LUXACION DEL HOMBRO (ESCAPOHUMERAL)

• Es la luxación más frecuente, debido a la

escasa contención que brinda la glenoides
a la cabeza humeral y a la gran movilidad
del hombro.

• Según hacia donde se luxa la cabeza del

humero, las luxaciones se clasifican en:
 • La más frecuente de todas, producida por un
traumatismo con el brazo en abducción y
Anterior: rotación externa.

• Producida por un mecanismo inverso a la

anterior (aducción, más rotación interna).
Posterior:

• Producida por un mecanismo que lleva el brazo

en abducción pura, la cabeza queda enganchada
Luxación en el reborde inferior de la glenoides y el brazo
inferior o hacia arriba (erecto) es la más rara de las 3.
erecta,
El paciente con una luxación anterior se presenta con un
cuadro clínico de dolor e impotencia funcional, pero tiene
además 2 signos característicos.

El codo separado de la parrilla costal, a

diferencia de las del húmero en las que el
enfermo se presenta con el brazo junto al
tórax para aliviar el dolor.

El signo de la charretera, debido a que la

cabeza humeral se desplaza hacia adelante y
adentro, por lo que el hombro se achata y el
acromion sobresale hacia arriba, simulando
la charretera de una camisa militar.
 La de Kocher:

Esta maniobra se indica solo en casos de más de 24 horas de evolución, debe realizarse con
suavidad y precaución, porque puede agravar la luxación con una fractura de húmero o
aumentar las lesiones ligamentosas y óseas producidas por la luxación, consta de 4 pasos:

Aducción, Rotación interna,

Tracción en el
llevando el codo llevando la mano
sentido del eje Rotación externa
hacia la línea hacia el hombro
del brazo
media sano.
 La luxación de hombro es una urgencia que debe reducirse, de
preferencia, con anestesia general, aunque puede usarse relajantes,
anestesia local o nada, éstos criterios van a depender de cada paciente.

Las maniobras más conocidas son:

La de Hipócrates: que La de Mothes: consiste en

consiste en hacer tracción de hacer tracción de la muñeca
la muñeca del paciente y y contracción, pasando una
contracción, colocando el pie sábana o una faja por debajo
en el hueco de la axila. de la axila.
 La luxación de hombro
puede acompañarse de:

Lesión nerviosa,
Fractura del troquin (en la Roturas del tendón del usualmente del circunflejo
luxación posterior) supraespinoso y en menor proporción del
musculucutaneo.