AMPUTACION EN

MIEMBRO SUPERIOR
NIVELES DE AMPUTACION.
AMPUTACION DE MUÑECA.

 AMPUTACION TRANSCARPIANA
 DESARTICULACION DE LA MANO

 Estos tipos de amputación no modifican la articulación radiocubital

 Se conserva la pronación y supinación que son movimientos valiosos para
el paciente.
AMPUTACIONES DEL ANTEBRAZO
(POR DEBAJO DEL CODO)
 Por debajo del codo (se debe insistir en la pronosupinación y flexo extensión)

Es preferible la amputación en la unión de los tercios

medio y distal del antebrazo ya que la piel mas distal
es mas delgada.
En las amputaciones del tercio proximal del
antebrazo es preferible dejar un muñón muy
pequeño por debajo de codo de 3.8 a 5 centímetros.
AMPUTACION TRANSRADIAL
DESARTICULACION DE CODO

 Nivel excelente de amputación porque el encaje de la prótesis puede

agarrarse con fuerza en los cóndilos humerales.
DESARTICULACION DE HOMBRO

 Puede ser inter escapulo torácica y desarticulación de hombro.

Recuperación por nivel de
amputación.
 Extremidad superior (realizar test muscular y articular comparativo) o A
nivel de los hombros (desarticulación)
 Se practicarán ejercicios bilaterales, el tiempo de duración debe ser de 10
a 15 segundos y repetir 6 veces por día.
 Por encima del codo: se presentarán contracturas de los aductores y
rotadores, debe hacerse estiramiento pasivo de los arcos, se debe
fortalecer el bíceps y los extensores.
 Por debajo del codo (infracondílea del codo): se debe insistir en la
pronosupinación y flexo extensión.
Ejercicios de muñón en miembro superior:

 Ejercicios siempre se realizaran simétricos, bilateral con el objetivo de evitar

trastornos escolioticos.
 En el caso de amputados de brazo se realizaran movimientos de flexo
extensión, abducción, aducción y descenso de hombro.
 En las amputaciones de antebrazo y muñeca se ejercitaran los
movimientos de hombro así como flexo. Extensión de codo,
pronosupinación de antebrazo si es posible lograr esta ultima debido al
tamaño de muñón.
Tipos de prótesis

 Según el nivel de amputación: Desarticulados (hombro, codo, muñeca),

prótesis bajo codo, arriba de codo.
 Según material constitutivo: mecánicas (convencionales) - electrónicas -
mioeléctricas - híbridas .
 Según función: pasivas (cosméticas) - activas (funcionales)
 PROTESIS PASIVAS

Su función es estética, sirven para

restablecer el aspecto exterior.
Deben satisfacer las exigencias del
paciente con respecto a la conformación,
aspecto, confort y peso de la prótesis.
 PROTESIS ACTIVAS
PROTESIS DE BRAZO
ACTIVADA POR TRACCION:
Llamadas también prótesis
activas de fuerza propia
Función: utilizan sistemas de
cables comandados por
movimientos del muñón de la
cintura escapular(ante
pulsión de hombro,
abducción escapular).
DE ANTEBRAZO: sistema de
control acciona solamente el
dispositivo terminal(garfio o
mano mecánica)
DE BRAZO: 2 sistemas de
control
1: trabe y destrabe de codo
2: cierre y apertura de
 Prótesis de brazo mioelectrica
 Se utilizan potenciales eléctricos (microvoltios) detectables en la superficie de la piel
cuando existe una contracción del músculo del muñón.
 Estos potenciales son recogidos por electrodos, amplificados y enviados como señales
de control a los elementos funcionales.
 En la prótesis de antebrazo se colocan los electrodos de tal forma que los que los
extensores abren la mano y los flexores cierran la mano.
 En las prótesis de brazo los electrodos van colocados de tal modo que el
tríceps abre la mano y el bíceps cierra la mano.
 Como fuente de energía se utiliza un acumulador de 6V (4,8V en niños).
Este está incorporado en el encaje protésico.
PROTESIS HIBRIDA

 (FUERZA PROPIA+ FUERZA AJENA)

 Combinación de el poder corporal con el poder mio eléctrico en una sola
prótesis. Mas utilizado en amputados transhumerales.
 Puede utilizar un codo mecánico y un dispositivo terminal de control
mioelectrico o un codo controlado eléctricamente un dispositivo terminal
central mecánico.
 https://www.youtube.com/watch?v=qy2NMQAr63Q
 https://www.youtube.com/watch?v=fQFD143-hLE
 https://www.youtube.com/watch?v=WOLADgG-DJQ