminación de glucocorticoides y la disminución de la
secreción de insulina.
 Dado que en estos pacientes el riesgo de infección está
considerablemente aumentado y que además la cicatrización de la
mucosa bucal está retardada, es aconsejable la profilaxis antibiótica en
los tratamientos que comprometan algún riesgo quirúrgico.