UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

TEMA : PRESENTACIÓN DE CASO (HEPATITIS A)

INTEGRANTES:
 ANDRADE YULISA
 CAMACHO PAOLA
 CHERREZ MARIUXI
 ESPIN JANETH
 LOGROÑO JOSELYN
CUARTO “B”
La hepatitis viral aguda es una enfermedad común y su principal causa es LA HEPATITIS A no se asocia con
la infección por el virus de la HEPATITIS A (VHA). Es común que la enfermedad hepática crónica y no se
infección por este virus en los niños pase desapercibida y no se presenta el estado de portador crónico,
diagnostique, pero en los adultos puede manifestarse clínicamente, a como sucede con otros virus de la hepatitis.
menudo con ictericia, y llegar hasta una falla hepática aguda como No se dispone de tratamiento específico
resultado de una hepatitis A severa. contra el virus

Las epidemias eran muy frecuentes en las tropas del ejército e hizo pensar que podía haber una causa
infecciosa.

En 1885 se descubrió que la hepatitis podía transmitirse a través de transfusiones sanguíneas

BLUMER , concluyó que las hepatitis infecciosas eran epidémicas después de analizar el patrón de la
HISTORIA enfermedad en 63 brotes de ictericia en los Estados Unidos entre los años 1812 y 1922

Los estudios posteriores con voluntarios humanos durante y después de la Segunda Guerra Mundial
permitieron diferenciar la hepatitis A de la hepatitis B y categorizarlas como entidades diferentes

Entre los años 1950 y 1970, los estudios conducidos por Krugman permitieron definir que la hepatitis
era causada por agentes infecciosos transmitidos por la vía FECAL-ORAL, pero también con la
inoculación de sangre obtenida durante el periodo de incubación.
 La HEPATITIS A es una de las principales causas de ictericia en el mundo

Se estiman alrededor de 1,4 MILLONES de casos anuales de hepatitis A a nivel mundial.

EPIDEMIOLOGÍA
A NIVEL A nivel mundial la hepatitis A se presenta como epidemias que recurren en forma cíclica.

MUNDIAL La enfermedad se asocia con BAJAS CONDICIONES DE HIGIENE y tiene una estrecha
relación con PAÍSES EN VÍA DE DESARROLLO

Países y regiones con riesgo bajo,

moderado y alto de sufrir infección por el
virus de la HEPATITIS A, con base en las
tasas de prevalencia de anticuerpos contra
el virus. Se debe tener presente que la
prevalencia de anticuerpos puede variar en
las diferentes regiones de cada país
EPIDEMIOLOGÍA SIVE – ALERTA
A NIVEL GRUPAL
NACIONAL ECUADOR
 DATOS DE LA ENTREVISTA Y VISITA

Apellidos: MOREIRA RUIZ

Nombres: LUIS ANTONIO
Cédula de identidad: 1805165402
Fecha nacimiento: 22/12/2006
Dirección y Referencia: ESPAÑA
Afiliado A (ISSFA, ISSPOL, IESS, OTROS SEGUROS): NO
Sexo: MASCULINO
Auto identificación étnica: Mestizo
ANAMNESIS: Paciente masculino de 13 años de edad acude por presentar malestar
general ,vomito y diarreas liquidas constantes con una evolución de 24 horas sin causa
aparente.

MOTIVO DE CONSULTA: Paciente varón de 13 años de edad que acude a

urgencias por vómitos y diarrea de 24 horas de evolución.
• Ictericia y coluria del mismo tiempo de evolución.
• Afebril.
• No presenta hipocolia ni acolia.
• No refiere viajes ni contacto con Animales
• La madre había regresado de Ecuador 5 semanas antes.

REVISIÓN ACTUAL DE SISTEMAS (R.A.S): Paciente a revisión de

sistemas no presenta hallazgos notorios de importancia clínica.
Antecedentes personales :
• Natural de Ecuador, vive en España desde hace 7 años.
• No intervenciones quirúrgicas ni antecedentes patológicos de interés.
• Vacunación actualizada según el calendario español.

Exploración física:
• 57 kg de peso y 163 cm de talla.
• Buen estado general.
• Buena hidratación y nutrición. Ictericia cutánea y mucosa.
• No adenopatías.
• No edemas periféricos. Sin signos de hepatopatía crónica.
• Abdomen distendido, doloroso a la palpación en el hipocondrio derecho,
hepatomegalia de 3 cm, sin masas, esplenomegalia ni ascitis.
• Exploración neurológica normal.
Pruebas complementaria:
• Hemograma: parámetros dentro de la normalidad.
• Bioquímica: bilirrubina total 7,9 mg/dl, bilirrubina directa 6,9
mg/dl, AST 1114 UI/l, ALT 2458 UI/l, GGT 77 UI/l, creatinina 0,8
mg/dl, urea 19 mg/dl.
• Na 139 mmol/l, K 4 mmol/l, Cl 104 mmol/l, glucosa 95 mg/dl,
amonio 75 μg/dl.
• Pruebas de coagulación: APP 65% (INR 1,4), tiempo de cefalina
24,6 s, fibrinógeno 284 mg/dl.
• Serología: IgM-VHA positivo, HBsAg negativo, anti-HBs positivo,
anti-VHC negativo, anti-VIH 1 negativo, IgM e IgG-CMV negativo,
IgM-VCA negativo, IgG anti-EBNA positivo.
TratamientO:
• Asegurar una adecuada ingesta de líquido
• Evitar hepatotóxicos.
• En caso de fiebre, usar metamizol.
• Administración de 10 mg de vitamina K oral en el servicio de urgencias y
prescripción de 10 mg por vía oral cada 24 horas durante 2 días.
• Medidas de protección gástrica: ranitidina u omeprazol.
• No acudir al colegio hasta al menos 1 semana después de la resolución de la
ictericia.
• Medidas de prevención de la transmisión fecal-oral: desinfección con lejía de
sanitarios, lavado de manos, no compartir cubiertos ni vasos. Notificación del
caso para la profilaxis de los contactos del colegio a fin de evitar un brote
epidémico.
• En cuanto a los contactos familiares, en la hermana no vacunada se aconseja
vacunación.