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ASPECTOS CLÍNICOS Y
DIAGNÓSTICOS
DE LA FIEBRE POR DENGUE Y
DENGUE HEMORRÁGICO

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 CRITERIOS DE DEFINICIÓN DE CASOS,
SEGÚN OPS/OMS 2001

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Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre Dengue:
Caso Probable: Debe cumplir con fiebre y dos o más de los
siguientes criterios que a continuación se presentan: SIN
MOCO, NI TOS
Criterios Clínicos
© Fiebre de 2 - 7 días de duración, ocasionalmente bifásica, con
dos o más de las siguientes manifesta-ciones clínicas:
© Cefalea.
© Dolor retroocular.
© Decaimiento.
© Mialgias.
© Artralgias.
© Dolor abdominal.
© Erupción maculopapular. Y
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© Manifestaciones hemorrágicas
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(leves de piel
  y mucosas).
 


Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre Dengue:

Criterios de Laboratorio Clínico

 Si se cuenta con Laboratorio Clínico, considerar:

 Leucopenia, con tendencia hacia la linfocitosis (del
4to al 5to día desde el inicio de los síntomas),
 Plaquetas con Disminución o Normales.
 Hematocrito sin modificación,
 Prueba de coagulación normal.
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Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre Dengue:

Criterios Epidemiológicos

 Presencia en la localidad de algún caso confirmado

por laboratorio para ese momento.

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 Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre Dengue:

Caso Confirmadow
© Cumple con los criterios de Caso Probable, además
de una de las Pruebas de laboratorio positiva para
Dengue Criterio Clínico Epidemiológico.
© Serología: IgM positiva - IgG positiva.
© Identificación del virus:
© Aislamiento del virus
© PCR del suero o plasma
© Pruebas inmunohistoquímicas (Inmunoperoxidasa):
© Demostración del antígeno viral, en tejidos de
autopsias.
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Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre Dengue:

Caso Notificado:

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Ambulatorio de la Fiebre por Dengue:

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Esquema de Hidratación:
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 Bajar la Fiebre:
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Otras Medidasw

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CRITERIOS DE DEFINICIÓN DE CASOS, SEGÚN
OPS/OMS 2001:
FIEBRE POR DENGUE HEMORRÁGICO:

Caso Probablew Debe cumplir con:

Dos criterios clínicos:

1.- Fiebre
2.- Hemorragia
Dos criterios de laboratorio:
1.- Evidencias de plaquetopenia (<100.000 mm3)
2.- Hemoconcentración

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 Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre por Dengue Hemorrágico:

Criterios Clínicos
© Fiebre de 2 - 7 días de duración, ocasionalmente
bifásica.
© Manifestaciones hemorrágicas: que van desde una
³Prueba de lazo´ positiva, sangramiento moderado
a grave por piel y mucosas: petequias generalizada,
equimosis, hematomas, epistaxis, gingivorragias,
hematemesis, rectorragia, melena, hematuria,
metrorragia.
© Además de otros criterios clínicos de Caso
Probable de Fiebre Dengue.
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Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre por Dengue Hemorrágico:

Criterios de Laboratorio Clínico

© Trombocitopenia (Niveles de plaquetas de

100.000/mm3 o menos).
© Hematocrito:
© Aumento en más del 20% (del 4to al 5to día del
inicio de los síntomas)
© Disminución en un 20% o más, en el período
de
convalecencia.
© Hipoproteinemia.
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Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre por Dengue Hemorrágico:

Otros Criterios Paraclínicos

© Evidencias de extravasación del plasma

(Derrames):
© Pleural.
© Ascitis.
© Engrosamiento de las paredes del
colédoco, Pericardico, Articular.
Evidenciados por RX, Ecosonograma,
Ecocardiograma.
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 Criterios de definición de Casos, según OPS/OMS 2001:
Fiebre por Dengue Hemorrágico:

Caso Confirmado:

Cumple con los criterios de Caso Probable, además de Prueba

positiva del laboratorio de Dengue y/o criterios Clínico-
Epidemiológicos:

© Serología: IgM positiva - IgG positiva.

© Identificación del virus: Aislamiento del virus. PCR del suero o
muestras de autopsias de Casos Probables. (tejidos, sangre
intracardiaca,Líquido Pleural, LCR,)
© Pruebas inmunohistoquímicas (Inmunoperoxidasa):
© Demostración del antígeno viral, en tejidos de autopsias.
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 Y
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 CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD DE FIEBRE
POR DENGUE HEMORRAGICO.
Grado III
Grado I Grado II (SCD) Grado IV(SCD!

©Criterios ©Criterios del ©Criterios del © Signos de

clínicos y de Grado I. Grado II. choque
laboratorio, ©Hemorragias ©Inicio del profundo (por
para el Dengue espontáneas: choque (SCD) insuficiencia
Hemorrágico, Mepistaxis, ©Signos de circulatoria)
Caso Probable. gingivorragia, alarma: MAcidosis
©Unica Mpetequias debilidad, metabólica,
manifestación generalizadas, Mhipotensión, MSangramiento
hemorrágica: Motras. Mdolor o No, por C.I.D,
³Prueba de abdominal, M Convulsión
lazo´ positiva. Msudoración, M Coma,
Mfrialdad
Y
 Ydistal, M Muerte.
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Mirritabilidad.
 


 CRITERIOS DE ALTA:

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 CRITERIOS PARA TOMA DE
MUESTRA

1.- MUESTREO:
PARA DETERMINAR CIRCULACION VIRAL EN
ZONAS DE ALTO RIESGO O EN AQUELLAS ZONAS
DONDE NO SE REPORTAN CASOS.

2.-PACIENTE HOSPITALIZADO CON

ENFERMEDAD HEMORRAGICA, ENCEFALITIS
VIRICA, MENINGITIS ASEPTICA O EN PACIENTES
FALLECIDOS POR ESTOS PROCESOS
3.- PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE DENGUE
HEMORRAGICO

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12


§

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Fiebre Dengue Hemorrágico en paciente

Hospitalizado
     
 


 
       

  
 

     

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Hidratación Parenteralw
Cálculos de Líquidos:
 Lactantes:
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 Preescolares y Escolares:
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Adultos:
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