Lesiones Dermatológicas

Elementales
 Generalidades
 Son la base de todas las manifestaciones cutáneas y la
respuesta a agresiones internas o externas
• Son cambios de coloración o manchas
• Pueden ser de consistencia sólida (roncha, pápula, nódulo,
Primarias goma y nudosidad)
• O contenido Líquido (vesícula, ampolla, pústula, absceso y
quiste)

• Residuos destinados a ser eliminados (costras, escaras),

soluciones de continuidad (erosiones, excoriaciones,
Secundarias ulceraciones, grietas y fisuras)
• Vegetación y verrugosidad o secuelas de otros trastornos
como queratosis, atrofia, esclerosis, cicatriz y liquenificación

•En este grupo se clasifican tumores o

Otras neoformaciones, comedones, surcos,
fístulas e infiltración
LESIONES PRIMARIAS
 MANCHA O MÁCULA
 Es un simple cambio de coloración
 Puede ser vascular, pigmentaria o artificial
 La vascular se origina por congestión, extravasación o
malformación de vasos
 La mancha que depende de congestión activaERITEMA
 Si la vasodilatación es pasiva, las manchas son azuladas
CIANOSIS
 Si es por extravasación sanguínea PÚRPURA
 Por exceso de pigmento  Hipercrómica
 Por disminución de pigmento  Hipocrómica
 RONCHA
 Es un edema transitorio de
tipo vasomotor de la dermis

 Se manifiesta por una

elevación mal definida de
consistencia elástica, forma
ameboide, límites impreciosos
y evolución fugaz (horas)

 El término “habón” se aplica a

la roncha de gran tamaño

 Es característica del síndrome

de Urticaria
PÁPULA

 Es una lesión
circunscrita y sólida de
la piel, que desaparece
sola, sin dejar cicatriz

 Es de color rosa, rojo o

negruzco

 Es una lesión elevada,

<1cm
 NÓDULO o
TUBÉRCULO
 Es una lesión circunscrita y
sólida, del mismo color de
la piel o de color rosado
 Es de consistencia firme, a
veces dolorosa
 Puede durar meses o años
 No es resolutiva y al
desaparecer deja una
zona de atrofia
 Si se ulcera, deja cicatriz
GOMA

 Lesión circunscrita, más profunda que el

nódulo y de evolución crónica

 Pasa por una etapa de endurecimiento

para después reblandecerse y tornarse
fluctuante

 Luego se abre y la ulceración se repara

finalmente, dejando una cicatriz atrófica
 NUDOSIDAD
 Lesión Eritematosa, más o menos
circunscrita, profunda y dolorosa

 Evoluciona en un plazo de días a

semanas

 Desaparece sin dejar huella

 Caracteriza al síndrome de eritema

nudoso
VESÍCULA

 Elevación circunscrita de la piel

 De contenido líquido y seroso

 Mide sólo unos cuantos milímetros

 Al romperse, forma costras

AMPOLLA o FLICTENA

 Elevación circunscrita de la piel, de

contenido líquido
 Es de gran tamaño, hasta 15-20 mm o más
 Son transparentes, turbias o hemorrágicas y
al romperse dejan erosiones
 Se diferencían de las vesículas solo por el
tamaño
 Hay ampollas superficiales como el Pénfigo
y profundas como el penfigoide
PÚSTULA
Elevación pequeña,
superficial, circunscrita
Está llena de un líquido
purulento
Puede ser primaria
(intraepidérmica o
folicular)
O puede ser secundaria a
una vesícula
ABSCESO

Acumulación purulenta de tamaño

mayor en dermis e hipodermis
Es una elevación de la piel, blanda,
fluctuante
De aspecto más o menos inflamatorio
Tiende a abrirse al exterior y originar
fístulas
 QUISTE
 Acumulación no inflamatoria

 Rodeada de una pared

constituida de epitelio
pavimentoso o glandular

 De contenido líquido o pastoso

 Se constituye a expensas de
glándulas o inclusiones epiteliales
LESIONES SECUNDARIAS
 ESCAMA
Caída en bloque de la capa
córnea
Se manifiesta mediante separación
de fragmento secos de epidermis
Las escamas varían en tamaño y
color
Pueden ser de un color blanco
nácar o negruzcas
Se desprenden con facilidad o son
adherentes
COSTRA

Exudado que se seca

La costra puede ser melicérica,

cuando resulta de la concreción de
serosidad o pus combinada con
detritus epidérmicos

Cuando se forma a partir de sangre

se dice que es sanguínea o hemática
ESCARA

Producto de la
eliminación de una zona
de necrosis
Es negra, insensible y de
temperatura local
disminuída
EROSIÓN/EXULCERACIÓN

Solución de continuidad que sólo

afecta a la epidermis
Es de origen traumático y no deja
cicatriz
EXCORIACIÓN

 Solución de
continuidad la cual
abarca la epidermis
y dermis papilar
 También es de
origen traumático y
por lo regular lineal
ULCERACIÓN

 Pérdida de sustancia más profunda que

puede incluir dermis, hipodermis y
descubrir huesos, músculos y tendones
 Al repararse, deja cicatriz
 Cuando es aguda, se denomina
Ulceración
 Cuando es crónica se denomina Úlcera
GRIETAS y
FISURAS
 Son hendiduras
lineales de la piel
 Por lo general son
dolorosas
 Las primeras afectan
la epidermis y las
segundas
profundizan hasta la
dermis
VERRUGOSIDAD y
VEGETACIÓN
 Combinación de
papilomatosis e
hiperqueratosis
 La primera da levantamientos
duros y de superficie irregular
 La segunda es semejante
pero blanda, de superficie lisa
y húmeda
QUERATOSIS
 Espesamiento
moderado o
importante de la
capa córnea
 Puede ser
circunscrita
(callosidad)
 Regional
(Queratodermia
palmoplantar)
 O bien,
generalizada
(Ictiosis)
ATROFIA
 Disminución de una
o varias capas de la
piel y sus anexos
 Se manifiesta por
piel delgada,
decolorada y
finamente plegada
 Con telangiectasias
y alopecia
ESCLEROSIS
 Formación difusa de
tejido conjuntivo en la
dermis, que causa
desaparición de
anexos cutáneos
 Produce
endurecimiento
parcial o total de la
piel
 La piel adquiere un
aspecto seco,
acartonado,
inextensible e
hiperpigmentado o
hipopigmentado
CICATRIZ
 Reparación de una
solución de
continuidad mediante
formación de tejido
conjuntivo fibroso
 Es de origen
traumático o
inflamatorio
 HIPERTRÓFICA:
Cuando el volumen es
gran y no rebasa los
bordes de la herida
 QUELOIDE: Cuando
rebasa los bordes y
tiene a crecer y
persistir
LIQUENIFICACIÓN

 Engrosamiento de las
capas de la epidermis
 Se traduce en piel
gruesa con aumento y
exageración de los
pliegues cutáneos
 Es de color
blanquecino y oscuro
 Puede ser primaria o
secundaria
 Indica RASCADO
prolongado
OTRAS LESIONES
NEOFORMACIÓN
o TUMOR

 Lesión que tiende a

crecer y persistir
 Puede ser benigna o
maligna
 Es elevada, de forma,
color y tamaño variable
 Puede tener un franco
aspecto tumoral o
encontrarse ulcerada
COMEDÓN

 Es un tapón de queratina,
blanco grisáceo o negro
 Cierra los orificios de los
folículos pilosebáceos
SURCO o TÚNEL

 Lesión lineal, recta o tortuosa

 Ligeramente elevada
 De color grisáceo o eritematoso
 El surco aparece en la escabiasis y es
casi imperceptible
 El túnel se forma ante larva migrans
FÍSTULA
Consiste en un trayecto que
comunica dos cavidades o sólo
una cavidad con el exterior
INFILTRACIÓN

 Lesión eritematosa o
violácea elevada
 Puede ser
circunscrita o difusa
PLACA

 Con el nombre de
Placa se designa a
un conjunto de
lesiones elementales
 Señalar sus
características
facilita su
comprensión