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Ventriculares
Concepto
Automatismo anormal
Actividad desencadenada
Reentrada
Diagnóstico
Historia paciente: precisar
Relacionados a arritmia.
Relacionados a enfermedad cardiaca.
Detonantes.
Enfermedad cardiaca conocida.
Factor de riesgo cardiaco.
Consumo de medicamentos.
Interacción medicamentosa que prolongue el Q-T.
Enfermedades de base.
Diagnóstico
Historia familiar
SCA, MSC, ahogamiento inexplicado.
Enfermedad cardiaca.
Marcapasos
Examen físico
A evaluar:
El ritmo cardíaco y la regularidad
Soplos y ruidos anormales a la auscultación
La presión arterial sanguínea
La presión venosa yugular
El edema
Cicatriz esternotomia
Variantes a estudiar
Taquicardia ventricular
Flutter ventricular
Fibrilación ventricular
Otras
Criterios Brugada
1. Ausencia de RS en todas las derivaciones precordiales?
si (TV) no (siguiente paso)
2. Mide RS (inicio R al nadir de la S) mas de 100ms?
si (TV) no (siguiente paso)
3. Existe disociación A-V?
si (TV) no (siguiente paso)
4. Morfología del QRS sugestiva de TV en V1y V6?
si (TV) no (TSP + aberrancia)
Taquicardia ventricular
Sostenida: >30 seg o < 30 seg. si compromiso hemodinámico.
Oscilaciones regulares.
No se distinguen ST u onda T.
Flutter Ventricular
Fibrilación Ventricular
Ondulaciones irregulares
Morfología caótica
Amplitud variable
De origen ventricular.
Pronóstico benigno.
Sídrome Brugada
Etiología
prolongación Q-T
Bibliografía
2017 AHA/ACC/HRS Guideline for Management of Patients
With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden
Cardiac Death.
Jean Louis Vincent 2017