BPOC

BPOC→Grup de afectiuni respiratorii cronic evolutive

si clinic diferite, dar care au ca element comun
sindromul obstructiv bronsic.

Bolile frecvente regasite sunt: bronsita cronica (BC) si

emfizemul pulmonar (EP); acestea pot evolua separat
dar adesea coexista si se conditioneaza reciproc, ceea
ce duce la utilizarea termenului de BPOC.
Etiologia BPOC
 Fumatul→scaderea activitatii
macrofagelor→hipersecretie de mucus
 Poluarea atmosferica → scaderea activitatii
macrofagelor→hipersecretie de mucus
 Infectii respiratorii: pneumococ, H.influenzae si
virusuri gripale;
Infectia reprezinta un factor major pentru BPOC mai
ales daca se asociaza cu fumatul si poluarea
(degradarea functiei respiratorii ”in trepte„)
BPOC tip A
-Hiperinflatie pulmonara caracteristica EP
Tablou clinic
-dispnee tardiva, expir prelungit, cu buzele
protruzionate
-tuse si expectoratie rare, in timpul episoadelor
infectioase
-cresterea diametrului antero-posterior al
toracelui
BPOC tip B
Pacient obez, cu facies congestiv si extremitati calde
Tablou clinic
-tuse matinala declansata adesea de contactul cu aerul
rece
-expectoratie albicioasa sau purulenta in episoadele
infectioase
-dispnee cu caracter onduland mai accentuata in zilele
reci si umede si infectii
Bronsita cronica
-Hipersecretie de mucus suficienta pentru a
produce tuse si expectoratie (in majoritatea
zilelor) cel puțin 3 luni pe an și minim 2 ani
de la apariție, necauzată de o boală sau
leziune bronho-pulmonară specifică.
-BC poate imbraca doua forme: simpla si
obstructiva-doar cea din urma face parte din
BPOC.
Prognosticul este rezervat,evoluția fiind
tenace,progresivă,recidivantă.
Gravitatea bolii ține de complicațiile pe care le
provoacă.În stadiul de bronhopneumopatie
cronică obstructivă,cu intricarea bolilor
componente(bronșita cronică,emfizemul
obstructiv),evoluția nu mai este reversibilă.
Complicatii:
-IRA:-disparitia tusei
-accentuarea cianozei
-polipnee si tahicardie
-Cord pulmonar cronic-prima cauza de deces
-Infectii respiratorii intercurente
Profilaxie
o Evitarea fumatului;
o Tratamentul corect al bolilor copilariei;
o Evitarea variatiilor mari climaterice;
o Imunizare cu vaccin antigripal;
Tratament
-Sdr. Obstructiv bronsic→Medicatie
fluidifianta, bronhodilatatoare,
corticoterapie si tratmentul puseelor cu
antibiotice;
-IRA→Oxigenoterapie
Tratamentul adjuvant al BPOC
 Gimnastica respiratorie sistemica;
 Gimnastica medicala-reeducare la efort,
progresiv;tonifierea musculaturii respiratorii si a
diafragmlui, corectarea posturii.
 Educarea tehnicii de tuse;
 Climatoterapie submontana;
 Respiratia cu buzele protruzionate, adoptata spontan
amelioreaza gradientele de presiune din torace si
previne colapsul-expir lent, avantajos.
 Proceduri de fizioterapie: U.S , laser ,
 Masaj: decontracturant si relaxant
 Termoterapie:impachetari cu parafina
 Resursele naturale precum salinele, apele
minerale, sulfuroase si termale ,
impachetarile cu namol, pot aduce
numeroase beneficii pacientului cu BPOC.
Kinetoterapia mijloace
Drenaj bronsic-se verifica efictienta exercitiului cu ajutorul
stetospului.daca dupa tuse se modifica focarul de raluli bronsice
inseamna ca exercitiul a fost eficient
Drenarea lobilor: Pacient in asezat- 30s vibratii si 30s percutii
Kinetoterapia de sala
Exercitii din posturi facilitatoare→ cresc volumele de aer
mobilizat si nu creeaza tensiuni suplimentare in muschii
respiratori accesori
• Din asezat sau ortostatism- flexii,extensii si circumductii lente
• Din ortostatism-flexii de trunchi, extensii ale capului cu abductii
de M.S inspir si expir sonor la revenire
• Din ortostatism: exercitii cu baston pe inspir-expir. Rotatii ale
bastonului sau ducerea acestuia deasupra capului.
• La scara fixa- la nivelul umerilor-miscarea de flexie a M.i sau
fandari pe inspir-expir
Pe langa tratamentul medicamentos si adjuvant
pacientul trebuie :
-sa invete exercitiile de respiratie
-sa merge pe jos zilnic si sa practice exercitiile cu
regularitate
-sa manance sanatos iar daca este supraponderal sa
scada in greutate
-sa poarte haine largi
-sa evite locurile aglomerate si in care se fumeaza
-sa desfasoare activitatile lent si in incaperi bine aerisite
 BIBLIOGRAFIE:
 T.Sbeghe.Recuperarea medicala a bolnavilor respiratori
 I.D.Alexa.Medicina interna-notiuni de baza
 C.Borrundel Medicina interna
VA MULTUMIM!
Strainu Ionela
Luca Luminita
Lazar Alina