ASFIXIOLOGIA

ASFIXIAS
Proviene del griego a: sin; sphizos: latido.

DEFINICIÓN GENERAL DE ASFIXIA

Aquella muerte resultante de la interrupción definitiva de los

movimientos e intercambios gaseosos respiratorios y pulmonares.

DEFINICIÓN CLÍNICA DE
ASFIXIA

Es un síndrome anóxico,
determinado por causas
externas o internas, que
repercuten directa o
indirectamente sobre la
función respiratoria.
 ASFIXIAS
DEFINICIÓN MEDICO-LEGAL DE ASFIXIA

Aquella que resulta de un

impedimento mecánico y
violento, a la penetración del
aire en las vías respiratorias.
 ASFIXIAS
Se distinguen tres tipos:

1.- ASFIXIAS MECÁNICAS.

Factores exógenos que actúan a través de mecanismos
físicos (ahorcadura, estrangulación, sumersión,
sofocación).

2.- ASFIXIAS PATOLÓGICAS.

Debida a enfermedades del corazón, broncopulmonares y
de la sangre.

3.- ASFIXIAS QUÍMICAS.

Causadas por tóxicos (monóxido de carbono, cianuro).
 ASFIXIAS
SÍNDROME ASFÍCTICO

Son los signos generales comunes a

cualquier tipo de asfixia.

 Cianosis.

 Petequias o “Manchas de Tardieu”.

 Congestión y edema.
 ASFIXIAS
CIANOSIS

Es el tono azuloso o púrpura de la piel, visible en labios y uñas.

 ASFIXIAS
PETEQUIAS O “MANCHAS DE TARDIEU”
 Son hemorragias puntiformes
de 1 a 2 mm diámetro

 Resultado de la ingurgitación
venosa que causa ruptura de
vénulas.

 Se observa en la piel,
escleróticas, conjuntivas
palpebrales y serosas
torácicas (pleura y pericardio).
 ASFIXIAS
CONGESTION Y EDEMA

Se deben a la obstrucción en el retorno venoso al corazón, que

al prolongarse origina trasudación a través de capilares y
vénulas.
 ASFIXIAS
MECÁNICAS
ASFIXIAS MECÁNICAS

 ASFIXIAS POR SUMERSIÓN

 ASFIXIAS POR ESTRANGULACIÓN

 ASFIXIAS POR AHORCADURA

 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN

ASFIXIAS POR
SUMERSIÓN
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
Es la muerte producida cuando el aire de los
pulmones es remplazado por un líquido que
penetra a través de la boca y la nariz.

VARIEDADES

 Sumersión Completa
Todo el cadáver esta
sumergido en el líquido.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
 Sumersión Incompleta
Solo la boca y la nariz se encuentra
bajo el nivel líquido.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
FASES CLÍNICAS

I. Fase de sorpresa o
inspiración profunda.

II. Fase de resistencia o apnea

voluntaria.

III. Fase de disnea e inspiración

forzada.

IV. Fase agónica o convulsiva.

V. Muerte.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS DE NECROPSIA

a) Superficie corporal
Cadáver recubierto se
sustancias o partículas
propias de la región (arena,
barro).

b) Rostro
 Ahogado negro
Debida a la putrefacción.
 Ahogado blanco
Escaso tiempo en agua,
aguas frías.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS DE NECROPSIA

c) Erosiones en dedos y manos

Significan movimientos de la
víctima para sobrevivir.

d) Piel “anserina”
Conocido como “piel de
gallina” y es debida a la
rigidez cadavérica de los
músculos erectores de los
pelos en antebrazos, brazos,
muslos, piernas, escroto y
areolas mamarias.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS DE NECROPSIA

e) Maceración epidérmica

La piel de palmas de las

manos y plantas de los pies
se blanquean, se arrugan y
se desprende en “colgajos”
a nivel de tronco y “en dedo
de guante” en las
extremidades.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN

SIGNOS DE NECROPSIA

f) Hongo de espuma externo

Es la mezcla de aire, líquido,

moco y surfactante pulmonar
originado en la fase de
inspiración y convulsiva agónica
del individuo.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN

SIGNOS DE NECROPSIA

f) Hongo de espuma
interno

Es la prolongación hacia el
interior del árbol
respiratorio del hongo de
espuma externo o una leve
película de mucosidad
viscosa depositada sobre
las paredes del mismo.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS DE NECROPSIA

Enfisema acuoso de
Brouardel
Es el aspecto crepitante y
tumefacto de los
pulmones.

Manchas de Paltauf
Son equimosis
subpleurales y
hemorragias en base de
cráneo y el hueso
etmoides.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS DE NECROPSIA

Signo de la “esponja empapada de agua”

Ausencia de crepitación de los pulmones por enfisema acuoso.

 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS DE NECROPSIA

Signo de Niles o Hemorragia temporal

 Es la hemorragia de
las celdillas
mastoideas o en el
oído medio.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS DE NECROPSIA

Signo de Niles o Hemorragia temporal

 Zona azulosa en la parte

media de la cara
anterosuperior de la
porción petrosa del
hueso temporal.
 ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS DE NECROPSIA

Signo de Vargas Alvarado o Hemorragia etmoidal

 Es la hemorragia de las
celdillas de la lámina
cribosa del etmoides
(techo de fosas nasales).

 Zona azulosa a los lados

de la apófisis crista galli.

 Útil en estado de
putrefacción avanzado.
ASFIXIA POR SUMERSIÓN
SIGNOS DE NECROPSIA
 Agua en el estómago.

 Si es mayor de 500 ml, se

estima que es una
sumersión intravital

 Posmortem no existe una

ingesta tan abundante de
líquido.
 Puede haber desgarro de la
mucosa (cardias).
 ASFIXIAS POR
ESTRANGULACIÓN
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN

Es la muerte producida por la compresión del

cuello mediante una cuerda que lo rodea, por las
manos del agresor o por objetos cilíndricos

ETIOLOGÍA

 Homicida.
 Suicida.
 Accidental.
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
MECANISMO

 Oclusión de venas del

cuello.
 2 Kg. de presión.
 Oclusión de larínge o
traquea.
 15 Kg. de presión da
hipoxia.

 Compresión de arterias  Reflejo vagoinhibidor

carótidas. (bradicardia o paro cardiaco).
 5 Kg. de presión.
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
SIGNOS EXTERNOS DE NECROPSIA
SURCO

 A la altura o por debajo

del cartílago tiroideo.

 Horizontal.

 Único, completo y
profundo en el
homicidio.
 Doble o más, incompleto
y superficial en el
suicidio.
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
SIGNOS EXTERNOS DE NECROPSIA

MANUAL

 Equimosis por presión

de los dedos.
 Estigmas ungueales
por las uñas del
agresor.
 Cara anterior y lateral
de cuello.
 Signos de lucha y
defensa.
ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
SIGNOS EXTERNOS DE NECROPSIA

SIGNO DE ZITKOV

 Es la hemorragia antemortem de la punta de la

lengua, por proyección de ésta entre los
dientes, manifestandose como equimosis
negra.
 ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN

SIGNOS INTERNOS DE NECROPSIA

 Hemorragias en
músculos del cuello y
fracturas del hueso
hioides y de cartílagos
de la laringe.

 Son raras las lesiones

vasculares a diferencia
de la ahorcadura
ASFIXIAS POR
AHORCADURA
ASFIXIA POR AHORCADURA
Es la muerte que se produce por la tracción del cuerpo sobre un
lazo que así comprime el cuello y que pende de un punto fijo.

COMPLETA INCOMPLETA

 Cuando el cuerpo pende de  Cuando el cuerpo pende de

un lazo y no toca el suelo. un lazo y el cuerpo o alguna
parte del cadáver se apoya
en el suelo.
ASFIXIA POR AHORCADURA
NUDO

 DISTAL  PROXIMAL
Al que sostiene la cuerda. Al que esta cerca del cuello.
ASFIXIA POR AHORCADURA
NUDO PROXIMAL

 TÍPICA  ATÍPICA
El nudo se encuentra sobre El nudo se encuentra en cara
la línea media posterior del lateral de cuello y debajo del
cuello. mentón.
ASFIXIA POR AHORCADURA
CUERDA

 SURCO DURO  SURCO BLANDO

Si queda una marca Cuando la marca es
profunda en la piel del cuello. superficial y aún deleble.
ASFIXIA POR AHORCADURA
SIGNOS EXTERNOS DE NECROPSIA

SURCO

 Oblicuo e incompleto
por el nudo proximal.

 Arriba del cartílago

tiroides.

 Único, pero puede ser

doble o más.
ASFIXIA POR AHORCADURA
SIGNOS EXTERNOS DE NECROPSIA

AHORCADO BLANCO

 Compresión simétrica
de arterias.

AHORCADO AZUL

 Compresión asimétrica
por compresión de un a
vena e irrigación de la
arteria contralateral.
ASFIXIA POR AHORCADURA
SIGNOS INTERNOS DE NECROPSIA
LESIONES CERVICALES

 LÍNEA ARGENTINA
Condensación del tejido celular subcutáneo
a nivel del surco.
ASFIXIA POR AHORCADURA
SIGNOS INTERNOS DE NECROPSIA
MUSCULARES

 Infiltraciones hemorrágicas en músculos

esternocleidomastoideo, cutáneo del cuello,
tirohioideo y esternocleidohioideo.
ASFIXIA POR AHORCADURA
SIGNOS INTERNOS DE NECROPSIA
VASCULARES

 SIGNO DE AMUSSAT
Desgarro transversal de la túnica íntima en
arteria carotida.
ASFIXIA POR AHORCADURA
SIGNOS INTERNOS DE NECROPSIA
VASCULARES

 SIGNO DE ETIENNE MARTIN

Desgarro transversal de la adventicia en la
arteria carotida.
ASFIXIA POR AHORCADURA
SIGNOS INTERNOS DE NECROPSIA
VASCULARES

SIGNO DE OTTO SIGNO DE LESSER

 Desgarro de la
 Desgarro de la
íntima en las venas
túnica íntima de las
yugulares internas.
carótidas externa e
internas.
SIGNO DE ZIEMKE
 Desgarro de la
túnica interna de las
venas yugulares
interna y externa.
ASFIXIA POR AHORCADURA
SIGNOS INTERNOS DE NECROPSIA

OSTEOCARTILAGINOSOS DIGESTIVOS

SIGNO DE BROUARDEL
 Raros.
 Equimosis
 Fractura del hueso retrofaringea.
hioides, cartílago
LARINGEOS
tiroides y cricoides.
SIGNO DE BONNET
 Primeras vértebras
cervicales.  Ruptura de las
cuerdas vocales
CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES
Surco por ahorcadura o estrangulación a lazo
CARACTERÍSTICAS AHORCADURA ESTRANGULACIÓN
DEL SURCO A LAZO
DIRECCIÓN Oblicua ascendente Horizontal u oblicuo
descendente

PROFUNDIDAD Variable según la zona del Uniforme en toda la

cuello periferia del cuello

CONTINUIDAD Interrumpido a nivel del Ininterrumpido

nudo

NÚMERO Por lo general único Frecuentemente múltiple

UBICACIÓN Por encima del cartílago Por debajo del cartílago

tiroides tiroides

ASPECTO DEL Casi siempre apergaminado Excepcionalmente

apergaminado
FONDO
ASFIXIAS POR
SOFOCACIÓN
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Es la muerte producida mediante la obturación de orificios
respiratorios, la obstrucción de vías respiratorias, la
inmovilización del tórax o la carencia de aire adecuado.

VARIEDADES
 Sofocación por obturación  Sofocación por
de orificios respiratorios compresión
toracoabdominal.
A nivel de nariz y boca.
Inmovilización de movimientos
respiratorios.
 Sofocación por
obstrucción de vías
 Sofocación por carencia de
respiratorias.
aire respirable.
Ocupación de la luz de un Espacio cerrado sin ventilación.
elemento extraño.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
OBTURACIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS

Es la muerte que tiene lugar por la interrupción del tránsito

aéreo respiratorio a nivel de nariz y boca.

ETIOLOGIA MECANISMO

 Homicida.  Asfíctico puro.

 Accidental.
AGENTES

 Mordazas.
 Tela adhesiva.
 Almohadas.
 Manos del agresor.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
OBTURACIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS

SIGNOS

 Tela adhesiva al rostro.

 Estigmas ungueales
alrededor de boca y
nariz.

 Edema y congestión pulmonar.

 Manchas de Tardieu.
 Laringe y bronquios con
espuma sanguinolenta
abundante.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIOS

Es la muerte que se produce por un cuerpo extraño que se

atora en las vías respiratorias.

AGENTES
ETIOLOGIA
 Botones.
 Accidental.
 Chicles.
 Trozos de pan,
 Raro homicida
carne o huesos.
o suicida.
 Semillas.
 Juguetes.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIOS

SIGNOS EXTERNOS

 Cianosis.

 Manchas de Tardieu.

SIGNOS INTERNOS

 Cuerpo extraño en las vías

respiratorias.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
COMPRESIÓN TORACOABDOMINAL

Es la muerte causada por la inmovilización de la pared del

tórax y del abdomen debido al agente que la comprime.

AGENTES
ETIOLOGIA
 Volante de auto en
 Accidental.
accidentes.
 Derrumbes
 Raro homicida. laborales.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
COMPRESIÓN TORACOABDOMINAL

SIGNOS EXTERNOS

 Mascarilla de Morestin
Cianosis y tumefacción
de la cara, cuello y
hombros.

 Petequias en
escleróticas,  Epistaxis, otorragia.
conjuntivas y piel
periorbitaria.  Espuma sanguinolenta
por boca.
 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
COMPRESIÓN TORACOABDOMINAL

SIGNOS INTERNOS

 Fracturas costales.
 Hundimiento del tórax.
 Estallido de hígado o de bazo.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE
Comprende, a su vez, dos variedades:
a) Confinamiento b) Sepultamiento
a) CONFINAMIENTO
Es la muerte debida a la permanencia en un espacio
cerrado sin ventilación.

ETIOLOGIA AGENTES

 Accidental.  Submarinos.
 Refrigeradores.
 Homicida en niños.  Baúles.
 Minas.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE

a) CONFINAMIENTO

SIGNOS EXTERNOS SIGNOS INTERNOS

 Desgaste de uñas.  Máscara

equimótica de
 Sudación. Morestin.
 Congestión intensa
 Deyecciones por
broncopulmonar.
dilatación agónica
de los esfínteres.  Espuma
sanguinolenta en
alveolos.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE

b) SEPULTAMIENTO
Es la muerte debida a la exclusión del aire por medio de
tierra u otro elemento pulverulento en que se ha hundido el
rostro o todo el cuerpo de la víctima.

ETIOLOGIA AGENTES

 Accidental.  Aludes.
 Laborales (granos,
arena, etc.)
 Homicida en niños.
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE

b) SEPULTAMIENTO

SIGNOS INTERNOS
SIGNOS EXTERNOS
 Congestión pulmonar.
 La superficie del  Manchas de Tardieu en
cadáver está pericardio.
recubierto por el
medio pulverulento.

 Boca y nariz.

 Vías respiratorias
ocasionalmente.
ASFIXIAS
QUÍMICAS
 ASFIXIA QUÍMICA
Es la muerte debida a la acción anóxica de determinados
productos o sustancias, al estado gaseoso, como
consecuencia de la interrupción del mecanismo respiratorio
oxígeno-hemoglobina o bien a nivel bulbo raquídeo.

ETIOLOGIA AGENTES

 Accidental.  Monóxido de
carbono.
 Suicida.

 Homicida muy raro.

 ASFIXIA QUÍMICA
MONÓXIDO DE CARBONO

MECANISMO DE ACCIÓN
Actúa combinándose con la hemoglobina, formando la
carboxihemoglobina, que no es apta para la función respiratoria

CARACTERÍSTICAS FUENTES

 Gas incoloro e  Calefacción domestica.

inodoro.
 Motores.
 250 veces más
afinidad a la Hb que  Explosión de pólvora sin
el oxígeno. ventilación.
 ASFIXIA QUÍMICA
MONÓXIDO DE CARBONO
SIGNOS EXTERNOS

 Coloración rosada
de la piel.

 Livideces “rojo
cereza”.

SIGNOS INTERNOS

 Sangre fluida, rojo

carmín.
 ASFIXIA QUÍMICA
MONÓXIDO DE CARBONO

SIGNOS INTERNOS

 Huellas de hollín en
tracto respiratorio.