EQUINOTERAPIA Y FISIOTERAPIA

LICENCIADA EN FISIOTERAPIA. EVELIN SÁNCHEZ VÁZQUEZ

 DEFINICIÓN DE LA FISIOTERAPIA

Profesión del área de la salud, cuyo propósito principal es la promoción

óptima de la salud y la función incluyendo la generación y aplicación de
principios científicos en el proceso de examinación, evaluación,
diagnóstico y pronóstico funcional e intervención fisioterapéutica.
 ¿QUÉ BUSCA LA FISIOTERAPIA?

Prevenir, desarrollar, mantener y restaurar el máximo movimiento y

capacidad funcional durante todo el ciclo de vida.
 TRATAMIENTO A PACIENTES NEUROLÓGICOS

El tratamiento requiere un manejo interdiciplinar y multidiciplinar para

abarcar las secuelas sensitivas, motoras o cognitivas que existan debido a
lesiones o alteraciones en el Sistema Nervioso
(el más complejo de los conocidos).
EQUINOTERAPIA
 HIPOTERAPIA O EQUINOTERAPIA

“Introducción de un animal en el entorno inmediato de un

individuo , con un propósito terapéutico”

Terapeuta: Dosifica las características propias del caballo con la finalidad

de mejorar el funcionamiento neuromotor, sensoriomotor y psicomotor.
Caballo: Cumple función de coterapeuta
 BASES FISIOLÓGICAS DE LA EQUINOTERAPIA

 El movimiento del caballo es variable rítmico, multidimensional y repetitivo lo

que produce una disociación entre el tronco y la cintura pélvica del paciente.
 Los movimientos rítmicos y repetitivos de la marcha equina (similar a la marcha
humana) ayudan a disminuir el tono muscular.
 La posibilidad de realizar ejercicios estáticos y dinámicos sobre el caballo
permite la actividad muscular simétrica
 El calor corporal del caballo (38°C- 39°C) produce relajación muscular y
reducción del tono muscular
 BENEFICIOS DE LA EQUINOTERAPIA

 Estimulación vestibular.
 Estimulación propioceptiva.
 Motivación diferente, frente a la terapia y el ejercicio.
 El contacto con la naturaleza mejora la adherencia y motivación frente al
tratamiento
 PSICOMOTRICIDAD

Es una disciplina que se ocupa de la interacción que se establece entre el

conocimiento, la emoción, el movimiento y de su mayor validez para el
desarrollo de una persona y de su capacidad para expresarse y relacionarse
en el mundo que lo envuelve.
 DESARROLLO PSICOMOTOR

Maduración externa del SNC,

la cual sigue un orden
preestablecido en sentido
cefalocaudal
 REEDUCACIÓN PSICOMOTRIZ

Los aspectos que se deben trabajar durante la reeducación psicomotriz son :

 Control tónico-postural
 Temporalidad  Conciencia corporal
 Equilibrio estático y dinámico  Esquema espacial
 Lateralización  Orientación espacial
 Coordinación  Estructuración temporal
 TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN NEUROMUSCULAR

 F.N.P. (Neurofacilitación propioceptiva)

 Método Bobath
 Método Doman- Delacato
 Método de Rood
 Método de Vojta
 Método de Phelps
 Equinoterapia
TONO MUSCULAR

Contracción imperceptible, constante e

involuntaria.
 Lo suficientemente alta para vencer la
gravedad
 Lo suficientemente baja para permitir el
movimiento articular
 Adaptable
 TONO MUSCULAR

Está regulado por el Sistema Nervioso Central, las alteraciones del tono se traducen
en:
 Hipotonía o flacidez muscular
 Hipertonía (espasticidad o rigidez)
 Distonía o fluctuación del tono muscular
 Atonía
 POSTURA

 Alineación del cuerpo con una eficiencia fisiológica,

biomecánica, lo que reduce al stress y sobrecargas
ejercidas sobre el sistema de sustentación, por los
efectos de la gravedad.

 Equilibrio musculo-esquelético que ocupa un mínimo

gasto energético

 Se determina y mantiene mediante la coordinación

muscular
ALTERACIÓN POSTURAL

Una postura defectuosa sobrecarga a las

estructuras óseas, tendinosas, musculares, etc.,
desgastando el organismo de manera
permanente, en uno o varios de sus
elementos, afectando sobre todo a la columna
vertebral.
 CAPACIDADES COORDINATIVAS

 Son capacidades sensomotrices consolidadas del rendimiento de la personalidad, que

se aplican conscientemente y son componentes de una acción motriz con una
finalidad determinada.
 Se percibe por medio de las sensaciones somáticas (interoceptivas, Propioceptivas y
exteroceptivas)
 CAPACIDADES COORDINATIVAS

 Temporalidad  Orientación
 Espacio  Equilibrio
 Diferenciación  Lateralidad
 Ritmo
 Relajación
 COORDINACIÓN MOTORA

La coordinación muscular o motora es la capacidad que tienen los músculos

esqueléticos del cuerpo de sincronizarse bajo parámetros de trayectoria, movimiento e
intensidad.

El resultado de la coordinación motora es una acción intencional, sincrónica y sinérgica

COORDINACIÓN GRUESA

Es el control de los movimientos gruesos que

requieren la integración de funciones musculares,
esqueléticas y neurológicas que se utilizan para
producir tales movimientos

Ejemplos:Caminar, saltar, trepar, subir escaleras

 COORDINACIÓN FINA

La coordinación de músculos, huesos y nervios para producir movimientos

pequeños y precisos.
COORDINACIÓN VISOMOTORA (ÓCULO-MANUAL)

Considerada como la capacidad de coordinar la visión con los

movimientos del cuerpo y/o de sus partes.
 EQUILIBRIO

Es la capacidad de vencer la acción de la gravedad y mantener el cuerpo en la postura

que deseamos a pesar de factores desequibrantes.

Requiere madurez neuromuscular.

 EQUILIBRIO ESTÁTICO

 Sin movimiento, delimitado por la base

de sustentación.
 Requiere fuerza muscular para
mantener una postura
EQUILIBRIO DINÁMICO

Se produce durante el movimiento en el cual se modifica

constantemente la base de sustentación.
 RITMO

 Capacidad coordinativa
 Secuencia de movimientos en un determinado tiempo
EQUINOTERAPIA
 EQUINOTERAPIA

La Equinoterapia es la monta terapéutica, una actividad de rehabilitación física y

psicológica por medio de la monta del caballo, reconocida en todo el mundo.

El contacto con el caballo, aporta facetas terapéuticas a niveles cognitivos,

comunicativos y de personalidad
  Síndrome de Down
La Equinoterapia utiliza los beneficios de la equitación  Síndrome de Wess
con fines de rehabilitación para personas con  Sindrome de Rett
problemas físicos, neurológicos, conductuales y  Autismo
emocionales, como son:
 Cuadriplejia
 Poliomielitis
 Parálisis Cerebral Infantil
(PCI)
 Hidrocefalia
 Derrame Cerebral
 Alto Riesgo Neurológico
 Otros
 DIVISIONES DE LA EQUINOTERAPIA

Se divide en tres grandes áreas:

 1) Hipoterapia
 2) Equitación Terapéutica y Volting
 3) Equitación como deporte para personas con discapacidad
 HIPOTERAPIA

Área que emplea al caballo con fines terapéuticos para pacientes que no pueden llevar
el control del caballo, por lo tanto el control es responsabilidad del terapeuta; el
paciente recibe la terapia bajo las instrucciones y supervisión del terapeuta y un auxiliar.

Esta área está dedicada a la rehabilitación física.

Dentro de la Hipoterapia se emplean dos métodos, la Terapia Pasiva y la Terapia Activa.

A) TERAPIA PASIVA

Si paciente que no puede efectuar los ejercicios terapéuticos

por sí mismo, el terapeuta le ayuda a realizarlos o da masaje
en las áreas que requieren estimulación al ritmo del caballo,
aprovechando el calor corporal, impulsos rítmicos y el patrón
de locomoción tridimensional del caballo.

Se utiliza la monta gemela ( back – riding ), técnica donde el

terapeuta se sienta detrás del paciente para dar apoyo y
alinearlo durante la monta
B) TERAPIA ACTIVA:

El paciente puede realizar los ejercicios

neuromusculares para estimular en mayor grado la
normalización del tono muscular, el equilibrio, la
coordinación psicomotriz y la simetría corporal y
ejercicios de estimulación neuro - sensorial para
incrementar la sinapsis neuronal, la plasticidad cerebral
y la integración sensorial.
 EQUITACIÓN TERAPÉUTICA

Es el área destinada a la monta con fines terapéuticos y tanto en la Monta Terapéutica

como en el Volting, el caballo es controlado por el jinete bajo la supervisión del
terapeuta y un auxiliar. Esta área está dedicada a la rehabilitación psicológica, emocional
y física
EQUITACIÓN DEPORTIVA PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Práctica ecuestre por personas con alguna discapacidad y con miras a participar en
competencias ecuestres.

Esta área está dedicada al incremento de la autoestima y superación personal.

La simple monta a caballo no es una terapia, para
obtener un alto grado de rehabilitación se
requieren de ejercicios que el jinete efectúa
durante la monta, estímulos externos y
estímulos complementarios.
El paso del caballo, la posición sobre éste, el
equipo ecuestre, etc. son factores que influyen y
determinan la eficiencia de las terapias, siendo
ésta una terapia activa e integral que estimula
física, mental, emocionalmente al paciente.
FISIOLOGÍA DEL EQUILIBRIO

La vía primaria para los reflejos del equilibrio

comienza en los nervios vestibulares y pasa cerca
de los núcleos vestibulares y del cerebelo.

Van hacia arriba hasta la corteza cerebral

terminando en el centro cortical primario del
equilibrio, localizado en el lóbulo parietal en el
fondo de la cisura de Silvio.
El cerebelo funciona como un mecanismo de detección de errores y de reajuste,
desempeña una función clave como integrador de la acción motora, con un efecto
principal de proporcionar estabilidad a la actividad motora.
 FISIOLOGÍA DEL TONO MUSCULAR

• Conducción de impulsos desde los

propioceptores (Huso Neuromuscular y
Órgano Tendinoso de Golgi)

• Regulación por parte del órganos

supraespinales
PROPUESTAS DE TRATAMIENTO DE
NEUROREHABILITACIÓN
 CONCEPTO BOBATH
 Creado por el doctor Karel Bobath (neurofisiólogo) y su esposa Berta Bobath
(maestra).

 Desarrollado para el tratamiento de niños y adultos con trastorno neuromotor.

 • Análisis del movimiento anormal.
1

• Aplicación de técnicas de tratamiento adaptadas al paciente, con el

objetivo de llevar a cabo un reaprendizaje del movimiento normal.
2

• Análisis del efecto de dichas técnicas para modificarlas a medida que el

paciente va evolucionando.
3
OBJETIVOS

• Inhibir los reflejos anormales

• Normalizar el tono

• Obtener coordinación normal de los movimientos voluntarios

• Independizar los movimientos

• Lograr destreza manual

BASES DEL TRATAMIENTO

 Valorar el comportamiento motor, que siempre se inicia en el

nivel en el que el desarrollo normal esta bloqueado.
 Lograr la normalización del tono muscular.
 Controlar la inhibición, ya que es parte integrante del
desarrollo normal.
 Adoptar posturas que inhiben los reflejos
 Desarrollar la auto inhibición
 Facilitar los movimientos
 Su enfoque fundamental es el desarrollo filogenético y
ontogénico
INERVACIÓN RECÍPROCA
REACCIONES DE EQUILIBRIO
REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO
TRATAMIENTO

Patrón inhibitorio
reflejo
PIR
 FACILITACION NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

 La facilitación neuromuscular propioceptiva es un enfoque del ejercicio terapéutico

basado en los principios de anatomía y fisiología humana.
 Utiliza información propioceptiva, cutánea y auditiva para producir mejoras
funcionales de la respuesta motora.
 Estas técnicas se ha recomendado para aumentar la fuerza, flexibilidad y amplitud de
movimiento
OBJETIVOS DE LAS TÉCNICAS DE FNP

 Promover el movimiento funcional a través de la facilitación, la inhibición , el

fortalecimiento y la relajación de los grupos musculares. Las técnicas utilizan
contracciones musculares excéntricas, concéntricas y estáticas.

 Aumentar la amplitud de movimiento y fortalecer los músculos en la amplitud

lograda.

 Aliviar los músculos fatigados durante los ejercicios de estiramiento.

 PROCEDIMIENTOS BASICOS

 Resistencia: para ayudar a la contracción muscular y control

motor, para aumentar la fuerza y el aprendizaje motor
 Irradiación y refuerzo: se utiliza el desbordamiento de la
respuesta como estimulo.
 Contacto manual: para aumentar la fuerza y guiar el movimiento
mediante presas y presión
 Posición mecánica del cuerpo: guía y control de los movimientos
y la estabilidad
 Ordenes verbales: uso de las palabras y de un volumen adecuado
de la voz cuando el FT da indicaciones al paciente
PROCEDIMIENTOS BASICOS

 Vista: empleo de la visión para guiar movimientos y aumentar

la fuerza.
 Tracción y aproximación: la elongación o la compresión de
los miembros y el tronco para facilitar el movimiento y la
estabilidad.
 Estiramiento: uso de la elongación muscular y del reflejo de
estiramiento para facilitar la contracción y disminuir la fatiga
 Sincronismo: fomentar el sincronismo normal y aumentar la
contracción muscular a través del sincronismo para el énfasis
 Patrones: movimientos sinérgicos en masa, componentes del
movimiento funcional normal.