PROCEDIMIENTOS

COMPLEMENTARIOS DE
DIAGNOSTICO DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
SEMIOLOGIA
GRUPO: A
MÉTODOS DE DIAGNOSTICO DE LAS
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
 Una historia personal y familiar cuidadosamente elaborada es esencial
para el diagnóstico de las enfermedades respiratorias. Sólo después de ello
se pueden interpretar los datos dela exploración física con buenas
posibilidades de llegar el diagnóstico exacto.
TÉCNICAS RADIOGRAFICASRADIOGRAFIA DE
TORAX

 La radiografía nos muestra la circulación pulmonar (vascularización) y la

presencia de edema de pulmón o de alteraciones pulmonares o torácicas
añadidas, que pueden deberse síndromes congénitos (displasias
esqueléticas), costillas supernumerarias o ausentes.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y
RESONANCIA MAGNÉTICA

 La TC dibuja la estructura interna del tórax con muchos más detalles de los
que permiten las radiografías, es importante para evaluar las lesiones
mediastínicas y pleurales, las lesiones parenquimatosas sólidas o quisticas, y
la sospecha de bronquiectasias.
RADIOGRAFIA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES

 Lateral de cuello, datos sobre una obstrucción de las vías respiratorias y

especialmente sobre los procesos del espacio retro faríngeo, la
región supra glótica y el espaciosubglótico (este último También en PA).
RADIOGRAFIA DE SENOS Y NARIZ

 Una TC puede proporcionar la máxima información. Dado el pequeño

tamaño y el lentodesarrollo de los senos frontales y maxilares en los niños, la
transiluminación no sirve para comprobar una enfermedad de los senos
como las radiografías.
ESTUDIOS CON CONTRASTEINGESTION DE
BARIO

 Es realizado con fluoroscopio y fluororradiografia está indicado para

evaluar a los pacientes con neumonía recurrente, tos persistente de
etiología desconocida, estridor o sibilancias persistentes. Si se sospecha de
fístula traqueo bronquial de tipo H debe inyectarse bario líquido en el
esófago a través de un catéter.
BRONCOGRAFIA

 Está indicada en pacientes sospechosos de padecer bronquiectasias o

con anomalías delas vías respiratorias que son, potencialmente candidatos
a la intervención quirúrgica, aunque en la mayoría de los casos la TC ha
sustituido a la bronco grafía.
ARTERIOGRAFIA PULMONAR

 Para evaluar la vascularización pulmonar, para el estudio del riego

sanguíneo pulmonar y para diagnosticar anomalías congénitas, como la
agenesia lobular, anillos vasculares y malformaciones arteriovenosas y
también para evaluar las lesiones sólidas o quísticas.
NEUMOPERITONEO Y NEUMOTORAX

Para evaluar una eventración diafragmática, puede ser ventajoso inyectar

una pequeña cantidad de aire en la cavidad pleural o peritoneal, para
visualizar los límites del diafragma o la superficie de la pleura con contraste de
aire. El aire se absorverápidamente y no produce ningún daño funcional.
GAMMAGRAFIA PULMONAR

 Se utiliza la inyección intravenosa de una sustancia (macro agregados de

seroalbúminahumana) que queda atrapada en el lecho capilar pulmonar.
Se utiliza para evaluar la embolia pulmonar y los defectos cardiovasculares
y pulmonares congénitos.
ENDOSCOPIALARINGOSCOPIA

 Para evaluar el estridor y las alteraciones localizadas de las vías

respiratorias superiores suele ser necesaria la inspección de la glotis. La
laringoscopia indirecta (con espejo) es útil en los niños mayores y los
adultos, pero rara vez es practicable en los lactantes y niños pequeños. La
directa suele realizarse con un instrumento rígido o flexible;
LAVADO BRONCOPULMONAR

 Es un método que permite obtener una muestra representativa del líquido

y las secreciones de las vías respiratorias inferiores, se utiliza para el
diagnóstico citológico microbiológico de las enfermedades pulmonares,
en especial en los pacientes que son incapaces de expectorar.
PUNCION PULMONAR PERCUTANEA

 Técnica similar a la utilizada en la toracentesis, la punción pulmonar

percutánea es la forma más directa de obtener muestra para estudio
bacteriológico del parénquima pulmonar y es la única técnica que,
exceptuando a la biopsia pulmonar a cielo abierto, nos asocia con cierto
riesgo mínimo de contaminación por la flora de la cavidad bucal.