Aspectos do Envelhecimento

Dr. Cleber Tuicci

Fisioterapeuta
 Definição

• Um processo gradual, causador de alterações

no funcionamento do organismo, tornando o
indivíduo cada vez menos capaz de se adaptar
ao meio ambiente e portanto, mais vulnerável
às doenças.
 Epidemiologia do envelhecimento
•Crescimento da população idosa no mundo

•Continente Europeu – 12% pop. Mundial – 28% com 75 anos/+

•América Latina – 1980 e 2000
- crescimento população geral – 120% (363 p/ 803 milhões)
- crescimento população idosa – 236% (23 p/ 78 milhões)

•Expectativa de vida

- vinculada às condições de vida humana

- países desenvolvidos – melhores condições de vida
- mulheres possuem maior expectativa de vida
 Epidemiologia do envelhecimento
• A população brasileira vive, hoje, em média,
de 68,6 anos, 2,5 anos a mais do que no início
da década de 90. Estima-se que em 2020 a
população com mais de 60 anos no País deva
chegar a 30 milhões de pessoas (13% do
total), e a expectativa de vida, a 70,3 anos.
• Processo de Desenvolvimento do País.
 Epidemiologia do Envelhecimento
• Aspectos Sociais

- demanda maior de serviços (públicos)

- estrutura sanitária deficiente
- atenção precária à saúde
- violência cotidiana
- crise habitacional
- mulheres – solidão – doenças crônico-degenerativas
- isolamento do idoso
- Inglaterra – 1961 – 17% dos idosos moravam só
- 1971 – 34% dos idosos com 65 anos/+
- 50% - idosos com 75 anos/+
- 46% nunca visitados por parentes ou amigos
 Alterações Corporais em Idosos
• Estatura ( arcos dos pés,  das curvaturas da
coluna,  tamanho da coluna).
•  Caixa torácica e crânio, nariz e pavilhão
auditivo.
•  Tecido adiposo
•  Água e Potássio
•  Massa corporal
• Pele, pêlos e cabelos
 ALTERAÇÕES NO SISTEMA ÓSSEO
• Maturidade óssea
• Perda de massa óssea,  mulheres
• Modelagem e remodelagem
• Hormônio da Paratireóide (PTH), Vitamina D e
calcitonina
• Osteoporose
Osteoporose
 ALTERAÇÕES NO SISTEMA ARTICULAR

• Alterações da cartilagem articular:  no número

de condrócitos,  quantidade de água e
proteoglicanas,  no número e espessura das
fibras colágenas  cartilagem mais fina e com
rachaduras.
• Articulações intervertebrais: disco intervertebral
.
• ADM, Artrose e osteófitos.
ALTERAÇÕES NO SISTEMA NEUROMUSCULAR

• Sarcopenia ou perda de massa muscular (perda

de peso muscular, perda de unidades motoras,
fendas sinápticas mais amplas)
• Menor qualidade, força, coordenação de
movimentos, e maior probabilidade de quedas.
• Perda de fibras musculares (tipo II em maior
quantidade que o tipo I) - diminuem em número
e volume  menor velocidade de movimentos.
• Substituição por tecido conjuntivo.
 ALTERAÇÕES NO SISTEMA NERVOSO

• Perda de peso e volume cerebral, e se concentra

nos lobos frontais e temporais - aprendizado e
memória, e também na área motora primária.
• Causas: morte celular, atrofia neuronal e perda de
substância branca.
• Neurônios piramidais: dilatações basais nos
dendritos (perda das espinhas dendríticas e
diminuição das superfícies de contato p/ sinapses.
 ALTERAÇÕES NO SISTEMA NERVOSO

• Diminuição da substância cinzenta - causada pela

atrofia neuronal, que é a incapacidade do
neurônio funcionar normalmente.
• Diminuição da substância branca - degeneração da
mielina e morte axônica.
• Alteração da plasticidade neuronal.
• Atrofia ou morte celular por desuso.
• Alterações estruturais nos neurônios.
 ALTERAÇÕES NO SISTEMA
CARDIORRESPIRATÓRIO
• Vasos: Aorta -  do número de ff elásticas,  de ff
colágenas e deposição de sais de cálcio. (Processos
arterioscleróticos).
• Coração:  de massa do músculo cardíaco,  maior do
sépto interventricular comparado ao da parede do
ventrículo esquerdo =  ou  do tamanho dos
miócitos.
• Acúmulo de gordura
• Fibrose
• Acúmulo de lipofuscina
 ALTERAÇÕES NO SISTEMA
CARDIORRESPIRATÓRIO
• Valvas: mitral  calcificação e degeneração
mucóide, assim como na aórtica.
• Artérias coronárias
• Respiratório - Mudanças no nariz, cartilagens
costais, articulações costoesternais e pulmões.
• Aumento progressivo das cartilagens.
• Caixa torácica c/ menor mobilidade e diminuição
da complacência.
• Superfície alveolar diminuída
 Patologias Comuns

• Doenças Cardiovasculares: Infarto, Angina,

Insuficiência Cardíaca
Fatores de risco: Pouca atividade física (sedentarismo),
fumo, diabetes, alta taxa de gordura no sangue
(colesterol) e obesidade (gordura). 
Sintomas: Falta de ar, dor no peito, inchaço,
palpitações.
Prevenção: Praticar atividade física de forma
sistemática, não fumar e controlar o peso, colesterol
e a diabetes.
 Patologias Comuns
• Derrames (Acidente Vascular Cerebral - AVC) 

Fatores de risco: Pressão alta (hipertensão arterial), fumo,

sedentarismo, obesidade e colesterol elevado.

Sintomas: Tontura, desmaio paralisia súbita.

Prevenção: Praticar atividade física de forma regular e

sistemática, não fumar, controlar a pressão arterial, peso e o
colesterol.
 Patologias Comuns
• Câncer

Fatores de risco: Fumo, exposição ao sol, alimentação

inadequada, obesidade, casos na família, alcoolismo.

Sintomas: Depende do tipo de Câncer, um dos sintomas

mais comuns e o emagrecimento inexplicável.

Prevenção: Consultar o médico pelo menos uma vez

por ano para fazer exames preventivos, evitar exposição
ao sol em excesso e não fumar.
 Patologias Comuns
• Pneumonia

Fatores de Risco: Gripe, enfizema e bronquite

anteriores, alcoolismo e imobilização na cama.

Sintomas: Febre, dor ao respirar, escarro, tosse.

Prevenção: Praticar atividade física de forma regular

e sistemática,  boa alimentação, vacinação contra
gripe e pneumonia.
 Patologias Comuns
• Enfizema e Bronquite Crônica

Fatores de Risco: Fumo, casos na família, poluição

excessiva.

Sintomas: Tosse, falta de ar e escarro.

Prevenção: Parar de fumar, manter a casa ventilada e

aberta ao sol.
 Patologias Comuns
• Infecção urinária

Fatores de Risco: Retenção urinária no homem e na mulher

a incontinência urinária.

Sintomas: Ardor ao urinar e vontade freqüente de urinar.

Prevenção: Consultar um médico e tratar a infecção e sua

causa.
 Patologias Comuns
• Diabetes

Fatores de Risco: Obesidade, sedentarismo, casos na

família.

Sintomas: Muita sede e aumento no volume de urina.

Prevenção: Controlar o peso e a taxa de açúcar no

sangue.
 Patologias Comuns
• Osteoporose

Fatores de Risco: Fumo, sedentarismo, dieta pobre em

cálcio, nas mulheres o risco é 7 vezes maior.

Sintomas: Não há sintomas, em geral, é descoberta pelas

complicações (fraturas).

Prevenção: Praticar atividade física de forma regular e

sistemática, não fumar, comer alimentos ricos em cálcio.
 Patologias Comuns
• Osteartrose

Fatores de Risco: Obesidade, traumatismo, casos na família.

Sintomas: Dores nas articulações de sustentação (joelho, tornozelo

e coluna), e na mãos.

Prevenção: Controlar  o peso e praticar atividades física adequada. 

Tratamento: Fisioterapia, Alguns Medicamentos ajudam na

recomposição das cartilagens.
 Não fuja do Médico!!! 

• O Ministério da Saúde recomenda que os idosos façam  visitas

pelo menos uma vez por ano ao médico e realize exames e
utilizem vacinas como forma preventiva de identificar e
combater as doenças em sua fase inicial facilitando o
tratamento e a proteção da saúde.

Vacinas:
Tetano -  a cada 10 anos.
Gripe -  anualmente.
Pneumonia -  a cada 05 anos.
 Exames

- Aferir a pressão arterial - anualmente. 

- Colesterol Sangüíneo - anualmente.
- Glicemia - anualmente.
- Pressão ocular - anualmente.
- Urina - anualmente.
- Ginecológico (feminino) - anualmente.
- Próstata (masculino) - anualmente.
 Recomendações Nutricionais
• Proteínas: 12% do VCT diário (valor calórico total).
Valores que podem ser ajustados e modificados
dependendo da situação.

Preferir: peixes (cavala, salmão, sardinha), peito de

frango, cortes magros de carnes, grãos, laticínios e seus
derivados desnatados. Evitar: gorduras visíveis das
carnes, pele de aves, partes escuras das aves (frango e
peru), embutidos (salsichas, calabresa), carne suína,
laticínios e derivados integrais.
 Recomendações Nutricionais
• Carboidratos: 50% a 60% do VCT diário (valor calórico total).

Preferir os carboidratos complexos; arroz, pães, massas e

biscoitos integrais, aveia, frutas e vegetais. Evitar os simples:
açúcar refinado, açúcar mascavo, mel, melaço de cana, pães,
massas e biscoitos não integrais. É comum indivíduos idosos
apresentarem intolerância a alguns vegetais,
particularmente os flatulentos (formadores de gases) como
brócolis, couve-flor, pimentão, etc. Uma dieta rica em fibras
provenientes de carboidratos complexos é importante para a
função e integridade intestinal.
 Recomendações Nutricionais
• Lipídeos: 30% a 35% do VCT diário (valor calórico total) -
substituição de alguns alimentos, como por exemplo, a troca da
manteiga e margarina comum pela Becel pro-activ, exclusiva e
efetivamente benéfica neste contexto.

Preferir: óleo de canola, girassol, de soja e azeite de oliva extra

virgem.
Evitar: azeite de dendê, leite de coco, frituras, bacon, banha,
manteiga, toucinho. As margarinas com componentes
funcionais (Becel pro-activ), maior participação de mono e
poliinsaturados e isentas de gorduras trans são as mais
recomendadas.
 Recomendações Nutricionais
• Micronutrientes: Uma dieta rica em alimentos nutritivos, frescos e
não processados garante a ingestão adequada de nutrientes e é
alternativa no combate de deficiências comuns a esta faixa etária. As
necessidades de minerais que têm maior impacto com a idade são o
cálcio e o ferro.

Deve-se estimular o consumo de alimentos ricos em Cálcio na

prevenção da osteoporose, uma vez que fatores dietéticos podem
aumentar a perda deste importante nutriente, como dietas ricas em
proteína animal, excesso de sal e cafeína, além do consumo
exagerado de fosfatos encontrados principalmente em bebidas
gasosas e a falta ou insuficiência de vitamina D que podem impedir
a absorção do cálcio.
 Recomendações Nutricionais
• Vitaminas: Apresentam ação benéfica ao sistema imune e atuam como
antioxidante no combate aos radicais livres como é o caso da vitamina A, E e
ácido fólico, encontradas em fontes como a soja, o germe de trigo e castanhas.

A vitamina A, além de fundamental para o ciclo visual, atua também na

manutenção da pele e das mucosas, bem como no crescimento e reprodução.
Vitamina E é essencial para a manutenção da resistência à infecções, sendo
portanto necessária para a resposta imune adequada. Esta vitamina tem a
capacidade de proteger as membranas celulares e por essas características
atuam contra doenças cardiovasculares, distúrbios neurológicos e câncer28. O
ácido fólico tem sido notado ultimamente principalmente pela sua atuação na
prevenção de doenças cardiovasculares20.

Vitamina D é a que os idosos estão em risco de deficiência. Em geral, eles não

consomem quantidades adequadas. Esta vitamina é essencial para os ossos, e
também tem papel importante na função imunológica dos idosos.
 Onde encontrar?

• Vitamina A – encontrada no leite, queijos,

nata, fígado, rins, bacalhau e óleo de fígado de
peixe Quanto mais colorida for a fruta ou
verdura maior quantidade de beta-caroteno,
como: cenoura, abóbora, batata-doce, melão,
damasco, brócolis, espinafre, e a maioria das
folhas verdes;
 Onde encontrar?

• Vitamina D – encontra-se em queijos,

manteiga, margarina, nata leites enriquecidos,
peixes, ostras e cereais enriquecidos. Quando
a pele é exposta à radiação solar o organismo
pode sintetizar a vitamina;
 Onde encontrar?

• Vitamina E – obtém-se a partir do gérmen de

trigo, milho, nozes, sementes, oliva, espinafre,
aspargo e outras folhas, óleos vegetais (de
milho, girassol, soja e semente de algodão) e
derivados;
 Onde encontrar?

• Ácido fólico são fígado, feijões e vegetais

folhosos verde escuros (brócolis, couve,
espinafre). Some a isso as frutas cítricas
Recomendações Nutricionais
Exercício Físico
 Vantagens do Exercício
• Melhora e manutenção de boas condições cardiorespiratórias;
• Melhora e manutenção da força e resistência muscular, bem como
flexibilidade;
• Regulação do metabolismo e aquisição de peso;
• Regulação da pressão sanguínea;
• Prevenção da perda da massa óssea;
• Concentração mais baixa de substancias gordurosas no sangue, o que
serve para prevenir ou reduzir os efeitos da doença coronariana;
• Melhora da saúde psicológica (via auto-imagem positiva);
• Vasos sanguíneos mais finos e elásticos;
• Manutenção e melhora na capacidade máxima de captação de O2;
• Manutenção e regulação glicêmica;
 Dicas aos Idosos

• Prevenção de Quedas!
Eliminar os fatores de risco;
- Iluminação Inadequada (Acuidade Visual)
- Superfícies escorregadias
- Tapetes soltos ou com Dobras
- Obstáculos no caminho
- Uso de Corrimãos nos corredores e banheiros
- Prateleiras muito baixas ou elevadas demais
- Roupas e sapatos inadequados
- Órteses inapropriadas.
 Tratamento Fisioterapeutico
• Melhora de força Muscular;
• Melhora do equilíbrio e coordenação motora;
• Diminuir os riscos de quedas;
• Diminuir Dores e inflamações;
• Exercícios para melhorar a condição óssea em
problemas degenerativos (osteoporose);
• Ganho de ADM;
• Diminuir a rigidez corporal;
• Melhora e prevenção de problemas Respiratórios;
 Conclusão
• Viver uma vida saudável, dentro dos princípios
que nosso Deus nos ensina, fará com que
tenhamos uma maior possibilidade de passarmos
nossa velhice de uma maneira tranquila.
• Uma mente jovem, fará com que a velhice passe
desapercebida, sejam sempre ativos! (ter idade
avançada não significa ter morrido para a vida!)
• Vocês são capazes!!!!
 Contatos:
• Dr. Cleber Tuicci
Fisioterapeuta Especializado em Dor e Postura.

Tel: 96071951
E-mail: clebertuicci@hotmail.com