TUBERCULOSIS

LA TUBERCULOSIS
DEFINICIÓN

La tuberculosis llamada antiguamente TISIS, es

una infección bacteriana contagiosa que
compromete principalmente a los pulmones,
pero puede propagarse a otros órganos, pero
puede propagarse a otros órganos.
La infección se transmite de persona a persona
a través del aire. Cuando un enfermo de
tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe,
expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con
que una persona inhale unos pocos bacilos para
quedar infectada.
ETIOLOGÍA
El género Mycobacterium, dentro de la
familia Mycobacteriaceae, comprende a
bacterias aeróbicas grampositivas débiles,
ácidos alcoholes resistentes, inmóviles, no
esporuladas, ubicuas en agua y suelos.
Se encuentra incluido en el orden de los
Actinomycetales, con los géneros Nocardia
y Corynebacterium, entre otros, con los
comparte algunas características, tales
como el tener un alto contenido genómico
de GC en DNA y el ser capaz de producir
ácidos micólicos como componentes
principales de la pared celular.
PATOGENÍA

El contagio se produce habitualmente por vía

aerógena a partir de pacientes bacilíferos con
lesiones pulmonares «abiertas», es decir,
conectadas con el exterior por un bronquio de
drenaje.
Al toser se generan aerosoles de pequeñas
partículas líquidas (gotas de Flügge), en cuyo
interior se encierran uno o dos bacilos.
Al evaporarse queda tan sólo el núcleo de
bacilos que permanece flotando en el medio
ambiente y se desplaza con las corrientes de aire
pudiendo ser aspirado por otras personas.
CUADRO CLÍNICO
Alrededor del 10% de los individuos infectados
desarrollan la enfermedad activa, la mayor parte en el
transcurso de los dos primeros años posteriores a la
adquisición de la infección.
TUBERCULOSIS PRIMARIA: Es la enfermedad de
los sujetos que se infectan por primera vez. En general
es leve y frecuentemente asintomática. Se ubica
generalmente en el aparato respiratorio inferior. Sus
características principales son tos productiva crónica,
fiebre en picos, sudoración nocturna, decaimiento,
anorexia y pérdida de peso.
REACTIVACIÓN DE LA TUBERCULOSIS:
Ocasionada habitualmente por la reactivación de
micobacterias latentes en una lesión primaria (con
mayor frecuencia, de origen pulmonar).
DIAGNÓSTICO
La Tuberculosis se diagnostica por la detección de Mycobacterium Tuberculosis en cualquier
muestra del tracto respiratorio (TBC Pulmonar) o fuera de él (TBC Extrapulmonar).

Esta característica recientemente descubierta por este equipo

presenta mucho interés para el diagnóstico de la tuberculosis ya
AUTOFLUORESCENCIA que hasta ahora era necesario recurrir a las tinciones específicas
para poder observar la mayoría de las bacterias ya que muy pocas
presentan Autofluorescencia.

: La radiografía es esencial en el diagnóstico de la enfermedad.

RADIOLOGÍA DE TÓRAX
Las lesiones típicas radiológicas son apicales, en hemitórax
derecho, en segmentos posteriores y generalmente formando
cavidades.

Consiste en una prueba seriada (tres días consecutivos), donde se

BACILOSCOPIA DE ESPUTO toma una muestra de esputo para ver qué bacteria se encuentra
presente.
TRATAMIENTO
Los fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis pueden clasificarse en tres
grupos:
 FÁRMACOS DE PRIMERA ELECCIÓN: Son fármacos que tienen un grado
máximo de eficacia combinado con una toxicidad aceptable. Con ellos pueden
tratarse con éxito la gran mayoría de pacientes. Se incluyen en este grupo:
Rifampicina, Pirazinamida, Isoniazida, Etambutol y Estreptomicina.
 FÁRMACOS DE SEGUNDA LÍNEA: Son fármacos que, en principio, tienen una
eficacia más limitada y su balance de beneficio/riesgo es menos satisfactorio que los
de primera elección.
 NUEVOS MEDICAMENTOS UTILIZABLES EN EL TRATAMIENTO DE
LA TUBERCULOSIS: Pertenecerían a esta categoría fármacos ya conocidos y
utilizados en el tratamiento de otras enfermedades infecciosas pero que también han
demostrado actividad frente al Mycobacterium tuberculosis.
 VACUNACIÓN: La vacuna BCG, que ha sido ampliamente utilizada desde 1921,
ha contribuido de forma limitada al control de la enfermedad principalmente por dos
motivos.
PREVENCIÓN
Se previene mediante una vida sana e higiénica, identificando oportunamente a los
enfermos y asegurando su curación para no contagiar a otras personas, principalmente
por medio de la vacunación con la vacuna BCG.

 Los enfermos deben cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar.

El papel usado se debe depositar en una bolsa la cual debe quemarse
después de usarla.
 El paciente debe lavarse las manos con mucha frecuencia.
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis
 Ventilar la/1234/1/Zavala_lg.pdf
habitación del paciente para renovar el aire, esto evita la
concentración de bacilos que podemos respirar y contagiarnos.
 Apoyarle a los pacientes en la supervisión de tratamiento para
asegurar su curación y no contagiar a otras personas.
 Si una persona tiene tuberculosis solicitarle uso de cubre-bocas y
apoyarle en supervisión de tratamiento para asegurar su curación
para no contagiar a otras personas.