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CARDIOPULMONAR BASICA
Asignatura: PROCEDIMIENTOS BASICOS
EN MEDICINA
Año: Primero
Semestre: 2017 I
Unidad: I
Semana: 5
Magister Oscar Reluz Salazar
Correo: relsaoscar@hotmail.com
Cuando la RCP básica se aplica en los primeros
80% del total de muertes súbitas son de origen
4 min y la avanzada en 8 min, la supervivencia
cardíaco.
alcanza el 43%
PARADA CARDIORESPIRATORIA (PCR)
Extraído y traducido del “Resumen Ejecutivo” de las Guías 2010 del ERC
Algoritmo SVB Adulto
Seguridad del equipo, gritar
¿No responde? y zarandear
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones
SVB Adulto
•Crisis comicials:
Patologia primària
Intoxicacions
Deprivacions
TCE
•Trauma
Agresions
TCE
Sí responde
(Víctima consciente)
Maniobra frente-mentón
No responde
(abrir vía aérea)
VER-OÍR-SENTIR
No responde
no más de 10 segundos
No responde
Sí respira normalmente
No responde
No respira normalmente
(respiración no es normal , boqueadas (gasping) o respiración ausente)
PARO
CARDIORESPIRATORIO
LLAMAR AL 112
SVB Adulto
112
• Especificar: ”Quien soy, que pasa (en caso de PCR
indicar que no responde, no respira), donde
estoy”
• Si estás acompañado: inicia compresiones
torácicas. El acompañante llama al 112
• Si estás sólo: pide ayuda antes de iniciarlas (dejar
sola a la víctima si es preciso)
SVB Adulto
• Arrodillarse al lado de la
víctima
• Talón de una mano en
centro pecho (esternón).
Talón otra mano encima.
• Entrelazar los dedos.
(3er dedo mano de debajo
encima de pezón aprox)
SVB Adulto
30 COMPRESIONES TORÁCICAS
• Brazos rectos.
• Compresión torácica:
– Ritmo 100x’
– Profundidad 5cm
– Igual tiempo de compresión y
de descompresión
2 VENTILACIONES DE RESCATE
• Abrir vía aérea
(maniobra frente-
mentón)
• Pince nariz
• Permita que boca se
abra, pero mantenga
mentón elevado
• Inspire y coloque sus
labios alrededor de la
boca
SVB Adulto
Vídeo Youtube SVB: Vinnie Jones hard and fast Hands-only CPR (traduccion
parcial español).wmv
SVB Adulto
Continuar compresiones
torácicas con respiraciones
de rescate en una relación
30:2
30 compresiones
2 ventilaciones
Algoritmo SVB Adulto
Seguridad del equipo, gritar
¿No responde? y zarandear
30 compresiones torácicas
2 ventilaciones
CONTINUAR RCP HASTA QUE…
– Se mueve
– Abre los ojos
– Respira normalmente
OBSTRUCCIÓN VÍA AÉREA POR CUERPO
EXTRAÑO (OVACE) EN EL ADULTO
• Diferenciación entre OVACE moderada y severa
Fuente: Versión Oficial del Consejo Español de RCP. Traducción Oficial del Documento del ERC, “ Summary of the main changes in
the Resuscitation Guidelines” ERC, Guidelines 2010
Vídeo Atragantamiento Adulto SVB
Fuente: Versión Oficial del Consejo Español de RCP. Traducción Oficial del Documento del ERC, “ Summary of the main
changes in the Resuscitation Guidelines” ERC, Guidelines 2010
Reanimación Cardiopulmonar, técnica que permite
restituir la función cardiaca y de perfusión.
Los aspectos clave y los principales
cambios de las recomendaciones de las
Guías de la American Heart Association
(AHA) de 2010 - 2015 para RCP.
• Se han precisado cada compresión, reduciendo al mínimo las
interrupciones de las compresiones y evitando una excesiva
ventilación, y comenzar con la RCP si la víctima no responde y
no respira o la respiración no es normal (por ejemplo, si sólo
jadea/boquea).
C. Circulación
B. Respiración (breathing)
Circulación
Técnica de las compresiones torácicas
Respiraciones.
Resumen de los aspectos clave y los principales
cambios realizados en la RCP Avanzada
1. Correcta RCP-B
2. Colocación y mantenimiento de vía venosa
3. Intubación precoz (no utilizar + de 30 seg)
4. Desfibrilación en casos de TV/F V
5. Tto farmacológico
6. Decidir el final de la RCP
Paro cardiaco
Paro respiratorio
Asistolia
Taquicardia Ventricular
Fibrilación Ventricular
Actividad Eléctrica sin pulso
¿Existe ritmo?
FV/TV
Asistolia
persistente
Reinicio de Disociación
circulación electro-
espontánea mecánica
FV/TV
Desfibrilar
persistente 300 j
Continuar maniobras
Intubar
Vía venosa
Valorar bicarbonato
• Edad de paciente
• ACCESO TEMPRANO
• RCP TEMPRANO
• DESFIBRILACIÓN TEMPRANA
• SOPORTE CARDIACO AVANZADO TEMPRANO
DEA
Qué es un DEA
• Quién usa un DEA
• Dónde se usa un DEA
• Cuándo se usa un DEA
• Cómo se usa un DEA
• Por qué se usa un DEA
QUÉ ES UN DEA
• Un Desfibrilador
Automático Externo es un
sofisticado aparato
computarizado, confiable y
fácil de operar.
• Universidades
• Hoteles
DONDE
• Sitios turísticos
• Estadios deportivos
• Centros Comerciales
CUANDO SE USA UN DEA
• El corazón funciona con
electricidad, los impulsos
que genera hacen que
impulse la sangre a todo el
cuerpo.
• IAM
• Ahogamiento
• Descarga eléctrica/rayo
• Enfermedad
• Hipotermia
• Sobredosis de
drogas(cocaína)
• Medicamentos
AHOGAMIENTO
MEDICAMENTOS / DROGAS
SOBREDOSIS DE DROGAS
• Opiáceos
• Cocaína
VENENOS
ELECTROCUCIÓN
CUANDO
• En estos casos es
necesario
restablecer los
impulsos
eléctricos.
¿CUANDO ES APROPIADO?
Revisar pulso
Presionar 'analizar'
desfibrilar, a 360J
repetir tres veces
• ¡LEA las
instrucciones!
RETIRE LA ROPA
EXPONGA al
paciente
Corte la ropa si es
necesario
COLOQUE LOS ELECTRODOS EN LA POSICIÓN
CORRECTA
SUSPENDA
momentáneamente el
RCP para colocar los
parches.
• DERECHO, por debajo de
la clavícula.
• IZQUIERDO, abajo del
pezón, aproximadamente
7 cm bajo la axila.
COLOQUE LOS ELECTRODOS EN LA POSICIÓN
CORRECTA
SUSPENDA
momentáneamente el
RCP para colocar los
parches.
Si es necesario RASURE el
área.
Seque
Coloque los parches
A veces son
intercambiables, siga las
instrucciones
ANALICE EL RITMO
• Retire a los demás.
• Asegúrese de que la
víctima está quieta.
• Se requieren de 5 a 15
segundos para analizar
AÍSLE AL PACIENTE Y PRESIONE “SHOCK”
¡FUERA YO!
¡FUERA TÚ!
¡FUERA TODOS!
SITUACIONES ESPECIALES
• Administrar Oxígeno y
mantener vía aérea
permeable.
• El Rango de supervivencia
es hasta CUATRO VECES
mayor
POR QUÉ…
• El ritmo inicial más
frecuente en un paro
presenciado es la FV.
• El tratamiento más
efectivo para la FV ES la
desfibrilación eléctrica.
POR QUÉ…
• La probabilidad de éxito en
la desfibrilación disminuye
rápidamente con el tiempo.
• La FV tiende a convertirse en
asístole en muy pocos
minutos.
POR QUÉ…
• TRES FASES TEMPORALES, SEGÚN WEISFELD Y BECKER
• Tiempo de respuesta
del SME mayor a 5
LLEGAN minutos.
VIVOS 47%
OTROS
• Planeación, entrenamiento y comunicación con el
sistema local de SME son vitales.