Você está na página 1de 58

Signos Vitales

En las diferentes etapas de la vida

1
Signo
Es todo aquello que se puede observar, sentir y
medir en el paciente

Síntoma
Es lo que el paciente refiere

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 2


Definición Signos vitales
Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo
cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la Tension arterial.

Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la


capacidad para ejercitarse y la salud general.

Son aquellos que se pueden observar, medir y vigilar para


evaluar su nivel de funcionamiento físico

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 3


Terminología
Frecuencia Respiratoria
(FR)

Temperatura corporal
(T°)
Frecuencia Cardiaca
(FC)
Presión arterial
(PA)

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 4


FC frecuencia cardiaca
Como lo indica su nombre, la frecuencia cardíaca es el número de
contracciones del corazón por unidad de tiempo. Este valor se expresa
en latidos por minuto

Pulso
Es la presión que se siente cuando el corazón se contrae y bombea
sangre a las arterias y es perceptible cuando se presiona levemente
cualquier arteria

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 5


Pulso
 Se debe determinar la frecuencia, fuerza y la regularidad del pulso

 Los factores que modifican el pulso son edad, sexo, ejercicio,


alimentación, postura, aspectos emocionales, cambios de
temperatura corporal, tensión arterial y algunos padecimientos.

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 6


Toma de Pulso
 El pulso se mide palpando la arteria en el punto de presión, que es
donde la arteria se encuentra cerca de la superficie de la piel

 El pulgar tiene pulso propio la forma correcta de tomar el pulso es


con los dedos medio y anular
 Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 min

Radial Carotideo Braquial


Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 7
Tipos de Pulso
Periférico: Es el pulso que se encuentra
más distal al corazón

Central: Es el pulso que se encuentra más


aproximal al corazón

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 8


Sitios para tomar el pulso

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 9


Sitios para tomar el pulso
pulso carotídeo. Se busca en el recorrido de las arterias carótidas, medial al
borde anterior del músculo esternocleidomastoídeo.
pulso braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial.
Se conoce también como pulso humeral
pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el
tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del radio.
pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.
pulso poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el
paciente en decúbito dorsal o prono.
pulso pedio. Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del ortejo
mayor. Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos,
puede facilitar ubicar el pulso

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 10


FC frecuencia cardiaca
Parámetros Normales

LACTANTES 100/160x’

NIÑOS 75/150x’

ADULTO 60/100x’

ADULTO MAYOR 60/80x’

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 11


Bradicardia
Síntomas
*Cercanos al desmayo
*mareo
*debilidad
Si tiene bradicardia, el cerebro y
*fatiga
otros órganos no pueden obtener
*Disnea
el suministro de oxígeno que
*Confusión o problemas de memoria
necesitan. Como resultado, puede
*Fácil agotador durante la actividad
experimentar estos síntomas:
física

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 12


Taquicardia

Síntomas Factores de riesgos


*Mareo *Enfermedad del corazón
*Disnea *Hipertensión
*Pulso rápido *Fumar
*Dolor de pecho *Consumo excesivo de alcohol
*Desmayo *Consumo de cafeína pesado
*Uso de drogas recreativas
*Estrés psicológico o ansiedad

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 13


Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 14
Temperatura corporal normal
La temperatura corporal es una medida de la capacidad del organismo de generar y
eliminar calor. El cuerpo es muy eficiente para mantener su temperatura dentro de
límites seguros, incluso cuando la temperatura exterior cambia mucho.
Cuando usted tiene mucho calor, los vasos sanguíneos en la piel se dilatan para
transportar el exceso de calor a la superficie de la piel. Es posible que empiece a sudar.
A medida que el sudor se evapora, esto ayuda a enfriar su cuerpo.
Cuando tiene demasiado frío, los vasos sanguíneos se contraen. Esto reduce el flujo de
sangre a la piel para conservar el calor corporal. Tal vez empiece a tiritar. Cuando los
músculos tiemblan de esta manera, esto ayuda a generar más calor.
La temperatura corporal se puede medir en muchos lugares del cuerpo. Los más
comunes son la boca, el oído, la axila y el recto. La temperatura también puede medirse
en la frente.
Los termómetros indican la temperatura corporal tanto en grados Fahrenheit (°F) o
grados Celsius (°C). En los Estados Unidos, la temperatura se suele medir en grados
Fahrenheit. El estándar en la mayoría de los demás países es grados Celsius.
La temperatura normal del cuerpo varía según la persona, la edad, la actividad y la hora
del día. La temperatura corporal normal promedio que generalmente se acepta es de
98.6° F (37º C). Algunos estudios han demostrado que la temperatura "normal" del
cuerpo puede tener una amplia gama, desde 97° F (36.1° C) a 99° F (37.2° C).
Una temperatura por encima de 100.4° F (38° C) a menudo significa que usted tiene una
fiebre causada por una infección o una enfermedad.
La temperatura corporal normalmente cambia a lo largo del día.
Temperatura normal del cuerpo
La mayoría de las personas piensan que una temperatura corporal normal es una
temperatura oral (por boca) de 98.6°F (37°C). Esto es un promedio de mediciones
normales de la temperatura corporal. Su temperatura normal podría ser en realidad 1 °F
(0.6 °C) o más por encima o por debajo de esa cifra. Asimismo, su temperatura normal
puede variar hasta 1 °F (0.6 °C) durante el día según lo activo que esté y la hora del día.
La temperatura corporal es muy sensible a los niveles hormonales. De modo que la
temperatura de una mujer puede ser más alta o más baja cuando está ovulando o
teniendo su período menstrual.
Una medición de la temperatura rectal o del oído (timpánica) será un poco más alta que
una medición oral. Una temperatura que se toma en la axila será un poco más baja que
cuando se toma en la boca. La manera más precisa de medir la temperatura es tomarla
en el recto.
Fiebre
En la mayoría de los adultos, se considera fiebre una temperatura oral superior a
100.4°F (38°C) o una temperatura en el recto o en el oído superior a 101°F (38.3°C). Un
niño tiene fiebre cuando su temperatura rectal es de 100.4°F (38°C) o más alta.
La fiebre podría ser una reacción a:
Una infección. Esta es la causa más común de fiebre. Las infecciones pueden afectar a todo el
cuerpo o a una parte del cuerpo.
Medicamentos. Estos incluyen antibióticos, narcóticos, antihistamínicos y muchos otros. Esto se
llama "fiebre medicamentosa". Los medicamentos como los antibióticos elevan la temperatura
corporal directamente. Otros medicamentos evitan que el cuerpo restablezca su temperatura cuando
otras cosas hacen que la temperatura se eleve.
Trauma grave o lesión. Esto puede incluir ataque cardíaco, ataque cerebral, golpe de calor o
quemaduras.
Otras afecciones médicas. Estas incluyen artritis, hipertiroidismo, e incluso algunos cánceres, como
leucemia y cáncer de pulmón.
Temperatura corporal baja (hipotermia)
Una temperatura corporal muy baja (hipotermia) puede ser grave o incluso mortal. Una temperatura
corporal baja suele suceder por exponerse a condiciones climáticas frías. Pero también puede estar
causada por el consumo de alcohol o drogas, entrar en estado de choque ("shock") o ciertos
trastornos como diabetes o hipotiroidismo.
Una temperatura corporal baja puede ocurrir con una infección. Esto sucede con más frecuencia en
recién nacidos, adultos mayores o en personas con un estado de salud frágil. Una infección muy
grave, como una septicemia, también puede causar una temperatura corporal anormalmente baja.
Temperatura corporal alta (golpe de calor)
Un golpe de calor sucede cuando el cuerpo no puede controlar su propia temperatura y
la temperatura corporal continúa subiendo. Los síntomas del golpe de calor incluyen
alteraciones mentales (como confusión, delirio o pérdida del conocimiento) y
enrojecimiento, calor y sequedad de la piel, incluso bajo las axilas.
El golpe de calor puede ser mortal. Necesita tratamiento médico de urgencia. Causa
deshidratación grave y puede hacer que los órganos del cuerpo dejen de funcionar.
Hay dos tipos de golpe de calor:
El golpe de calor clásico puede ocurrir incluso cuando una persona no está muy activa,
siempre y cuando haga calor y el cuerpo no pueda enfriarse por sí mismo lo suficiente a
través de la sudoración. La persona puede incluso dejar de sudar.
El golpe de calor clásico puede desarrollarse a lo largo de varios días. Los bebés, los
adultos mayores y las personas que tienen problemas de salud crónicos corren el riesgo
más alto de tener este tipo de golpe de calor.
El golpe de calor inducido por el ejercicio puede ocurrir cuando una persona está
trabajando o haciendo ejercicio en un lugar caluroso. La persona puede sudar mucho,
pero el organismo sigue generando más calor que el que puede eliminar. Esto hace que
la temperatura se eleve a niveles altos.
*

 ORAL
 AXILAR
 RECTO
 OÍDO
 FRENTE
*TEMPERATURA ORAL
Durante los 10 minutos anteriores a la toma de la
temperatura, no debería existir nada frío ni caliente
dentro de la boca.
*Saque el termómetro del estuche.
*Coloque el extremo dentro del cobertor plástico
desechable.
*Con la boca abierta, introduzca el extremo cubierto
debajo de la lengua de la persona.
*Cierre los labios alrededor del termómetro con
suavidad.
*Mantenga el termómetro debajo de la lengua hasta que
pite.
*Retire el termómetro cuando aparezcan los números
en la ventana.
*Lea los números que aparecen en la ventana. Estos
números indican su temperatura.
*Su médico puede pedirle que lleve un registro con las
temperaturas. Escriba la lectura de la temperatura
cada vez que se la tome.
*Retire el cobertor desechable.
*Coloque nuevamente el termómetro en el estuche.
*
*
*
La temperatura en el oído es también conocida como temperatura de la membrana timpánica o tímpano. Esta es una de
las formas de tomar la temperatura de su cuerpo usando el interior del oído.
¿Cómo debo usar el termómetro para el oído?
* Saque el termómetro del estuche.
* Coloque el cobertor plástico desechable sobre la punta del termómetro.
* Sostenga la cabeza de su niño para que no la mueva o sí es un adulto, dígale que no la mueva.
* Hale cuidadosamente hacia atrás el oído del niño. Sí es un adulto, hale cuidadosamente hacia arriba y luego hacia
atrás.
* Coloque la punta cubierta dentro de la abertura del oído. No empuje a la fuerza la punta del termómetro en el oído.
* Presione el botón para encender el termómetro.
* Sostenga el botón oprimido durante un segundo y luego suéltelo o siga, las instrucciones que vienen con su
termómetro.
* Retire el termómetro de la abertura del oído.
* La temperatura aparecerá en la ventana.
* Lleve un registro de la temperatura cada vez que la tome. Los médicos pueden necesitar estos registros.
* Retire y deshágase del cobertor desechable.
* Coloque nuevamente el termómetro en el estuche.
*
Es especialmente fácil tomar la fiebre en la frente con
los llamados termómetros de frente. Para ello el
termómetro se coloca directa y sencillamente sobre la
frente, sin embargo, este es un método bastante
impreciso de medición, ya que la temperatura de la piel
no muestra la temperatura del cuerpo.
Frecuencia Respiratoria
Qué es la frecuencia respiratoria?

 La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona


respira por minuto. Se suele medir cuando la persona está en
reposo, y consiste simplemente en contar el número de
respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva
su pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre,
las enfermedades y otras condiciones médicas. Cuando se miden
las respiraciones, es importante tener en cuenta también si la
persona tiene dificultades para respirar.
 La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo
oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia
es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo)
se podría considerar anormal.
Respiraciones

 Se dice que si un paciente que esta respirando sin asistencia tiene


respiraciones espontaneas.
 Cada respiración completa incluye dos fases distintas: inspiración y
expiración.
Durante la inspiración (inhalación) el torax se eleva y expande hacia
afuera, arrastrando el aire al interior de los pulmones.
Durante la expiración (exhalación) el torax retorna a su posición
original, liberando aire, con un nivel incrementado de dióxido de
carbono, fuera de los pulmones.
Calidad

 Puede determinar la calidad o características de las respiraciones


al estar contándolas. El muestra cuatro formas en las que se puede
describir la calidad.
Ritmo:
Mientras cuentas las respiraciones del paciente también debe notar el
ritmo. Si el momento en que una elevación del torax en su punto
máximo alcanza al siguiente, es razonablemente constante, las
respiraciones se consideran regulares.
Si las respiraciones varian o cambian frecuentemente, se consideran
irregulares.
Cuando registre los signos vitales, este seguro de anotar si las
respiraciones del paciente fueron regulares o irregulares.
Características de las respiraciones
 Normal: La respiración no es ni superficial ni profunda.
Igual elevación y descenso del pecho.
No hay uso de músculos accesorios.
 Superficial: Disminución del movimiento de la pared torácica y
abdominal.
 Laboriosa: Aumento del esfuerzo respiratorio
Uso de músculos accesorios.
Posible jadeo.
Posible dilatación de los orificios nasales.
Retracciones supraclaviculares e intercostales en lactantes y niños.
Ruidosa: Aumento en el sonido de la respiración., incluyendo ronquido, sibilancias,
gorgoteos, graznidos, gruñidos y estridor.
Esfuerzo

 Un paciente que puede hablar de manera suave, sin pausas extra


no usuales, esta respirando normalmente. Sin embargo, el paciente
que puede hablar solo una palabra cada vez, o debe detenerse
cada dos o tres palabras para respirar, esta teniendo dificultades
para respirar. Los pacientes que están teniendo notables
dificultades para respirar asumirán instintivamente una postura en la
cual es mas fácil para ellos respirar. Hay dos posturas comunes que
indican que el paciente esta intentando aumentar el flujo del aire.
La primera se llama posición de tripie. En esta posición un paciente
se sienta inclinándose hacia adelante sobre sus brazos estirados,
con la cabeza y el mentón impulsados ligeramente hacia
adelante, y tiene disnea como para requerir un esfuerzo consciente
significativo.
 El segundo se ve más comúnmente en niños: la posición de olfateo.
 El paciente se sienta erecto con la cabeza y el mentón
proyectados ligeramente hacia el frente, y parece estar
olfateando.
 La respiración que se vuelve cada vez más difícil requiere aumentar
el esfuerzo. Cuando puede ver ese esfuerzo, la respiración del
paciente se describe como respiración laboriosa.
 Al inicio, la respiración laboriosa se caracteriza por la posición del
paciente, concentración en respirar, y el esfuerzo aumentado y
profundidad de cada respiración. Al volverse más laboriosa, se
usan los músculos accesorios en el tórax y en el cuello, y el paciente
puede hacer sonidos, como gruñidos, con cada respiración
Respiración ruidosa

 La respiración normal es silenciosa o, en un ambiente muy quieto,


acompañada solo por los sonidos del movimiento de aire de la
boca y la nariz. A través de un estetoscopio, los campos
pulmonares normales incluyen solo el sonido del movimiento del
aire por los bronquios, acompañados por un soplo suave, de tono
bajo.
 La respiración acompañada de otros sonidos indica un problema
respiratorio significativo. Cuando la vía aérea es obstruida de
manera parcial por un cuerpo extraño o inflación o edema, podrá
escuchar un estridor, un ruido como graznido áspero, de tono alto.
Si puede escuchar burbujeo o gorgoteo, el paciente
probablemente tiene líquido en la vía aérea. Puede escuchar otros
ruidos, como sibilancias o ronquidos.
Disnea
 La disnea se refiere a la dificultad respiratoria que se manifiesta
como una sensación de falta de aire en los pulmones. Entre otros
síntomas puede dar lugar a una disminución del nivel de oxígeno,
mareos, náuseas y ansiedad.
 La disnea puede aparecer tanto en estado de reposo como de
esfuerzo físico. Es normal que después de haber realizado un
esfuerzo físico importante la respiración se altere y aparezca
sensación de falta de aire. Los grandes fumadores y las personas
con enfermedad cardiovascular y/o pulmonar son los más
propensos a padecer disnea, sensación de ahogo y problemas al
respirar al realizar el menor esfuerzo.
Bradipnea

 La bradipnea se refiere a la tasa de respiración anormalmente


lenta, la cual varía en los adultos mayores y los niños pequeños. Se
define por presentar menos de 12 respiraciones por minuto,
manifestándose en personas entre los 12 y 50 años de edad.
Cuando un paciente tiene bradipnea, es común que pueda no
estar recibiendo suficiente oxígeno, debido a un problema médico
subyacente que debe ser abordado. El personal de atención
puede ser involucrado en el proceso de diagnóstico para
determinar por qué un paciente está respirando más despacio de
lo habitual.
Causas de la Bradipnea

 Una de las razones para que un paciente esté respirando


lentamente es porque él o ella se encuentran dormidos. Es normal
cuando la gente está durmiendo, ya que el cuerpo como un todo
se ralentiza. Sin embargo, en una persona que está despierta con
una frecuencia respiratoria más lenta suele ser un signo de un
problema a menos que la persona esté haciendo ejercicios de
respiración que pueden implicar la desaceleración y la
profundización de las respiraciones.
 Una causa común de bradipnea es la sedación. Medicamentos
sedantes pueden disminuir la frecuencia respiratoria, al igual que
sustancias como el alcohol, que pueden tener un efecto depresivo
sobre el sistema respiratorio.
Taquipnea

 La taquipnea es el término médico usado para describir un


aumento del ritmo respiratorio. La frecuencia respiratoria normal es
de entre 12 y 20 ciclos respiratorios por minuto para los adultos.
Cualquier cosa por encima de eso se considera taquipnea.
 La taquipnea también es conocida como respiración rápida y es
común en personas que tienen enfisema, ya sea porque no están
recibiendo suficiente oxígeno o porque están tratando de “soltar”
el exceso de dióxido de carbono (un producto de desecho del
metabolismo) que se ha acumulado en la sangre debido a la
expulsión inadecuada del aire inhalado.
 La taquipnea se asocia comúnmente a la disnea o dificultad para
respirar. Ambas condiciones son síntomas comunes del enfisema.
Evaluacion

 Se evaluara la respiración observando el tórax del paciente


elevarse y descender, sintiendo el aire a través de la boca y nariz
durante la espiración y escuchando los sonidos respiratorios con un
estetoscopio sobre cada hemitorax.
 La elevación del pecho y lossonidos respiratorios deben ser iguales
en ambos lados.
 Un paciente cociente que esta hablando tiene respiraciones
espontaneas.
 Cuando evalué la respiración debe determinar la frecuencia,
calidad y profundidad de la misma.
 Para evitar un signo ineficaz procure que el paciente no se de
cuenta de que le están tomando la frecuencia respiratoria.
Cuadro de limites normales de las
respiraciones
Edad Limites, respiraciones/min
Adultos 12 a 20
Niños 15 a 30
Lactantes 25 a 50
Presión Arterial
• La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias. Cada vez que el corazón late, bombea
sangre hacia las arterias, que es cuando su presión es más
alta. A esto se le llama presión sistólica. Cuando su corazón
está en reposo entre un latido y otro, la presión sanguínea
disminuye. A esto se le llama la presión diastólica.

• 120/80 o menos es considerada presión arterial normal


• 140/90 o más se considera hipertensión arterial
Limites de tención arterial
Edad Limites, mm Hg

Adultos 120 a 80 (sistólica)

Niños (1 a 8 años) 80 a 110 (sistólica)

Lactantes ( recién nacidos a un año de edad) 50 a 95 (sistólica)


GASTO CARDIACO (GC)
Está determinado por la frecuencia cardíaca y la
fuerza de contracción, estos a su vez están en
función del retorno venoso que depende de
otros factores como son: la actividad
constrictora o dilatadora de las venas, la
actividad del sistema renal, etc...
RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL (RPT)
Dependerá de la actividad constrictora o dilatadora
de las arteriolas, del eje renina angiotensina y de la
propia magnitud del GC entre otros.
En consecuencia el GC y la RPT son operadores para
el control de la PA ; que se deben a sistemas de
mecanismos de regulación más complejos
relacionados entre sí y tienen a su cargo funciones
específicas.
Sistemas de control
Son múltiples los mecanismos fisiológicos conocidos que intervienen en el
control de la PA.

1.- Los nerviosos actúan rápidamente (segundos)


• Barorreceptores.
• Quimiorreceptores.
• Respuesta isquémica del sistema nervioso central.
• Receptores de baja presión.
2.- Sistema de regulación de acción intermedia (minutos).
• Vasoconstricción por el sistema renina angiotensina.
• Relajación de los vasos inducido por estrés.
• Movimiento de los líquidos a través de las paredes capilares.
• Vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina
• Vasoconstrictor vasopresina.
3.- Mecanismos a largo plazo (horas y días)
• Control Renal
• Sistema renal-líquidos corporales
Sistema renina angiotensina aldosterona.
PAPEL DEL SISTEMA NERVIOSO (SN) EN EL CONTROL
RAPIDO DE LA PA.

• Una de las funciones más importantes del


sistema nervioso es la de producir aumentos
rápidos de la PA. Con este fin, las funciones
vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del SN
simpático son estimuladas y se produce
inhibición recíproca de las señales inhibidoras
vagales parasimpáticas, los dos efectos se unen y
producen aumento de la PA.
Ocurren los siguientes cambios
1- Contracción de casi todas las arteriolas.
• Aumenta la RPT --> Aumenta la PA
2- Contracción de otros grandes vasos en particular las venas.
• Desplazamiento de la sangre hacia el corazón --> Aumento del
volumen de llenado --> Aumento de la fuerza de contracción del
miocardio --> Aumento de la PA.
3- El corazón es estimulado por el SNA (autónomo) directamente.
• Aumento de la fuerza de bombeo --> Aumento de la frecuencia
cardíaca -> Aumento de la fuerza de contracción -> Aumento de la
PA
Factores que afectan a la PA
• 1- Gasto Cardiaco: La fuerza de las contracciones
del corazón y la cantidad de sangre expulsada por
este órgano en un minuto influye en la PA en
especial a la sistólica.
• 2-Resistencia Vascular Periférica: se debe a vasos
resistentes bajo influencia del sistema nervioso
central influye la presión diastólica
• 3- Elasticidad y distensibilidad de las arteras: La
elasticidad se refiere a la acción de los vasos
sanguíneos para recuperar su forma original. La
retracción durante la diástole expulsa la sangre a
través del árbol arteria y mantiene la presión
diastólica.
• 4- Volumen sanguíneo: Es el incremento de la
presión arterial tanto sistólica como diastólica.
• 5- Viscosidad de la Sangre: Influye en la velocidad del
flujo sanguíneo a través del árbol arterial.
• 6-Hormonas y enzimas: Sustancias que tienen una
función en la PA como lo es la adrenalina que ocaciona
un efecto vasoconstrictor intenso a los vasos
sanguíneos periféricos.
• 7-Quimioreseptores: Ejercen un control sobre sobre la
presión arterial.
Valores de normalidad
Sangre arterial Sangre venosa periférica

Valor medio Rango Valor medio Rango

pH 7,40 7,36-7,44 pH 7,38 7,35-7,43


PaCO2 40 36-44 PvCO2 46 40-52
PaO2 85 85-100 PvO2 40 -
HCO3 24 22-26 HCO3 24 22-26
Hipertensión arterial
• Es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión
arterial. Una de las características de esta enfermedad es que no presenta
unos síntomas claros y que estos no se manifiestan durante mucho
tiempo. a hipertensión es una patología tratable. Si no se siguen las
recomendaciones del médico, se pueden desencadenar complicaciones
graves, como por ejemplo, un infarto de miocardio.
• Las primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que
se endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de forma
continua, se hacen más gruesas y puede verse dificultado al paso de
sangre a través de ellas. Esto se conoce con el nombre de
arterioesclerosis.
Hipotensión
• es el nombre técnico de una baja presión arterial. Se produce
cuando los latidos del corazón, encargados de bombear la
sangre al resto del cuerpo, tienen un ritmo más pausado de
lo habitual. Por este motivo ni el cerebro, ni el corazón ni el
resto del organismo recibe la sangre necesaria, lo que puede
dar lugar a mareos y desmayos.
Técnica
• Ponga el brazo izquierdo si es diestro y viceversa a la
altura del corazón, apoyándolo en una mesa o el brazo
del sillón.
• Ponga el manguito alrededor del brazo desnudo, entre
el hombro y el codo.
• Coloque la campana del estetoscopio en la flexura del
codo, justo por debajo del manguito del
esfigmomanómetro.
• Bombee la pera con rapidez hasta que la presión
alcance 30 mm Hg más de la máxima esperada.
• Desinfle el manguito lentamente, haciendo que la presión
disminuya 2 a 3 mm Hg por segundo. Escuche el sonido del
pulso a medida que cae la presión. Cuando el latido se hace
audible, anote la presión, que es la presión máxima o sistólica.
Siga desinflando. Cuando el latido deja de oírse, anote de
nuevo la presión, que es la presión mínima o diastólica.
• Repita el proceso al menos una vez más para comprobar las
lecturas.
Bibliografía
WEB:
“Glosario signo vital” Disponible en: https://enfermeriautaiqq.files.wordpress.com/2013/05/glosario-signos-vitales.pdf

“Taquicardia” Disponible en: http://taquicardia.info/

“Bradicardia” Disponible en: http://taquicardia.info/bradicardia/

“Tipos de pulso”.Nallely A. Rivas Galindo Disponible en: http://es.scribd.com/doc/93025755/Tipos-de-pulsos#scribd

LIBRO:
Luna, E; Díaz I. (1995). Manual de Técnicos en Urgencias Medicas Nivel Básico 3ª edición. México, D.F. Cruz Roja Mexicana.

Rosales, S; Reyes E. (2004). Fundamentos de Enfermería. 3ª edición. México. Editorial el manual moderno.

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)Manual los cuidados de urgencias y el transporte de los enfermos y los
heridos
AAOS NUEVA EDICION. Editorial de la serie: Andrew N. Pullak. MD. FAAOSPaginas: 234 - 320

Fundamentos de Enfermeria - Signos Vitales – 2015 57


• Presión arterial:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/highbloodpressure.html
• Gasto cardiaco:
http://www.sld.cu/libros/hiperten/desarrollo.html
• Resistencia periferica total:
http://www.sld.cu/libros/hiperten/desarrollo.html
• Sistema de control:
http://www.sld.cu/libros/hiperten/desarrollo.htm
• PAPEL DEL SISTEMA NERVIOSO EN EL CONTROL RAPIDO DE LA PA:
http://www.sld.cu/libros/hiperten/desarrollo.htm
• Factores que afectan a la PA:
Enfermería Básica y Clínica, D.R 1996 por el editorial El Manual Moderno
• Tabla valores de Normalidad:
http://web.udl.es/usuaris/w4137451/webresp/contenidos_docentes/exploracion/contenidos/texpl5/gasometria5-2.htm
• Hipertertensión:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/hipertension-arterial.html
• Hipotensión:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-del-corazon/hipotension.html
• Tecnica:
http://www.geosalud.com/hipertension/procedimiento_ha.htm

Você também pode gostar