Universidad Católica del Cibao

UCATECI
Vicerrectoría de Investigación y Postgrado

Incidencia de Trauma Craneoencefálico Severo por

Accidente de Vehículo de Motor en la Población Atendida
por Emergencia en el Hospital Traumatológico y Quirúrgico
Profesor Juan Bosch Marzo-Octubre 2018.
Sustentado por:
Dra. Devora Uribe

Asesora Científica:
Dra. Crisolidez Pérez

Asesora Metodológica:
Dra. Laura Berrido Estrella
 Introducción

 El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una patología

frecuente en los países industrializados, constituyendo una de las
principales causas de muerte entre la población pediátrica y
adulta joven. Tanto es así que en EE.UU., en tan solo un año,
ocurren 10 millones de casos, de los que el 20% llevan asociados
lesiones cerebrales. No existen datos precisos acerca de la
incidencia de TCE en España, ya que no existe un registro
nacional de traumatismos y la mayoría de los estudios
epidemiológicos van más encaminados a la repercusión social
de este problema y, sobre todo, al gran impacto económico
que generan.
 Con mayor incidencia ocurre en varones jóvenes, siendo la
causa más frecuente los accidentes de tráfico. La mortalidad se
sitúa en torno al 20-30%, siendo mayor entre los menores de 10
años y los mayores de 65 años. Los accidentes de tráfico son la
causa más frecuente de traumatismo craneal cerrado, estando
incluidas las lesiones de los ocupantes del vehículo, peatones,
motociclistas y ciclistas. Las caídas son la segunda causa más
frecuente de traumatismo.
 Planteamiento del Problema

 El trauma es definido como lesión orgánica y psíquica causada

por situaciones de alteración del entorno de un individuo
(Gómez Sánchez at. al; 2005). El traumatismo craneoencefálico
(TCE) del contenido craneal, secundario a un intercambio
brusco de energía mecánica producido por accidentes de
tráfico equivalente a un 75% laborales, causadas un 20% o
agresiones y lesiones deportivas alrededor del 5%. Se reconocen
de igual manera causas que provocan muerte a los pacientes
con este tipo de trauma provocado por accidente vehicular
siendo estas las lesiones de centros nerviosos superiores (49.1%).
 Es por esto el interés de investigar la incidencia de trauma
craneoencefálico severo por accidente de vehículo de motor
en el Hospital traumatológico y quirúrgica profesor Juan Bosh en
el pasado Marzo – Octubre 2018, ya que el Hospital con
frecuencia se evalúan pacientes con este tipo de patología
pero aún no se ha tomado en cuenta como base de dato
poder ser evaluado y buscar la manera para disminuir su
incidencia en la ciudadanía tanto a nivel nacional como a nivel
local. Por lo que me han llegado a la mente un sin número de
interrogantes:
 1. ¿Cuál es la incidencia de trauma craneoencefálico severo por
accidente de vehículo de motor en la población admitido por
emergencia en el Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor
Juan Bosch Marzo-Octubre 2018?
 2. ¿Cuáles son las características sociodemográficas de los
pacientes admitido por emergencia en el Hospital Traumatológico y
Quirúrgico Profesor Juan Bosch Marzo-Octubre 2018?
 3. ¿Cuáles son las causas de las lesiones de los pacientes admitido
por emergencia?
 4. ¿Cuál es la clasificación del trauma según la escala de Glasgow?
 5. ¿Cuál es el tipo de lesión presente en los pacientes con trauma
craneoencefálico?
 Objetivos

 Objetivo general. Determinar la incidencia de trauma cráneo

encefálico severo por accidente de vehículo de motor,
atendido en la emergencia del hospital Traumatológico y
Quirúrgico Profesor Juan Bosch Marzo-Octubre 2018
 Objetivos específicos.

 Estos son los siguientes:

 1. Determinar las características sociodemográficas de los
pacientes admitido por emergencia en el Hospital
Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch Marzo-Octubre
2018
 2. Describir los factores asociados al accidente de tránsito
 3. Clasificar el trauma según la escala de Glasgow.
 4. Determinar el tipo de lesión presente en los pacientes con
trauma craneoencefálico

 Importancia y Justificación

 El propósito del estudio es tener un conocimiento de la cantidad

de pacientes y el incremento de los traumas craneales severos
debido a que es una posibilidad que las autoridades de nuestro
país deben de ponerle carácter y actuar a favor de disminuir su
incidencia debido a que esta problemática afecta en gran
minoría a la población dominicana y a la económica en el área
de la salud.
 Capítulo 3: Metodología

 Universo, Población y Muestra

 Universo. El universo del estudio estuvo conformado por todos los
pacientes que fueron atendidos en el área de emergencia del
Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch, en el
período marzo-octubre 2018. El total fue de 6,544.00.
 Población. En esta investigación se estudiaron todos los
pacientes que se han admitido a la sala de urgencias y a la
unidad de cuidado intensivo con trauma cráneo encefálico en
el Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor Juan Bosch. El
total de paciente fue 18 con lesiones severas. De los 530 que
presentaron trauma cráneo encefálico.
 Muestra. No fue necesario calcular tamaño de muestra porque
se trabajó con toda la población que fueron los 18 pacientes
admitidos en el Hospital Traumatológico y Quirúrgico Profesor
Juan Bosch.
 Diseño Metodológico
 Tipo de diseño. Se trata de un estudio no experimental, de corte
transversal y prospectivo.
 Tipo de investigación. La realización de esta investigación
corresponde a un estudio de campo
 Alcance de la Investigación
 El alcance de esta investigación fue descriptivo,
 Instrumentos de Recolección de Datos
 Se utilizaron fuentes primarias y secundarias para obtener los
datos se
 uso un cuestionario formado por preguntas cerradas.
 Recolección de los Datos
 Para que se llevó a cabo la recolección de los datos se solicitó
un permiso a la dirección de los centros bajo estudio. Después
de concedido el permiso se procederá a tomar las muestras.
Esto se llevó a cabo directamente por la estudiante en horario
matutino de 08:00 am a 12:00 pm. Los datos fueron recopilados
durante el período de investigación.
 Métodos de Análisis de los Datos
 Una vez recolectados los datos se procedió a la tabulación
utilizando los programas básicos de estadísticas computarizados
y Microsoft Excel. Los datos se representaron mediante tablas,
distribuidos en frecuencia y porciento.

 Capítulo 5: Relación de los Resultados con la Teoría,

Conclusiones y Recomendaciones

 Discusión de los Datos

 En el presente capítulo se discutieron las variables acumuladas y
fueron comparadas con los antecedentes incluidos en estas
investigaciones. En este estudio se encontró que dentro de los
factores que acuden al trauma craneal severo son los
accidentes motores, vehículo de motor, tipo motocicleta que
son la causa principal de los traumas cráneo encefálico y las
fracturas de base de cráneo, los hematomas y las contusiones
cerebrales fueran las lesiones más frecuentes encontradas.
 Predominaran los antecedentes del sexo masculino con edades
entre 18-28 años. Estas informaciones están acorde con un
estudio realizado por López et al (2011) llevaron a cabo un
análisis retrospectivo y prospectivo desde 1983 hasta 2009 en
España, con el objetivo de establecer cuáles son los factores
que se asocian con la morbilidad y mortalidad en los pacientes
con trauma craneoencefálico grave. Estudiaron un total de 174
pacientes con edades en 1 mes y 14 años.
 ingresados en la unidad pediátrica de cuidados intensivos con
una puntuación Glasgow menor de 8. Obtuvieron como
resultados que el 67% de los pacientes afectados eran del sexo
masculino, y la principal causa de TCE fueron los accidentes de
tránsito.
 Los factores relacionados con la mortalidad fueron: la
puntuación entre 3-4. En la escala de Glasgow, el abuso de
velocidad, el alcohol y el no uso de casco protector a la hora de
conducir un motor es un factor determinante importante a la
hora de validación de un paciente con trauma craneal
encefálico severo. Estos resultados están en consonancia con un
estudio realizado por Quintanal et al (2002), en Cuba, realizaron
una investigación entre 1998 y 2002, en la que estudiaron un
total de 6548 pacientes con diagnóstico de trauma
craneoencefálico (TCE).
 Estos pacientes fueron sometidos a distintas pruebas clínicas y de
imagen como la radiografía de cráneo, tomografía axial
computarizada, electroencefalograma y escala de coma de
Glasgow. El 19.6% de estos pacientes fueron pediátricos.
 Las probabilidades de supervivencia en muerte y los que logran
sobrevivir quedan en condiciones limítrofes por tener una
integración anticuada a la sociedad. Dentro de los resultados
obtenidos en este estudio las cuales dan respectivo a los
objetivos específicos 1, 2, y 3 determinó que el 89% de los
pacientes pertenecen al sexo masculino y las edades más
afectadas fueron entre 18-28 años de edad, en un 67% de los
casos, los pacientes solteros fueron los más afectados para un
50% de los casos. La escala de Glasgow más frecuente en estos
pacientes estudiados fue la 5-6 y 7-8, cada uno con 44%, para
un total de 88% .
 De acuerdo a su validación popular los pacientes presentaron
anisocoria en el 89% de los casos y las lesiones más frecuentes
encontradas en los estatutos fotográficos fueron la práctica de
base de cráneo en 22% de los casos seguidos de los hematomas
y las contusiones cada una en un 17% de los casos.
 Conclusiones

 Analizando el estudio sobre incidencia de trauma cráneo

encefálico severo por accidente de vehículo de motor atendido
en la emergencia del Hospital Traumatológico y Quirúrgico
Profesor Juan Bosch periodo Marzo-Octubre 2018. Es
conveniente dar respuesta a los objetivos tratados.
 Dando respuesta al objetivo específico No. Sobre identificar el
nivel sociodemográfico (edad, genero, estado civil, lugar de
procedencia, nivel educativo) de los pacientes que presenta
trauma cráneo encefálico severo por accidentes de vehículo de
motor. En el periodo Marzo-Octubre 2018 se tiene que: