Universidad Nacional de Loja

Facultad de la salud humana

Carrera de medicina humana

Anatomía descriptiva II

Tema: Anatomía descriptiva del corazón y pericardio.

Dr. Vicente Ortega

 ANATOMIA DEL CORAZON
Situado en la cavidad torácica,
Situación ocupando el mediastino medio entre las
regiones pleuropulmonares

• Forma de pirámide triangular.

• En dimensiones medias el corazón y
Forma su eje mayor se encuentran cercanos
hacia la horizontal
• Su sentido es anterior, a la izquierda
e inferiormente

Consistencia y
color Consistencia firme y coloración rojiza

• Aumenta gradualmente con la edad

• En el hombre: 270 g
Peso • En la mujer: 260 g
 Configuración Externa del Corazón
Por su
3 Caras 3 Bordes Base Vértice
forma

Se
Atrio Atrio Ventrículo Ventrículo
Conforman
derecho izquierdo Derecho Izquierdo
por:
• Perpendicular al eje Son posteriores y
mayor superiores a sus
• Cruza las 3 caras y ventrículos Surco Interauricular o
bordes interatrial
Limitan con los
ventrículos por medio:
Surco surcos interventriculares,
Coronario interatrial y coronario

• En plano vertical
pasando por el
Surco eje mayor
Interventricular • Recorren de la
base al vértice
 Anterior o Anterior, a la
derecha y un
Esternocostal poco superior

Zona Posterior Zona Anterior

Surco
coronario Surco
Circunscrita por el surco Se halla dividida por el surco
interventricular
coronario interventricular anterior
anterior

Ocupada por el orificio de la En un campo izquierdo pequeño

Aorta y del tronco pulmonar y otro derecho mas grande

Se halla orientada superior y Se dirige superior, anterior y la

posteriormente derecha
 • Presenta superiormente una depresión en forma
de canal que recibe a la aorta y tronco pulmonar
• Presenta prolongaciones denominadas orejuelas

Orejuela Orejuela
Derecha Izquierda
Orejuela
Tiene forma de Mas larga y menos Orejuela Izquierda
Derecha
pirámide triangular ancha

Se confunde por su
base con el atrio y su
Forma parte de la cara
vértice libre se extiende
hasta el surco pulmonar izquierda
aorticopulmonar
 CARA INFERIOR O Ligeramente convexa y un
poco inclinada inferior y
DIAFRAGMATICA anteriormente

Segmento Ventricular Segmento Atrial

Dividido por el surco interventricular Estrecho por su relación con el

posterior surco coronario

En dos superficies desiguales: la A la derecha se confunde con el

derecha mayor que la izquierda vasto orificio de la vena cava inferior
CARA PULMONAR • Orientada a la izquierda y
posteriormente
IZQUIERDA • Convexa de superior a inferior

Orejuela
Izquierda
Contorneada en
forma de “S”
horizontal Aurícula u
Orejuela Izquierda
Limitada con el
atrio por una
escotadura
profunda

Su extremo
anterior posee
forma de gancho

Se enrrolla sobre
la cara lateral
izquierda del
tronco pulmonar
 • Entre la cara
anterior y la
1 Borde inferior
Derecho • Es agudo

• Redondeados
2 Bordes • Separan la cara
pulmonar izq. De
Izquierdos las caras anterior
1
e inferior
2
 • Atrios separados por el surco interatrial en dos
segmentos
Base • Plana de superior a inferior y convexa transversalmente

• Convexo a la derecha y cóncavo inferiormente

Segmento continuándose con la cara inferior del corazón
Derecho

• A la derecha se encuentra el surco interatrial

• Se aprecian las cuatro venas pulmonares
Segmento • Entre las venas se encuentra el seno oblicuo del
Izquierdo pericardio
 Divido por una
depresión

Parte Izquierda Parte derecha

Mas voluminosa
Ocupa el vértice Pequeña y ocupa
y pertenece al
mismo el ventrículo der.
ventrículo izq.
Relaciones del
corazón
 Cara anterior
• Timo
• Pulmones y pleuras
• Vasos torácicos internos
• Musculo transverso del tórax
Órganos • Plastrón esternocostal

• Dos angulos superiores: a cado lado

del esternón , en el 2do espacio
intercostal
• Ang. Inferior Der: Extremos costal
Área del 6to espacio intercostal
• Ang. Inf Izq: 5to espacio intercostal
Cardiaca
CARA INFERIOR: CARA PULMONAR BASE
1)Folio anterior del IZQUIERDA: 1) a la altura de las
centro tendinoso 1) pleura Izquierda vertebras 6ta, 7ma, 8va
2) el ángulo 2) Impresión cardiaca 2) Descienden a la
posterolateral del pulmón izquierdo derecha el Nervio
relacionado con el 3) Cruzada por el nervio Frenico Derecho y los
orificio de la aorta pericardiofrenico Vasos
izquierdo Periocardiofrenicos
 Configuración Interna del Corazón

Dividido en un segmento
Derecho y otro Izquierdo por
los septos:
• Interatrial
• Interventricular
 Septo Interventricular
• Es triangular e incurvado de manera
Forma que tiene aspecto cilíndrico

• Derecha: Convexa y presenta el

orificio AV Der. y el Orificio del Tronco
Caras Pulmonar
• Izquierda: Concava y presenta el
orificio AV Izq. y el orificio de la Aorta

Por su • Porción Muscular: espesor de 1cm.

Disminuye de el vértice a la base
estructura y • Porcion Membranosa: Espesor de no
Espesor mas de 2 mm y altura entre 7 y 8 mm Septo Interventricular
 Septo Interatrial
Cara Cara
Derecha Izquierda
Presenta un repliegue
Fosa Oval y Limbo de arciforme que
la fosa Oval constituye la Válvula
del Agujero Oval

Anterior al repliegue
Fondo de saco de 3-6
semilunar se
mm por medio de la
encuentra el vestigios
válvula de la fosa oval Septo Interatrial
de la Fosita Preseptal
 Ventrículos
Características generales de los
ventrículos
- 2 Cavidades piramidales o conoideas
- Ant.: a los atrios
- A ambos lados del septo
interventricular
- Vértice: vértice del corazón
- Base: orientada ant. Ocupada por los
orificios: atrioventricular y arterial
 ORIFICIOS
ATRIOVENTRICULARES

Provisto de: válvula

atrioventricular

- Forma de embudo
fijado por base al
borde del orificio
atrioventricular
- Divididas en varias
valvas. Cada valva
presenta: cara axial
lisa, cara parietal,
borde adherente y
borde libre.
 ORIFICIOS
ARTERIALES

Provisto de: 3 valvas, valvas

semilunares

- Delgados repliegues
membranosos
- Bolsas en forma de nidos de
golondrinas
- En cada valva: cara sup, cara
inf, borde adherente y
borde libre presenta en su
parte media nódulo de la
válvula semilunar

Válvulas semilunares

PAREDES DE LOS VENTRÍCULOS Y
TRABÉCULAS CARNOSAS
Primer orden: denominados músculos
papilares, su vértice desprende
cuerdas tendinosas que terminan en
los bordes y en cara parietal de las
válvulas atrioventriculares. Cuerdas
tendinosas se dividen: primer orden-
borde adherente, segundo orden-cara
parietal, tercer orden-borde libre.
- Más gruesas que las de los atrios
- Presentan trabéculas carnosas de 3
órdenes
Segundo orden: unidas a la pared
ventricular por sus dos extremos y
quedan libre en el resto de su
extensión.

Tercer orden: se adhieren a la pared en

toda su longitud. Son simple salientes
de la pared ventricular
 - Forma: pirámide triangular
Configuración interna del ventrículo derecho - 3 paredes, 1 vértice, 1 base
Paredes

-Ant.: cóncava y corresponde a la cara ant. del

corazón
-Inf.: cóncava y corresponde a la cara inf. del
corazón
-Numerosas trabéculas carnosas en las 3 paredes
del ventrículo
Primer orden: o músculos papilares 
describen en válcula atrioventricular
Segundo orden y tercer orden: numerosas en
ela prox. del vértice
-Entre las trabéculas de 2do orden  trabécula
septomarginal 
Extremo inf: a la pared ant. del ventrículo
Extremo sup: pared med. del ventrículo
Inf y ant.: al cono arterial o infundíbulo
Curva y aplanada transv. Borde post. concavo y
libre. Borde ant. convexo
 Vértice
-Tabicado por numerosas trabéculas
de 2do y 3er orden aspecto
cavernoso
BASE:

a. Orificio b. Músculos papilares

atrioventricular del ventriculo derecho
derecho y válvula anexos a la válvula c. Orificio del tronco
atrioventricular atrioventricular: pulmonar, cono arterial o
-Nacen de la pared infundíbulo:
derecha:
-Ocupa la parte inf. de la ventricular hacia la parte -Valva atrioventricular der.,
base del ventrículo med. y mitad post. musc. papilar ant.,
trabécula septomarginal y
-Ext. Sup.: izq. De la el musc. del cono arterial
línea media, 4to espacio -Pared inf.: da origen a tabique incompleto
intercostal uno o dos músculos
-Región posteroinf 
-Ext. Inf.: 6to espacio papilares orificio atrioventricular
intercostal -Mayor parte de cuerdas
-Región anterosup.  cono
-Válvula tendinosas de la valva
arterial o infundibulo
atrioventricular derecha septal se desprenden
o tricúspide por medio de pequeños Esta provisto de 3 valvas
-Dividida por 3 valvas: musc. papilares semilunares: 1 ant y 2 post.
Nódulo de su borde libre 
ant, post y septal --Musc. Papilar del cono nódulo de la valva
-Dos valvas accesorias arterial  se implanta semilunar
 separan las valva en la parte inf. Del cono
post. de las ant. y septal arterial o infundíbulo
 Configuración interna del -Forma: cono aplanado

ventrículo izquierdo transversalmente

-2 paredes, 1 vértice, 1 base

Paredes y bordes

-Pared izq: recorrida por trabéculas carnosas

-Pared der: constituida por el septo interventricular
Tienen continuidad por dos bordes redondeados: 1
antpost. y otro postinf.
 Vértice

-Redondeado
-Recubierto por trabéculas carnosas 2do y 3er
orden
-Confieren aspecto areolar, diferente al aspecto
cavernoso del ventrículo der.
 Base:
Orificio atrioventricular izq. y
válvula atrioventricular izq.
•Parte inf. de la base del ventrículo
•Circunferencia mide: 110 mm en
hombre y 90 mm en mujer – cartílagos
4to y 5to –parte del esternón
•Provisto de vávula atrioventricular o
válvula mitral: valva post. y ant. – más
grandes y gruesas q la AV der.
-Valva post.: pared izq. del ventrículo
-Valva ant.: nace frente al septo
interventricular- mayor que la post.
Las escotaduras que separan las valvas
se valva comisural
Músculos papilares del
ventrículo izq y anexos a la
vávula atrioventricular
• Músculo papilar ant.: Nace del borde
ant. Del ventrículo izq y de la parte de
su pared izq colindante
• Músculo papilar post.: se desprende
del borde posterioinf del ventriculo y
de la parte vecina de la pared lateral,
más cerca del vértice del ventriculo que
el musc. papilar ant.
Orificio de la aorta
• Ant y a la derecha del orificio
atrioventricular izq. - Post. al orificio
del tronco pulmonar
• Mide 65 a 70 mm – borde inf. del tercer
cartilago izq. muy cercano al esternón
• Comprende 3 valvas semilunares mas
resistentes e inversas a las anteriores. 1
post y las otras 2 son ant.
• El nódulo de su borde libre  nódulo
semilunar
 Cámaras del corazón
En cada cavidad ventricular se pueden distinguir dos cámaras:

Una cámara de entrada venosa

Una cámara de salida o arterial

Cavidad ventricular derecha

Características
•Presenta una cámara venosa posteroinferior
•Sus paredes son irregulares y erizados de trabéculas
•El tabique perforado que separa las dos cámaras esta
constituido por la gran valva anterior de la válvula
tricúspide.
 Cavidad ventricular Izquierda
Características

•Dividida por la valva anterior de la válvula mitral en dos

partes:
1) Camara venosa: Contiene a la valvula post de la v. mitral
en su totalidad
2) Camara Arterial: Es un estrecho canal vertical situado
entre la valva ant. Y el septo interventricular. Durante la
sístole, la sangre pasa por este canal y llega al conducto
aortico.
ATRIOS

Situados posterior a los ventrículos, a cada lado del

septo interatrial.

Mas pequeños que los ventrículos y

paredes mas delgadas.
Lisos en su extensión y no presenta
músculos papilares
Configuración interna
del atrio derecho.
Tiene forma ovoide irregular,
presenta 6 caras
Pared lateral
o derecha

Cóncava, presenta trabeculas carnosas

orientadas de post. – ant. Denominados
músculos pectíneos.

Pared medial

Formado por el septo interatrial

 Configuración interna
del atrio derecho.
Pared superior
Presenta el orificio de entrada de la v.
cava superior

Pared inferior
Ocupada por el orificio de entrada de la v.
cava inferior y el seno coronario.
Configuración interna
del atrio derecho.

Pared Anterior

Corresponde al orificio atrioventricular

derecho que se halla anexa a la orejuela
derecha.

Pared posterior

Es lisa y se aprecia el tubérculo intervenoso

que presenta la forma de un repliegue
Configuración interna
del atrio izquierdo.
Forma irregular redondeada , se describen
6 paredes.

Pared Lateral

Pared lisa hasta llegar a la orejuela

izquierda

Pared Medial

Constituida por el septo interatrial

Configuración interna
del atrio izquierdo.

Pared superior e inferior

Son lisas y estrechas

Pared Posterior
Presenta los 4 orificios de entrada de las venas
pulmonares.

Pared anterior

Ocupada por el orificio atrioventricular izquierdo

y por la orejuela
 Estructura del corazón

Capa muscular gruesa (miocardio) y una membrana que reviste la

superficie interna del miocardio (endocardio)

miocardio

Todas las fibras musculares se insertan en un

aparato fibroso situado en la base de los
ventrículos y que forma el armazón fibroso
del corazón
 Armazón fibroso
Todas las fibras musculares se insertan en un
aparato fibroso situado en la base de los
ventrículos y que forma el armazón fibroso
del corazón

Anillos arteriales

Anillo atrioventricular
Formado por tres
engrosamientos que
Bordeando las válvulas
fibrosos que son
atrioventriculares donde
cóncavos sup. y forman
se insertan fibras
las válvulas
musculares del atrio y
semilunares.
del ventrículo.
Fibras musculares
Constituido por:

Fibras musculares de los ventrículos.

Compuesto por dos sacos musculares contenidos en un

tercer saco muscular.
Fibras musculares de los atrios.

Constituido por fibras delgadas y propias que se insertan

en los anillos fibrosos atrioventriculares.

Fibras del sistema de conducción

Fibras del sistema de conducción

Sistema de fascículos musculares

encargados de la propagación del
potencial de acción

Nodo sinusal o sinoatrial

Nodo auriculoventricular

Segmento atrioventricular o
Haz de His
Rama derecha
Rama izquierda

Fibras de Purkinje
Vasos y nervios del corazón
ARTERIAS CORONARIAS

Arteria coronaria izquierda

1. Ramas vasculares
Paredes vecinas de la aorta y el t.
pulmonar.
Rama del cono arterial – capa adiposa
(cara ant)
2. Rama circunfleja

Se dirige hacia la izq. - surco coronario

Anastomosa con la art. Coronaria
derecha – surco interventricular
Aurícula y ventrículo izquierdo
 ARTERIAS CORONARIAS

Arteria coronaria izquierda

2.1 Ramas atriales de la

art. circunfleja
Rama atrial izquierda anterior: va post. Y sup.
Sobre la c. medial del atrio
(orejuela, atrio izq, septo interatrial)
Rama atrial intermedia del borde izquierdo:
se ram – cara izquieda del atrio
Rama atrial izquierda posterior: cara post
atrio izq.
2.1 Ramas ventriculares
de la art. circunfleja
Rama marginal izquierda: cara izquierda
ventrículo
3. Ramas ventriculares.
Unas se van a los lados y otras penetran
desde si origen hasta los 2/3 del septo
interventricular
 ARTERIAS CORONARIAS

Arteria coronaria Derecha

Vas voluminosa – sup a la parte. Media del la
v. aorta.
Pasa por el t – pulmonar y orejuela der –
surco coronario

1. Ramas vasculares

Aorta y t. pulmonar – rama del cono arterial

2. Ramas atriales anteriores

Nace del origen, va del septo atrial y se

distribuye. Rama sinusal.
3. Ramas atriales y ventriculares

Nacen en el s. coronario: varias ramas

atriales post.
Rama ventricular: Rama marginal derecha
(margen)
 ARTERIAS CORONARIAS

Arteria coronaria Derecha

4. Ramas ventriculares

Ramas ventriculares: dos ventriculos

Ramas interventriculares septales
posteriores: Septo interventricular. (rama
nodo AV)
Venas del corazón
• Vena cardiaca magna
• Discurre s. interventricular – extremos sup.
Curva y va al s. coronario.

Terminando aumenta su calibre = Seno

coronario.
s. Coronario envuelto en fibras musculares
análogas al miocardio.

Colaterales de la v. magna

Septo interventricular, ventriculos (part

ant), pared izq de ventriculo y atrio.
(vena post. Del ventriculo izquierdo)
Colaterales de seno
coronario
1) Vena cardiaca magna
2) Vena oblicua del atrio
izquierdo: va por c. post del
atrio iz.
3) Vena´posterior del ventriculo
izquierdo: asciende por c. inf.
del ventriculo
4) Vena cardíaca media: surco
interventricular post.
5) Vena cardíaca menor: borde
art. Coronaria d.
2. Venas cardíacas anteriores o venas anteriores
del ventrículo derecho

Van de la part. Ant y dere. Del

ventriculo
Desembocan directamente – atrio
(sup seno coronario)
Vena marginal derecha:

2. Venas cardíacas mínimas

Pequeñas venulas - se abren en
cavidades vecinas – orificios de las
venas mininas.
Vasos linfáticos
Constituye una red linfática subpericardica con
dos conducto principales:
Colector principal izquierdo: drena la part.
Izquieda – asciende por c. pulmonar y llega en el
n. traqueobronquial inf.

Colector principal derecho: acompaña en el origen

de la art. Coronaria derecha – y asciende por c.
ant. Aorta – n. linfatico del grupo mediastinico
ant. Izquierdo.
Nervios
PLEXO CARDÍACO:
(n vagos y n tronco simpático)
Se extiende ant y post.
Se dividen en dos grupo:
1. Filetes atriales: atrios
2. Plexos coronarios: art. Coronarias.
plexo subpericardico: miocardio y
pericardio
plexo subendocárdico: capas
profundas
 PERICARDIO
• Saco fribroseroso que envuelve al
corazón
• Forma de cono truncado
• Se compone de dos partes

Pericardio fibroso Pericardio seroso

 Pericardio seroso
Lamina visceral o epicardio.

• Reviste el corazón desde el vértice

hasta la base y cubre sus vasos
coronarios
• Se forman dos vainas vasculares que
cubren el pedículo venoso (venas
cavas y venas pulmonares) y el
pedículo arterial ( aorta y tronco
pulmonar)
 Pericardio seroso
Seno transverso del
Lamina visceral o epicardio. pericardio

Entre le pedículo arteria y venoso se forma el seno

transverso del pericardio

Vaina del pedículo arterial

Se extiende desde la arteria pulmonar izquierda
hasta el tronco braquiocefálico pasando por la
bifurcación del tronco pulmonar

Vaina del pedículo venoso Seno oblicuo

del pericardio
Encontramos en seno oblicuo del pericardio
comprendido entre las venas pulmonares
izquierdas y derechas y la vena cava inferior.
 Seno transverso del
pericardio

Limitado
1. Ant: cara posterior del pedículo
arterial
2. Post: cara anterior de los atrios y
vena cava superior
3. Supr: arteria pulmonar derecha
 LAMINA PARIETAL

Tapiza la cara profunda del

pericardio fibroso

CAVIDAD
PERICARDICA

Se encuentra entre la dos

laminas del pericardio
seroso.
 Pericardio fibroso
• Se une a la lamina parietal del pericardio
seroso.
Asta de Haller
• Su punto mas alto se denomina asta de Haller

Relaciones
 Ant: pared torácica, pleuras y pulmones
 Post: órganos del mediastino posterior
especialmente el esófago
 Lat: nervio frénico y vasos pericárdiofrenicos.
 Inf: con el diafragma
 Supr: con los grandes vasos
 Ligamentos del pericardio:
1. Ligamentos frenopericárdicos.
Fija el pericardio con el diafragma
2. Ligamento esternopericardico superior
Se inserta en manubrio, parte inferior del Mus.
Esternotiroideo, y terminan en el pericardio frente
al origen de los troncos arteriales.
3. Ligamento esternopericardico inferior.
Se inserta en la parte inferior de la cara post. del
esternón, en la apófisis xifoides hasta la parte
inferior del pericardio.

4. Ligamento vertebropericárdicos
Se extienden de la vértebra 6C hasta la 4T.
Termina sobre la parte superior del pericardio.
 Vasos y Nervios

• Arterias:
Pericardio fibroso y lamina parietal :
proceden arterias pericardicofrenicas y de
ramas briquiales y esofágicas
Lamina viceral: proceden de las arterias
coronarias
• Venas: drenan en la vena ácigos
posteriormente y en la venas
pericardiofrenicas.
• Nervios: proceden nervios frénicos y vagos
y del tronco simpático.
GRACIAS