REGIÓN GLÚTEA

Detrás de la pelvis

Entre las crestas iliacas y el

pliegue glúteo inferior

SITUACION
La hendidura separa las nalgas
entre si

El surco glúteo marca el limite

inferior de la región y el
superior del muslo
 LIGAMENTOS GLUTEOS
• Ligamentos sacrotuberoso y
sacroespinoso, forman los orificios
ciáticos mayor y menor
– Orificio ciático mayor, paso de
estructuras desde o hacia la pelvis. El Mo
piriforme ocupa casi en su totalidad este
orificio
– Orificio ciático menor, paso de
estructuras desde o hacia el periné
 3 grandes masas: Glúteo
Actúan como mayor,
extensores y medio y
menor
aproximadores
MUSCULOS
GLUTEOS Un grupo mas Piriforme,
profundo: obturador
interno,
Estabilizan la gemelos y
cabeza del fémur cuadrado
en el acetábulo femoral
• GLUTEO MAYOR
– El mas superficial, voluminoso, pesado y tosco del
grupo
– Cubre al resto de los músculos, creando un cojinete
sobre la tuberosidad
– Tiene un trayecto inferolateral
– En No ciático esta por debajo de este Mo
– Extensor y rotador lateral del muslo, actúa cunado se
requiere fuerza
– Por su inserción distal estabiliza también la rodilla
– *Ilion, detrás de la línea glútea posterior, cara dorsal
del sacro y cóccix y lig sacrotuberoso-lig iliotibial y
algunas fibras en la tuberosidad glútea del fémur
– No glúteo inferior
 Bolsas trocantericas

• Separan las fibras superiores del

trocánter mayor

Bolsa isquiática
BOLSAS • La parte inferior del Mo de la
GLUTEAS tuberosidad isquiática, no
siempre existe

Bolsa gluteofemoral

• Separa el lig iliotibial de la parte

superior del vasto lateral
• GLUTEOS MEDIO Y MENOR
– Forma de abanico en una misma dirección
– El menor y gran parte del mayor están debajo
del 1o
– Separan y rotan medialmente el muslo
– Son los responsables de que no se hunda la
pelvis al caminar
– *1/2 cara externa del ilion, entre las líneas
glúteas ant y post-cara lat del trocánter mayor
– *cara externa del ilion entre las líneas ant e inf-
cara ant del trocánter mayor
– No glúteo superior
• Tensor de la fascia lata
– Es un músculo fusiforme de unos 15 cm de
longitud.
– Está inervado e irrigado por el paquete
vasculonervioso glúteo superior.
– Este tensor es fundamentalmente un músculo
flexor del muslo por su localización anterior.
– Para producir flexión, el tensor de la fascia
lata actúa en combinación con el iliopsoas
y el recto femoral.
– Está situado demasiado anteriormente para
comportarse como un potente abductor y
por ello es probable que contribuya
principalmente como un músculo sinérgico
o fijador.
• MUSCULO PIRIFORME
– Se encuentra en la parte posterior de la
pelvis menor y de la cadera
– Sale de la pelvis por el orificio ciático
mayor
– Es referencia de la región glútea
– Vasos y Ns glúteos superiores emergen
por encima de el y los inferiores por
debajo
– *Cara anterior del sacro y lig
sacrotuberoso-borde superior del
trocánter mayor
– Ramos ventrales de S1 y S2
• OBTURADOR INTERNO Y GEMELOS
– Forman un Mo tricipital denominado tríceps de la
cadera
– Ocupan el lugar entre el piriforme y el cuadrado
femoral
– El obturador cubre casi toda la cara lateral de la pelvis
menor, saliendo de ella por el orificio ciático menor
– *Cara pélvica de la membrana obturatriz y Hs
circundantes-cara medial del trocánter mayor
– *El superior de la espina ciática y el inferior de la
tuberosidad trocánter mayor
– El obturador No del mismo nombre, al igual que el
gemino superior, el gemino inferior la misma del
cuadrado
CUADRADO FEMORAL
– Esta por debajo
Es cuadrado,
del obturador y
plano y corto
gemino

– Rotador lateral del

muslo
• OBTURADOR MAYOR
• Es aplanado, relativamente pequeño, en forma de
abanico.
• Actúa como rotador lateral del muslo.
• Es más eficaz como rotador lateral del muslo
cuando la articulación coxal está en flexión.
• Se extiende desde la cara externa de la
membrana obturatriz y el hueso circundante de la
pelvis hasta la cara posterior del trocánter mayor,
pasando directamente por debajo del acetábulo y
el cuello del fémur.
 NERVIOS GLUTEOS

• Nacen del plexo sacro

• Inervan la región glútea o la
atraviesan para inervar el
perineo y el muslo
 GLUTEOS SUPERFICIALES
La piel recibe una innervación generosa
 Cutáneos superiores: ramos dorsales de
L1, L2 y L3; inervan la región glútea
hasta el trocánter mayor
• Cutáneos medios: S1 a S3, sacro y zona adyacente a las

nalgas
 Cutáneos inferiores: son ramas glúteas del cutáneo
• posterior del muslo; ½ inf de la nalga
 Cutáneo perforante: atraviesa el lig sacrotuberoso para
• llegar encima de la ½ inf y medial del pliegue
 GLUTEOS PROFUNDOS

• Todos emergen por debajo del Mo

piriforme, excepto el glúteo
superior
• Son divisiones del plexo sacro
• Salen por el orificio ciático mayor
 GLUTEOS PROFUNDOS
• CIATICO (L4 a S3)
– El mas grande del organismo
– Ocupa la parte inferior del orificio ciático mayor
– Esta lateral a los vasos y No glúteos inferiores,
pudendos internos y pudendo
– Descansa en el isquion, entre el trocánter mayor y la
tuberosidad isquiática
– Tiene una irrigación propia de la Ar glútea inf
– Inerva los Ms de la pierna y pie así como su piel
– Esta dividido en el tibial y el peroneo común que se
separan en el muslo
 GLUTEOS PROFUNDOS

• CUTANEO FEMORAL POST (S1-S3)

– Inerva mas piel que todos los demás
– Va por debajo del glúteo mayor
– La porción principal queda en la fascia lata
– Los ramos terminales son los que penetran
hasta el TCS
 GLUTEOS PROFUNDOS

• GLUTEO SUPERIOR (L4-S1)

– Pasa por encima del piriforme y
entre los Ms glúteos medio y menor
– Se divide en ramo superior para el
Glúteo medio y otro inferior para el
glúteo menor y tensor de la fascia
 GLUTEOS PROFUNDOS

• GLUTEO INFERIOR (L5-S2)

– Por debajo del piriforme
– Se divide en varios ramos para el glúteo mayor
• CUADRADO FEMORAL (L4-S1)
– Pasa delante del ciático y obturador interno
– Ramos para la cadera y Ms gemino inferior y
cuadrado femoral
 GLUTEOS PROFUNDOS
• PUDENDO (S2-S4)
– Es el mas medial del orificio ciático
– Lateral al lig sacroespinoso, regresa a la pelvis por el
orificio ciático menor
– Solo inerva estructuras del perineo
• Mo OBTURADOR INTERNO (L5-S2)
– Rodea la base de la espina ciática y llega al gemino
superior
– Pasa detrás de la espina ciática y regresa a la pelvis por
el ciático menor para inervar al obturador interno
 ARTERIAS GLUTEAS

• Ramas directas o indirectas

de la iliaca interna
–Glútea superior
–Glútea inferior
–Pudenda interna
 ARTERIAS GLUTEAS
• GLUTEA SUPERIOR
– Rama mayor de la iliaca interna
– Pasa entre el tronco lumbosacro y 1er No sacro
– Sale de la pelvis por O ciático mayor
– Se divide en
• Superficial: Mo glúteo mayor y piel proximal
• Profunda: Ms glúteos medio y menor, tensor de la
FL
– Se anastomosa con la G inf y circunfleja medial
 ARTERIAS GLUTEAS
• GLUTEA INFERIOR
– Dirección posterior por la fascia pélvica
parietal
– Entra a la región glútea debajo del G
mayor y medial al ciático
– Irriga al G mayor, obturador interno,
cuadrado femoral y parte proximal de los
femorales posteriores
 ARTERIAS GLUTEAS
• PUDENDA INTERNA
– Va por delante de la Ar G inf
– Sale inmediatamente de la región glútea,
y regresa a la pelvis por el O ciático
menor
– Pasa al perineo con el No y perfunde los
genitales y Ms de la pelvis
 VENAS GLUTEAS
• Afluentes de las iliacas internas
• Las Vn Glúteas superior e inferior
acompañan a la Ar por el orificio ciático
arriba y abajo del piriforme
• Vía alterna para el retorno cuando se liga la
femoral
• Las pudendas se unen en una sola Vn que
llega a la iliaca
 DRENAJE LINFATICO
• Acompañan a los vasos hasta los ganglios
glúteos superior e inferior
• Continúan a los iliacos internos, externos y
comunes
• Terminan en los aórticos laterales
• Los tej superficiales drenan a los ganglios
inguinales superficiales que drenan a los
iliacos externos