TEORÍA DOROTHEA OREM

Orem estableció “la enfermera

pertenece a la familia de los servicios
sanitarios que se organizan para
prestar asistencia directa a personas
con necesidades legitimas de
diferentes formas de atención directa
por sus estados de salud o naturaleza
de necesidades de asistencia sanitaria.
La enfermería tiene funciones sociales
e interpersonales que caracterizan las
relaciones de ayuda entre quienes
necesitan asistencia y quienes la
prestan

INTRODUCCIÓN
 OBJETIVOS
Identificar los principales conceptos que conforman la
teoría.

Comprender los meta paradigmas planteados por

Dorothea Orem.

Comprender la estructura de cada una de las teorías.

Conocer las áreas de aplicación en el campo clínico.

DATOS BIOGRÁFICOS

Nació en 1914, en Baltimore,

Maryland, inició la carrera de
enfermería en el hospital de
Providencia con las hermanas en
la década de 1930.
-1939 obtuvo el título de
licenciada en ciencias en
educación de enfermería.
-1946 una maestría
-Títulos avanzados en
enseñanza, investigación y
administración.
-Georgetown University le
confirió el titulo honorario de
Doctora en ciencias 1976.
-Falleció 2007
PERSONA SALUD
Concibe al ser Significa integridad
humano como un física, estructural y
organismo biológico, funcional; ausencia de
racional y pensante. defecto.
Como un todo integral considera como la
dinámico con percepción del
capacidades a fin de bienestar que tiene una
llevar a cabo acciones persona.
de autocuidado
dependiente
META-PARADIGMAS
ENFERMERÍA AMBIENTE
Servicio humano, que
se presta cuando la Todos los aspectos
persona no puede interpersonales,
cuidarse por sí misma psicosociales y físicos, y
para mantener la como estos elementos
salud, la vida y el necesitan tomarse en
bienestar, por tanto es cuanta y ajustarse para
proporcionar a las poder impulsar el
personas y/o grupos desarrollo de la
asistencia directa en persona.
su autocuidado.
 Teoría General
de Enfermería

Teoría de los
Teoría Teoría Déficit
Sistemas de
Autocuidado Autocuidado
Enfermería

Sis.
Requisitos Sis. Sis. De apoyo
Parcialmente
Universales Compensatorio Educativo
Compensatorio

Requisitos del
Desarrollo

Alteraciones.
Desviaciones
Salud
TEORÍA DEL AUTOCUIDADO
Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida,
dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia
el entorno para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o
bienestar.

REQUISITOS

UNIVERSALES DESVIACIÓN DE LA SALUD

DESARROLLO
 Soledad e interacción
Aire, agua y alimento Eliminación, actividad
social, prevención de
y Reposo
peligros, desempeño y
bienestar y la
promoción de la
normalidad
REQUISITOS UNIVERSALES
 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL DESARROLLO

Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración,

prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de
dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o
del desarrollo del ser humano
REQUISITOS DE AUTOCUIDDO DE DESVIACIÓN DE LA
SALUD

Que surgen o están vinculados a los estados de

salud.
TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO

Capacidad Exceso en su
Demanda Requiere
de capacidad
total ayuda
adaptación de respuesta
AGENTE DE AUTOCUIDADO: persona que proporciona los
cuidados o realiza alguna acción específica

CUIDAR DE UNO APRENDIZAJE

MISMO LIMITACIONES DEL
Proceso de DEL CUIDADO AUTOCUIDADO
autocuidado Barreras o Aprendizaje y
inicia con la toma limitaciones para mantenimiento
de conciencia del el autocuidado son funciones
estado de salud humanas
 Determina cuándo y por qué se necesita de la
intervención de la enfermera.

R. Autocuidado
desviación de la salud

R. Autocuidado Capacidad de
Universal autocuidado
 R. Autocuidado
desviación de la salud

Capacidad de
R. Autocuidado autocuidado
Universal
 Acción del Agente de
Autocuidado

R. Autocuidado
desviación de la salud

R. Autocuidado Capacidad de
Universal autocuidado
 SISTEMAS

Los elementos básicos que constituyen un sistema de

enfermería son.

1. La Enfermera.
2. El paciente o grupo de personas.
3. Los acontecimientos ocurridos incluyendo, entre
ellos, las interacciones con familiares y amigos.
 Los sistemas de enfermería tienen en común:

Las relaciones de enfermería deben estar

claramente establecidas

Los papeles generales y específicos de la

enfermera, el paciente y las personas
significativas deben de estar establecidas.

Debe formularse la acción especifica, que se va a

adoptar a fin de satisfacer necesidades específicas
de cuidados de la salud.

Debe determinar la acción requerida para regular

la capacidad de autocuidado para la satisfacción
de las demandas de autocuidado en el futuro.
1. Sistema totalmente compensador: Es el
tipo de sistema requerido cuando la
enfermera realiza el principal papel
compensatorio para el paciente
2. Sistema parcialmente compensador:
La enfermera actúa con un papel
compensatorio, pero el paciente está mucho
más implicado en su propio cuidado en
término de toma de decisiones y acción.

3. Sistema de apoyo educativo: Es capaz de

realizar las acciones necesarias para el
autocuidado y puede aprender a adaptarse a
las nuevas situaciones.

TIPOS DE SISTEMAS DE ENFERMERÍA

 EVALUACIÓN DEL MODELO
Claridad: Orem definió el
término y ha elaborado la
estructura sustancial del
concepto de una manera
única, pero también
coherente con otras
interpretaciones
Sencillez: La teoría se expresa
en un número limitado de
términos
Importancia: en sus obras
ofreció la expresión de la
forma práctica de la ciencia
enfermera junto con una
estructura para el desarrollo
venidero del conocimiento
enfermero en las etapas del
desarrollo de la teoría.
Accesibilidad: ofrece una
explicación descriptiva de
porque las personas
necesitan la enfermería y que
procesos se necesitan para
obtener la atención
enfermera requerida
 Autocuidado

Factores condicionantes
Actividad de Necesidades de
autocuidado autocuidado

Déficit

Agencia de
enfermería

FIG U R A 14-2 Un marco conceptual para la enfermería. R relación; <, déficit de relación, actual o prevista. (Tomado de Orem,
D.£ [2001].Nursing: Concepts of practice [6th ed., p. 491]. St. Louis: Mosby.)
EJEMPLO DEL
MODELO:
CASO CLÍNICO
Caso clínico

CASO CLÍNICO
 CASO CLÍNICO
Dale es un varón adolescente de 17 años, peso 86.2 kg, altura 1.73 cm,
respiración adecuada, hidratado, estructuras anatómicas integras, ruidos
cardiacos e intestinales normales. Falta de apetito.
No acude al médico con regularidad. Falta de interacción social (solo virtual),
le gusta permanecer en su cuarto y no realizar actividad física. Siente falta
de atención por sus padres.

El día de ayer acude por su propio pie al servicio de urgencias. Le explica a la

enfermera que lo valora haber consumido una sobredosis del
antidepresivo imipramina. Indica haber tratado de suicidarse, no obstante
señala no haber tomado más de 6 tabletas antes de decidir detenerse y
acudir al servicios de urgencias, y que esto ocurrió alrededor de 25 min.
Antes de llegar al hospital. Se observan varias cicatrices antiguas y otras
más recientes.