Angina de pecho

Francisco Ivan Alfonzo Hernández

Concepto

 La angina de pecho o angina es un dolor, opresión o molestia temporario

en el pecho como consecuencia de una disminución del flujo sanguíneo
(lo que se conoce como isquemia) hacia el músculo cardíaco también
llamado miocardio.
 La angina no es un ataque al corazón, pero es señal de un riesgo más
alto de ataque al corazón.
Causas

 enfermedad de las arterias coronarias, que puede provocar el

estrechamiento de las arterias coronarias que llevan sangre y oxígeno al
músculo del corazón. pueden estrecharse debido a la acumulación de
unos depósitos llamados “placas”. Esto se conoce como
“ateroesclerosis”.

 Edad y sexo : las personas con mayor edad tienen mas riesgo a
presentar una angina de pecho y es mas frecuente en los varones que en
las mujeres

 La obesidad: aumenta el riesgo de presentar angina de pecho y

enfermedades cardíacas porque está asociada con niveles altos de
colesterol en sangre
 Tensión arterial:presión arterial está determinada por la cantidad de
sangre que bombea el corazón y el grado de resistencia al flujo
sanguíneo en las arterias. Con el tiempo, la presión arterial alta daña las
arterias.

 Consumo de tabaco. Mascar o fumar tabaco y la exposición a largo

plazo al tabaquismo pasivo dañan las paredes interiores de las arterias
(incluso las arterias del corazón), y permiten que se acumulen depósitos
de colesterol que bloquean el flujo sanguíneo

 Diabetes mellitus
 Hipercolesterolemia
 Sedentarismo
Clasificación o tipos

 ANGINA ESTABLE:
Aparece cuando el corazón debe trabajar más, como cuando haces
ejercicio o subes escaleras
Generalmente, puede predecirse, y el dolor suele ser similar a otros
dolores de pecho que puedas haber tenido
Dura poco tiempo, quizás, cinco minutos o menos
Desaparece más rápido si descansas o si tomas un medicamento para la
angina de pecho
 ANGINA INESTABLE:
Se presenta incluso mientras estás en reposo
Es una modificación del patrón normal de tu angina de pecho
Es inesperada
Generalmente, es más grave y dura más que la angina de pecho estable,
quizás 30 minutos o más
Puede no desaparecer con el reposo ni al consumir medicamentos para
la angina de pecho
Podría indicar un ataque cardíaco
 no podemos saber cómo va a evolucionar: si hacia la curación, o si
progresará hacia un infarto.
 ANGINA VARIANTE, VASOESPÁSTICA O DE PRINZMETAL:
 es una variedad de angina inestable que se manifiesta de forma brusca,
y frecuentemente durante el reposo nocturno.
 Al contrario que en la angina inestable y en el infarto, el mecanismo
causante de este problema no es la oclusión de un vaso, sino que se
debe a un cierre espontáneo del vaso coronario (vaso espasmo).
 La causa de este vaso espasmo no está del todo aclarada, aunque es
más frecuente en fumadores y en personas con cifras altas de colesterol
y de tensión arterial.
 Puede ocurrir en arterias coronarias sanas o en coronarias con lesiones
de aterosclerosis. Puede desencadenarse por el frío, estrés emocional,
consumo de ciertos medicamentos o de drogas como la cocaína. Este
cuadro es frecuente en gente joven.
Sintomatología

 Dolor o molestia en el pecho

 Dolor en los brazos, el cuello, la mandíbula, los hombros o la espalda
junto con dolor en el pecho
 Náuseas
 Fatiga
 Falta de aire
 Sudoración
 Mareos
Tratamiento medico

 Recomendar ejercicio físico. 20 a 30 min, cinco días a la semana.

 Dejar de fumar.
 Medicamentos:
 beta bloqueador: ralentiza el ritmo cardiaco y reduce la presión arterial
 antihipertensivos
Anticoagulantes
 bloqueador de los canales de calcio
 nitratos: relajan y ensanchan los vasos sanguíneos, y permiten que una
mayor cantidad de sangre fluya hacia el músculo cardíaco.Nitoglicerina
Tratamiento quirúrgico

 Angioplastia y colocación de stent: este procedimiento, que utiliza

balones y/o stents, se realiza para abrir el bloqueo de las arterias
coronarias y mejorar el flujo sanguíneo hacia el corazón.

 Cirugía de revascularización coronaria (CABG): esta cirugía aumenta

el flujo sanguíneo hacia el corazón, usando una vena o una arteria de
cualquier otra parte del cuerpo, para desviar el flujo sanguíneo alrededor
de la zona de obstrucción o estrechamiento en las arterias coronarias del
corazón.

 Bypass coronario: Cirugía que restaura el flujo sanguíneo hacia el

corazón mediante una arteria o vena sana para desviar una arteria
bloqueada.

 Cateterismo cardiaco
Complicaciones

 No poder realizar actividades normales

 Infarto agudo de miocardio

Diagnostico diferencial
Cuidados de enfermería

 Mantener al paciente en semifowler dentro de su unidad desde su

ingreso para reducir el trabajo de la respiración durante las primeras 24
horas.
 Proporcionar oxígeno suplementario continuo mediante mascarilla facial
para mejorar el intercambio gaseoso y la oxigenación de los tejidos.
 Valorar continuamente la saturación de oxígeno mediante oxímetro de
pulso permanente el cual permite conocer el estado general de la
oxigenación.
 Valorar el dolor inicial, localización, duración, irradiación y el comienzo de
nuevos síntomas durante el episodio anginoso.
 Valorar frecuencia cardiaca y presión arterial mediante monitorización
continua.