DINÁMICA TUBULAR

Formado el FG, penetra a las diferentes partes de la

nefrona, siguiendo un orden
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Durante este recorrido algunas sustancia son
reabsorbidas y otras secretadas en forma selectiva a
través del epitelio tubular, así el líquido que penetra
a la pelvis es la Orina formada
MECANISMOS DE ABSORCIÓN Y SECRECIÓN
El desplazamiento de agua Paso de líquidos o
y de solutos del capilar sustancias de la luz
peritubular hacia la luz tubular hacia el
tubular de la nefrona capilar peritubular.
Movimiento
de solutos y
agua a la luz
tubular renal
 SISTEMA PORTAL
GRADIENTE DE PRESIONES
 REABSORCION Y SECRECION

FILTRACIÓN

EXCRECIÓN
 AGUA, PROTEÍNAS, UREA Y
CREATININA

• El agua es reabsorbida casi en su totalidad

(99%), lo mismo que otras sustancias nutritivas
como la glucosa, las proteínas, y aminoácidos.

• Las sustancias de producto final del

metabolismo, las cuales son tóxicas, como la
Urea y la Creatinina son filtradas y secretadas a
fin de ser eliminadas del organismo.
REABSORCION EN EL TUBULO
CONTORNEADO PROXIMAL
MECANISMOS
BÁSICOS.
 MOVIMIENTOS DE SOLUTOS
• Transcelular: Transporte activo secundario
de Na+ y transporte de urea y cloro por
difusión facilitada.
• Paracelular: Movimiento de agua entre el
túbulo renal y el epitelio celular.
• Arrastre de solvente: Movimiento de
potasio siguiendo el movimiento
Paracelular del agua por gradiente de
concentración
 Estructura general del tubo
• Cilios o microvillosidades: que tapizan la luz del
túbulo, lo que aumenta la superficie de contacto
con el líquido y nutrientes que lo recorren.

• Espacio tubular: Entre las celulas epiteliales hay

un espacio intercelular.

• Membrana Basal: que se encuentra entre el

epitelio tubular y el capilar peritubular. Presenta
prolongaciones hacia el interior de las células
epiteliales, las cuales se le denominan
CONDUCTOS BASALES.
SECRECIÓN EN EL TUBULO
COLECTOR
 Transporte Activo
• La reabsorción y la secreción por transporte
activo se realiza con gasto de energía y contra
un gradiente de concentración, lo mismo que
contra un gradiente electroquímico desfavorable.

• La resorción activa se produce: Na, Glucosa, aa,

fosfatos, uratos, K, Ca.

• La secreción activa: Hidrogeniones, uratos, K.

 Resorción y secreción Pasiva
Dependerá de la permeabilidad de la membrana
tubular, de la cantidad de agua absorbida, y se da
favor de un gradiente electroquímico.

Reabsorción
pasiva:HCO3,
Cl- y fosfatos.
Secreción
Pasiva:
amonio y K+.
 Capacidad de absorción y secreción de los
Segmentos tubulares
• Depende de la estructura y su actividad metabólica..
• TP. Excelente estructura histológica y una intensa
actividad metabólica.(65%).
• S.D.A.H: Posee una delgada pared epitelial, y su
actividad Met es baja.(T.pasivo).
• S.G.A.H y TD. Son muy similares al TP, pero con menos
vellosidades.(poco permeable al agua, impermeable a la
urea. ( Transp Act).
• TC. Pocas microvellosidades. La porción cortical es
impermeable a la urea y permeable al agua, mientras
que la medular es permeable al agua como a la urea.
 Transporte del CLNa y del Agua
• Reabsorción:
• El transporte del Agua se
efectúa siempre pasivo.
• El ClNa, puede transportarse
activamente , se reabsorben
a lo largo del TP;TD;TC.

• En el AD Henle, aumento de
la concentración.
• En el AG Henle, reducción
de la concentración.
 Resorción del Na(TP,TD,TC)
• Es puramente pasivo y
después activo.

• El Na+ pasa de la luz

tubular a la célula
epitelial por simple
difusión y de la parte
epitelial hacia el capilar
por transporte activo.
 Resorción del Na+ en el asa Henle
Porción delgada descendente,
es impermeable al NaCl y a la
Urea, pero lo es grandemente
para el agua, por lo que la
concentración aumenta a
medida que se acerca a la
punta de el asa.

Porción gruesa o ascendente;

la pared es permeable al NaCl,
menos permeable a la urea y
casi nada al agua, lo que
permite que el NaCL difunda
pasivamente fuera del túbulo,
por lo que la concentración
disminuye.
 Reabsorción del agua
• El transporte del agua ocurre totalmente por
difusión cuando los solutos y especial el Na+ son
reabsorbidos.
• TP.(65%)
• A.H(15%)
• TD(10%)
• TC(9%)
En total el 99% se reabsorbe y que solo el 1% del
FG es eliminado en forma de orina, es decir 1.8
lts/día si se considera un flujo de filtración del orden
de 125ml/min.
 Excreción de la glucosa
• La glucosa es una sustancia cuya reabsorción activa esta
determinado por su Tm (Transferencia mäxima)=
375mg/min.Glicemia =80mg/100ml

• La glucosa es libremente filtrada por los

glomérulos, dependiendo su carga tubular y de la
concentración de glucosa en el plasma.

• Una vez filtrada se reabsorbe activamente en la primera

mitad del TP, no encontrándose glucosa en la orina
• La reabsorción está limitada por el valor de la Tm
Excreción Renal de Urea, creatinina, aa, Proteínas
y Uratos.
• Urea,el 50% de la filtrada es excretada por la orina.
• A nivel del TP,TD,TC se reabsorbe, sin embargo a nivel
del AH y el TD ocurre una secreción, por lo que en estos
segmentos la concentración esta aumentada. Hay pues
una recirculación de la urea, ya que la reabsorbida en el
TC es luego secretada en el AH, fenómeno de gran
importancia en el mecanismo de concentración y dilución
de la orina..
• La permeabilidad de la urea en el túbulo renal depende
del efecto de la ADH, en efecto la ADH aumente la
permeabilidad en el TC.
Creatinina:
• Se secreta en el TP, luego pasa sin alterarse es
decir sin ser absorbida ni secretada a lo largo
del resto de la parte tubular, por lo tanto este
sistema es una vía eficáz para eliminarla.
• Uratos:
• Son filtrados en su totalidad a nivel glomerular y
se reabsorbe en un 86% a lo largo del nefron
.Se ha demostrado que a nivel TP pueden ser
reabsorbidos de forma activa, con un Tm de
15mg/min
Los aa y las Proteínas

• Elementos nutritivos se reabsorben en su

totalidad a nivel del TP.
• Estudios han de mostrado que unos 30gr
son filtradas diaramente, lo que
representaría una pérdida metabólica
considerable para la economía si no
fueran reabsorbidas. El Tm es de
30mg/min y de los aa de 1.5mM/min.
Excreción del K+
• El balance entre la entrada y las salidas de K se
controla fundamentalmente por la excreción
renal
• El 90 al 95% del K+ ingerido es eliminado por la
orina, y el 5-10% restante son eliminados por
las heces.
• El 50-60% se reabsorbe al final del TP, en la AH
delgada ocurre una secreción en cambio en la
gruesa una intensa reabsorción.
• En el TD ocurre una secreción de forma activo
Transporte de Bicarbonatos

• Se reabsorbe cuando la concentración

plamática es de 26-28 mEq/ml, valor
considerado como el Umbral de excreción
del bicarbonato, y el excedente se elimina
por la orina. En el hombre en condiciones
normales, más del 99.9% del filtrado es
reabsorbido indirectamente de la luz
tubular por medio del CO2.