FARMACOLOGIA

EXAMEN FIN DE CARRERA

Profesor: Mg. Pedro Jacinto Hervias

Fecha: 06/08/2018

Mg. CD-QF. PEDRO JACINTO HERVIAS 1

 FARMACOLOGIA
• Pharmakon=
medicamento,
poción o droga.
MECANISMO APLICACIÓN
DE ACCION

Cualquier sustancia de
origen natural o sintético EFECTOS
que altera el estado ADVERSOS

fisiológico de un
organismo vivo
• • Fármacos: • • Drogas:
• Sustancias empleadas • Sustancias que se usan
en el tratamiento, con propósitos no
prevención y médicos.
diagnóstico de • Sustancias ilegales que
enfermedades. alteran el estado de
ánimo, tales como el
cannabis, la heroína y la
cocaína,
• Sustancias de uso
corriente tales como la
cafeína, la nicotina y el
alcohol.
4. Principio activo y excipientes
Nombre y Clasificación de los Fármacos
 TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA
•ESTIMULACION : Aumento de la
función de las células de un órgano,
aparato o sistema : Ejm : alcohol,
cafeína.
•DEPRESION : disminución de la
función de las células de un órgano,
aparato o sistema Ejm : Los anestésicos
generales producen depresión del SNC
Si es exagerada puede producir parálisis
o abolir las funciones o muerte por
sobredosis.
•IRRITACION : estimulación violenta
que ocasiona lesión celular y puede
desencadenar una reacción inflamatoria
.Ejm : Nitrato de Plata : produce
irritación que flocula las proteínas
superficiales, lo que se conoce como
CORROSION
Mg. Q.F.-C.D. PEDRO JACINTO HERVIAS
REEMPLAZO : acción de sustitución :
INSULINA
PERMISIVA : facultad de accionar la
secreción en otras células de secreciones
orgánicas o de favorecer la acción de otras
sustancias, lo cual no sería posible con su
ausencia.
Ejm: Los antidiabéticos orales : estimulan a
las células beta del Páncreas a secreción de
Insulina
•ANTIINFECCIOSA : los antibióticos tienen
estas acciones : atenúan (acción
bacteriostática) o destruyen (acción
bactericida ) sin alterar las funciones del
huesped (el paciente)
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 METABOLISMO:
• Los mecanismos de biotransformación
o metabolización originan
modificaciones de las drogas llamados
metabolitos,
• Metabolitos:
• Son usualmente sustancias más
hidrosolubles,
• Menos liposolubles,
• Más polares y
• Más ionizadas que el fármaco original.
• Carecen generalmente total o
parcialmente de actividad biológica,
• No se ligan eficientemente a las
proteínas plasmáticas,
• Menos difusibles y
• Se eliminan con mayor facilidad por
riñón DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
 Reacciones
Reacciones
Fase I
Fase II

Metabolito
Fármaco Metabolito Excreción
conjugado

Puede
No tiene
mantener
actividad
actividad
famacológica
famacológica
 Parámetros Farmacocineticos

Biodisponibilidad,
Fracción de fármaco
que llega al torrrente
sanguíneo responsable
de la acción
farmacológica
 VOLUMEN DE DISTRIBUCION

• Expresa la magnitud de la distribución de un fármaco

en el organismo

volumen teórico de los fluidos o tejidos corporales en

los cuales se disuelve o se fija el fármaco.

• Volumen de distribución es el volumen requerido

para que la dosis administrada este en todo el
organismo a igual concentración que la presente en el
plasma.
 ACLARAMIENTO DE UN FÁRMACO

• Es el volumen de plasma que es depurado de

fármaco por unidad de tiempo (ml/min) tras su
paso por los órganos eliminadores (riñón, hígado)

El aclaramiento va a determinar la concentración

plasmática en estado de equilibrio (importante
para calcular la dosis de mantenimiento)
 VIDA MEDIA DE UN FÁRMACO
Es el tiempo necesario para que la concentración
plasmática se reduzca a la mitad.

¿Por qué es importante conocer la vida media?

La semivida (t1/2) es un factor determinante en:
–Duración de la acción después de una dosis única.
–El tiempo necesario para alcanzar el estado de equilibrio
estacionario
_Establecimiento de la dosis y de los intervalos de
dosificación
Margen Terapeutico

Margen
terapeutico
 El Receptor Farmacológico:

• -Molécula, generalmente proteica, ubicada

en la célula en un área fisiológica concreta
• –Lugar de Acción del Fármaco
estructuralmente específica para un
mediador interno –hormona-, al que el
Fármaco mimetiza y con el que compite
• -La Unión química con el Receptor es, en
general Reversible (fuerzas de Van der
Waalls, puentes de H, hidrofilia/fobia), y
raramente irreversible (enlace covalente e
ionicos).
Mg. Q.F.-C.D. PEDRO JACINTO HERVIAS 17
Mg. Q.F.-C.D. PEDRO JACINTO HERVIAS 18
 FARMACO
AGONISTA
Y
FARMACO
ANTAGONISTA

• Un agonista es
aquella droga que
es capaz de unirse
a un receptor y
provoca una
respuesta en la
célula.

Mg. Q.F.-C.D. PEDRO JACINTO HERVIAS 19

 RECETA MEDICA

• La Receta médica o prescripción es una orden

escrita por un profesional médico para que un
medicamento sea dispensado a un paciente.
 Aspectos Generales de la Receta

Decreto 178 del 12 de junio de 2001

Art. 304.
Toda receta deberá cumplir con los siguientes requisitos generales:
a. Nombre de la institución de salud pública o privada o del médico que prescribe
b. Nombre completo del paciente, edad y fecha de prescripción.
c. Número de seguro social (opcional sí lo tiene).
d. Nombre genérico y comercial del producto (este último es opcional).
e. Concentración o potencia, forma farmacéutica, vía de administración, cantidad
dosis del producto y días de tratamiento. La cantidad y dosis recetada debe
coincidir con los días de tratamiento.
f. Nombre completo, número de registro profesional, especialidad y teléfono de
médico prescriptor. Estos datos deben estar escritos en letra imprenta legible o
través de un sello litografiado.
g. Instrucciones de uso.
h. Firma por puño y letra y con tinta del PROFESIONAL prescriptor.
i. La receta institucional deberá llevar el sello de la unidad ejecutora donde se
 Partes de la Receta
1-Institución de Salud donde se Prescribe

2-Información del Paciente y Fecha

3- Rx (Superinscripción)
4- Inscripción (Medicamento, Concentración o
Potencia, Forma Farmacéutica, Vía de
Administración)
5-Subscripción (instrucciones para el
Farmacéutico)
6-Signatura (indicaciones para el Paciente)
7-Información del Médico(Nombre, registro,
especialidad, etc)
TIPOS DE FÁRMACOS QUE REQUIEREN
PRESENTACION OBLIGATORIA DE RECETA

• Psicotrópicos
• Estupefacientes
• Barbitúricos
• Antibióticos no tópicos
• Abortivos
• Productos que se le tenga que dar uso
racional
• Productos que presenten la leyenda
"venta bajo receta médica"
 Vigencia de las Recetas

• Las recetas tendrán una vigencia máxima de

treinta [30] días calendarios
• Las recetas de productos farmacéuticos
clasificados como antibióticos no tópicos tendrán
una vigencia de tres [3] días
 Cantidad de Medicamentos
Controlados en una Receta

• En las recetas de medicamentos con contenido de

psicotrópicos y estupefacientes sólo se podrá
prescribir un [1] medicamento.
CANTIDAD MÁXIMA DE MEDICAMENTOS CONTROLADOS QUE SE
PUEDEN DISPENSAR

MEDICAMENTO CANTIDAD MAX DE DÍAS

Recetas de Estupefacientes 5 días
Parenterales
Recetas de Estupefacientes Vía
Parenteral 30 días
de Oncólogos, Anestesiólogos y
Cuidados Paliativos
Recetas de Estupefacientes No 15 días
Parenterales
Recetas de Estupefacientes Master en
Dolor ,Ortopedas, Oncólogos , 30 días
Anestesiólogos y Cuidados Paliativos
Recetas de Psicotrópicos 30 días
Recetas de Barbitúricos 90 días
Recetas de Psicotrópicos de 5 días
Odontólogos y Veterinarios
Presentaciones:
soluciones líquidas,
geles, espumas,
barnices, pastas,
colutorios, dentífricos
 Inflamación
Conjunto de reacciones generadas
por el cuerpo como respuesta a
una agresión
* De origen externo, como
una lesión, infección o
traumatismo,
* De origen interno, provocada por
el propio organismo como en los
casos de enfermedades
autoinmunes.

Las reacciones inflamatorias tienen como único propósito la defensa del

organismo. Cuando la inflamación es visible, por lo general ocurren
cuatro signos clínicos: enrojecimiento, dolor, hinchazón y aumento del calor
local.
Indicaciones terapéuticas
 1. CLASIFICACIÓN DE AINES POR SU VIDA MEDIA (TPDE)
< 5 horas 5 –15 horas > 15 horas
1. Ácido acetil salicílico 1. Diflunisal 1. Piroxicam
2. Acetaminofen 2. Flurbiprofen 2. Tenoxicam
3. Ibuprofen 3. Naproxeno
4. Diclofenac 4. Sulindac 3. Nuevos AINES
5. Ácido Mefenámico 5. Calecoxib 4. Oxicanos
6. Ketoprofeno 6. Metamizol 5. Rofecoxib
7. Indometacina
8. Nimesulide
2. CLASIFICACIÓN DE AINES POR SU POTENCIA ANTIINFLAMATORIA
Analgésicos pero Analgésicos y antiinflamatorios Analgésicos y antiinflamatorios
insignificante moderados
antiinflamatorio potentes
1. Paracetamol 1.Derivados de ác propiónico: ibuprofeno 1.Salicilatos
2.Derivados de ác antranílico:
mefenámico 2.Derivados de pirazolonas: dipirona
3.Derivados de ác arilacético: diclofenac 3.Derivados indólicos: etodolac
4.Indometacina
3. CLASIFICACIÓN DE AINES POR SU ACCIÓN SOBRE LAS ISOENZIMAS DE COX
Inhibidores no selectivos Inhibidores Selectivos COX-2 – Nuevos AINES
1. Derivados de ácido salicílico Coxibicos: Rofecoxib, celecoxib, Valdecoxib, Lumiracoxib,
2. Paracetamol Parecoxib
3. Derivados áceticos Nimesulide
4. Derivados de ácido propiónico Meloxicam / Diclofenaco
5. Derivados de ácido antranílico Etodolac
(fenamatos) Selectividad exclusiva: Celecoxib, Rofecoxib
6. Derivados enólicos Selectividad preferencial: Piroxicam, Meloxicam, Nimesulide,
Diclofenaco
 ANTIBACTERIANOS
ANTIBIÓTICO
Sustancia química producida por un microorganismo y
utilizada para eliminar o inhibir el crecimiento de otro
microorganismo infeccioso.

QUIMIOTERÁPICO
Sustancia obtenida por síntesis química que posee actividad
terapéutica

ANTIMICROBIANO
Sustancia química producida por un microorganismo o por
síntesis química que a bajas concentraciones es capaz de
inhibir el crecimiento o eliminar otro microorganismo sin
provocar toxicidad
 1- ORIGEN
NATURALES Antibióticos
SEMI-SINTÉTICOS Ag. Antibacterianos
SINTÉTICOS

2- QUÍMICA
Familias con ESTRUCTURA BÁSICA común

Beta-lactámicos
Macrólidos Aminoglucósidos
 3- ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA
ESPECTRO REDUCIDO
Actúan sobre algunas especies bacterianas
ej. Penicilinas anti-estafilococos

ESPECTRO INTERMEDIO
Actúan sobre un n° limitado de especies bacterianas
ej. Aminoglucósidos

AMPLIO ESPECTRO
Actúan sobre varias especies bacterianas/tipos de microorganismos
ej. Tetraciclinas
5- MECANISMOS DE ACCIÓN
• A. BETALACTAMICOS

• PENICILINAS 1era G.
• Penicilina naturales :
• P. Benzatínica
• P. Procaínica
• P. Clemizol

• Penicilinas naturales
ácido resistentes:
• Fenoximetilpenicilina
 B)CEFALOSPORINAS

1° generación: . 2°generación:
Cefalotina
Cefaclor
Cefalexina
Cefuroxima
Cefradina
Cefoxitina
Cefazolina

3°generación: 4°generación:
Ceftriaxona Cefepime
Ceftazidima Cefpirome
Cefotaxina Cefquinona
 .

C).-GLUCOPEPTIDOS:
Vancomicina
Teicoplamida
Cicloserina

D).-CARBAPENEMS:
Meropenem
Imepenem
Ertapenem

E).-MONOBACTAMICOS :
Aztreonam

F).-INHIBIDORES DE LA ENZIMA B-LACTAMASA:

Ac. clavulanico + amoxicilina
Sulbactam+ ampicilina
Tazobactam+ penicilina
 Usos De Las Quinolonas
Para infecciones por gram+ pero
principalmente para gram- incluyendo
pseudomonas .
El acido nalidíxico y el acido pipemídico se
usan en infecciones urinarias y
gastrointestinales.
El norfloxacino, ciprofloxacino, ofloxaxino
se usa para infecciones urinarias EFECTOS ADVERSOS:
complicadas infecciones gastrointestinales,
infecciones de piel, tejidos blandos, son
Trastornos
muy efectivas contra pseudomonas. gastrointestinales
El ciprofloxacino es el fármaco de 2° línea Cristaluria (aparición de
en el tratamiento antituberculoso. cristales de oxalato de
Los de 3° generacion se usan igualmente orina )
que las 2°generacion pero tambien se le Retardo en el crecimiento
atribuye accion contra aerobios. óseo (inhibición del
cartílago de crecimiento)

Ojo: Decoloración en el esmalte
de los dientes en erupción.
USOS CLINICOS DE LAS
TETRACICLINAS :
Son de amplio espectro, para
gram (-)y gram(-) anaerobios y
aerobios
En toxoplasma se da asociado a
pirimetamida
Son de elección en la brucelosis
(fiebre malta)
Son de elección en el cólera
(vibrium cholerae)
La doxiciclina es de elección en
infecciones ginecológicas por
“clamidia trachomatis”
La minociclina es de elección en el
acné vulgaris
En malaria asociado a cloroquina.
 ANESTESIA
• Es un acto médico
controlado en el que se
usan fármacos para
bloquear la sensibilidad
táctil y dolorosa de un
paciente, sea en todo o
parte de su cuerpo y
sea con o sin
compromiso de
conciencia.

Mg. Q.F-C.D. PEDRO JACINTO HERVIAS

TIPOÉSTERES TIPOAMIDAS
 MECANISMO DE ACCION
MEMBRANA EN REPOSO

Na ++ Prot --
Ca ++
-90 mv
-60 m v
- - - -- -- -------------------------------------------------------------------------------

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Canales de Sodio
K ++
Cl --
• Micosis :
• Infecciones causadas
por hongos.
• Los hongos son
miembros del reino
eucariota , existen pocas
especies patógenas para
la especie humana.

• La micosis puede ser:

– Superficial (a nivel de la
piel , uñas , membranas)
– Sistémica (a nivel de
tejidos profundos y en
órganos).
DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
• Macrólidos polienicos:
• Anfotericina B , nistatina.
• Mx de acción: se fijan irreversiblemente
al ergosterol de la membrana celular del
hongo , formando poros a través de los
cuales se pierden constituyentes
celulares.
• Vía de administración: Tópica e IV.
Usos clínicos:
La anfotericina B se usa en infecciones micóticas
sistémicas. La nistatina se usa para eliminar
candidiasis de la mucosa oral y vaginal de la piel.
Efectos adversos: de la anfotericina aplicado por vía
parenteral tenemos fiebre , escalofríos y nauseas.
A largo plazo afección renal.
Nota: debe manifestarse el aclaramiento de la creatinina para
prevenir una afección renal.

DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS

 Virus
• Microorganismos
sencillos que contienen
DNA o RNA de una o dos
cadenas dentro de una
cubierta proteínica o
capside.

• Algunos tienen cubierta

de lípidos proveniente de
la célula infectada del
hospedador y puede
tener glucoproteinas
antigénicas
 FARMACOS ANTIVIRALES:
• Inhibidores de la fijación o penetración en las
células huésped
 Amantadina Gripe producida por Virus tipo A y B
 Zanamivir
 Inhibidores de la replicación de los ácidos nucleicos:
 Aciclovir
 Famciclovir En profilaxis y en el tratamiento de las
. infecciones superficiales producidas
. por el virus del herpes simple y por el de la .
. varicela-zoster
 Valaciclovir
DR. Q.F. PEDRO JACINTO HERVIAS
 Ganciclovir Infección grave Citomegalovirus
 R.A.M.S
• Es el efecto indeseado que sucede
tras la administración de un
fármaco a dosis terapéuticas,
diagnosticas o profilácticas.

• Los fármacos más implicados son

los antibióticos y los
antinflamatorios no esteroideos
(AINES)

• Cualquier medicamento o agente

biológico puede potencialmente
provocar una reacción alérgica
adversa.

Mg. Q.F-C.D. PEDRO JACINTO HERVIAS

 Clasificación Tiempo Exposición
Se clasifican en base a la relación de exposición del fármaco y las
manifestaciones clínicas, mecanismos inmunológicos y no inmunológicos

Inmediata Anafilaxia
< 1 hrs

Urticaria
Aceleradas Angioedema
< 72 hrs

Urticaria
Rash
Fiebre
Retardadas > 72 hrs Hematológicas
Cardiopulmonares
Hepáticas
Renales
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Rash cutáneo

Mg. Q.F-C.D. PEDRO JACINTO HERVIAS

 TRATAMIENTO
Suspender TERAPEUTICA Perdida importante
administración del sindromática epidérmica es
fármaco necesaria la
Prurito =
rehidratación y
Antihistamínico
antibioticoterapia.
No suspender Procesos
aquellos que no eccematosos o
están en sospecha vesiculoampollares = Casos graves Admin.
fomentos o polvos Prednisona 1mg/dia
secantes.
Baños y pastas
inertes

Mg. Q.F-C.D. PEDRO JACINTO HERVIAS

• Formato de
notificación
inmediata
R.A.M.

Mg. Q.F-C.D. PEDRO JACINTO HERVIAS

 Emergencia
Define una situación de peligro o desastre
que requiere una acción inmediata.
Situaciones de Emergencia
Alteración o perdida de conciencia
Dificultad Respiratoria
Dolor Precordial
Arritmias Cardiacas
Crisis Hipertensiva
Reacciones Alérgicas
Convulsiones
 Protocolo Básico

Posición del Vía Frecuencia

paciente Respiratoria Cardíaca

Tratamiento Presión Frecuencia

Definitivo Sanguínea Respiratoria
 Alergia
• Reacción potencialmente
mortal. Los signos y
síntomas de la alergia están
producidos por mediadores
químicos (histamina,
sustancia de reacción lenta
de la anafilaxia y factor
quimiotáctico eosinofílico de
la anafilaxia.
 Protocolo de Atención Reacción
Anafiláctica (sistémica)

Posición supina Administrar

(modificar 0,3mg Administrar
cuando hay Adrenalina IM O2
disnea) 1:1000

-Loratadina 10 mg
Hospitalización
-Clorfeniramina 10 mg

IM o IV
¡Muchas gracias!

Mg. CD-QF. PEDRO JACINTO HERVIAS 69