Adaptasi Fisiologi dan

Psikososial; askep Ibu

Hamil
Tik 6
1. Menerima kehamilan

 a. Kesiapan menyambut kehamilan

 b. Respon emosional
 c. Respon terhadap perubahan citra tubuh
 d. Ambivalensi selama masa hamil
 e. Upacara tanda kedewasaan
2. Mengenal peran ibu
3. Hubungan ibu-anak perempuan
4. hubungan dengan pasangan
 Hubungan seksual
 Kekhawatiran tentang janin
Asuhan keperawatan selama masa
kehamilan
TRIMESTER PERTAMA
Pengkajian
1) Alasan mencari perawatan
2) Kehamilan saat ini
3) Riwayat Obstetri/Gineologi

1) Riwayat medis
2) riwayat nutrisi
3) Penggunaan obat
4) Riwayat kluarga
5) Riwayat social
6) Rencana melahirkan
7) Wanita yang cacat
Pemeriksaan fisik
 Kelenjar tiroid
 Payudara
 Abdomen
 Pemeriksaan panggul
Perkembangan janin
Pemeriksaan panggul
 Hipotensi supine
 Inspeksi luar
 Palpasi luar
 Pemeriksaan dalam
 Palpasi bimanual
 Palpasi rektovagina
Uji laboratorium
Hemaglobin/hematocrit/ WBC (sel darah putih) eletroforesis hemoglobin

 Mendeteksi anemia, infeksi, menemukan wanita yg menderita hemoglobinopati

Jenis darah, Rh, antibody tidak regular

 Menemukan janin yg beresiko mengalami elektroblastosis fetalis atau hiperbilirubinemia pada periode neonates

Titer rubella

 Menentukan kekebalan terhadap rubella

Tes kulit tuberculin; foto toraks setelah minggu ke20pada wanita yg reaktif thd tes tuberculin

 Skiring penduduk yg beresiko tinggi terpapar tuberkolosis

Urinalis

 Mengidentifikasi wanita penderita diabetes mellitus yg tidak diduga, penyakit ginjal, hipertensi akibat kehamilan, infeksi kehamilan

Biakan urine ‘

 Mengidentifikasi wanita hamil mengalami bakteriuria asimptomatik

Tes fungsi ginjal

 Mengevaluasi tingkat kompromi ginjal pada wanita yang memiliki riwayat diabetes, hipertensi dan penyakit ginjal

Pemeriksaan jantung

 Mengevaluasi fungsi jantung dengan wanita yg memiliki riwayat hipertensi dan penyakit jantung
Diagnosa

Data ini dihasilkan dari analisis hasil peemeriksaan saelama trimestes pertama
Ansietas yang berhubungan dengan
 Kekhawatiran terhadap diri sendiri
 Perubahan fisik selama hamil
 Perasaanya terhadap orang lain selama kehamilan
 Rasa tidak nyaman pada awal kehamilan
Perubhan proses keluara yang berhubungan dengan
 Respon keluarga terhadap diagnosis kehamilan
Defisit pengetahuan yang berhubungan dengan
 Peran diri sendiri pada penatalaksanaan kesehatan dan kehamilan
Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
 Morning sickness
Perubahan pola seksual berhubungan dengan
 Rasa kurang nyaman pada awal kehamilan
 Rasa taut bahwa senggama akan mencederai janin
Hasil akhir yang diharapkan

Hasil akhir ini berkaitan dengan perawatan fisiologis dan psikososial

1. Wanita akan menunjukkan pengetahuan yg benar tentang adaptasi yg
dialami tubuh seorang ibuhamil terehadap perkembangan janin sbg dasar
untuk memahami rasional dan pentingnta perawatan.
2. Wanita akan menggunakan pengetahunan tentang kebutuhan nutrisi,
kebutuhan seksual, aktivitas sehari-hari, rasa tidak nyaman akibat hamil dan
perawatan diri
3. Wanita akan mengenali gejala yg menunjukkan deviasi dari kehamilan
mormal dan melaporkan hal tersebut
4. Wanita dan keluarga akan berpartisipasai scr aktif dalam perawatannya
selama trimester pertama
Intervensi

 Pendidikan tentang perawatan diri

 Mencegah infeksi saluran kemih
 Latihan kegel (latihan dasar panggul )
 Pengajaran tambahan mengenai masalah diet, latihan fisik,tidur, kebiasaan
buang air besar ], merokok, ingesti alcohol, pemakaian obat-obatan, dan
hubungan seksual
 Memberikan jadwal perawatan rutin
 Jelaskan tanda komplikasi potesnsial
 Jelaskan adanya rasa tidak nyaman pada masa kehamilan
 Konseling seksual selam hamil
TRIMESTER KEDUA
Pengkajian
 Anamnesa
 Pemeriksaan fisik
 Uji laboratorium
Pengkajian janin
 Tinggi fundus
 Usia gestasia
 Status kesehatan janin
 Diagnosa
Gangguan citra tubuh berhubungan dengan
 Perubahan anatomi dan fisiologis kehamilan
Perubahan dalam pemeliharaan kesehatan yg berhubungan dengan deficit pengetahuan tetang tindakan perawatan diri
 Istirahat dan relaksasi
 Higiene personal
Nyeri berhubungan denga
 Rasa tidak nyaman selama hamil
Resiko tinggi cedera yang berhubungan dengan
 Tidak memakai alat pengaman dan sandaran kepaloa didalam mobil
 Pemajanan terhadap bahan kimia yng berbahaya
Perubahan proses kluarga berhubungan dengan
 Pemahaman yg kurang tentang perubahan pada trimester kedua
 Perubahan hubungan seksual atau dukungan perkawinan
Ansietas yg berhubungan dengan
 Rasa tidak nyaman selama masa hamil
 Perubahan dinamika keluarga
 Kesejahteraan janin
Intervensi

 Pendidikan tentang perawatan diri

 Anjurkan aktivitas fisik yg dapat meningkatkan sirkulasi, relaksasi dan
istirahat, dan mengatasi kebosanan yg dialami
 Pembahsan persiapan pemberian makan pada bayi baru lahir
Diagnosa yang dapat muncul pada TRIMESTER KETIGA
Kerusakan koping individu berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang
 Pengkajian resiko, missal persalinan premature
 Mengenali awitan persalinan palsu atau sejati
 Tindakan perawatan diri
 Pengaturan kedaruratan
Perubahan proses keluarga yang berhubungan dengan
 Pemahaman tentang perubahan dan kebutuhan pada trimester ketiga yg tidak adekuat
 Kekawatiran yg meningkat trhadap persalinan
 Insomnia atau kurang tidur
Gangguan pola tidur brhubungan denga
 Rasa tidak nyaman pada akhir kehamilan
 Kecemasan dalam menghadapi persalinan
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
 Peningkatan berat dan perubahan pusat gravitasi
 Ansietas
 Gangguan tidur
intervensi

 tinjau kembali tanda peringatan

 Mengenali gejala persalinan
 Program pendidikan untuk orangtua