MANAGEMENTUL BUGETAR ÎN

SISTEMUL DE SĂNĂTATE

Prof. Univ. Dr. Liviu Marian

Drd. Amalia Dambu
 MANAGEMENTUL BUGETAR PARTE A
MANAGEMENTULUI FINANCIAR

 Managementul financiar-un ansamblu de

principii, metode, tehnici, instrumente şi
acţiuni prin care se fundamentează deciziile
financiare în contextul realizării unor obiective
organizaţionale, formulate printr-o strategie de
firmă.
 MANAGEMENTUL BUGETAR PARTE A
MANAGEMENTULUI FINANCIAR

 De ce e important managementul financiar?

 S-a demonstrat că aproximativ 60% dintre
falimentele firmelor , au ca şi cauză un
management financiar deficitar,
 Un management financiar eficient asigură o mai
bună gestionare a resurselor, o activitate mai
performantă,
 Asigură realizarea indicatorilor de performanţă
superiori, pentru managerii unităţilor sanitare,
asumate prin contractele de management
semnate la începutul activităţii lor.
 UNITATEA SANITARĂ PUBLICĂ

Conform Legii nr. 95/2006 – privind reforma în

domeniul sănătăţii, Spitalul public este unitatea
sanitară cu paturi, de utilitate publică, cu
personalitate juridică, ce furnizează servicii
medicale.
Spitalul public este instituție publică finanțată
integral din venituri proprii și funcționează pe
principiul autonomiei financiare.
AUTONOMIA FINANCIARĂ

Presupune
 - organizarea activitatii la nivelul unitatii,
precum și la nivelul fiecarei sectii, compartiment
pe baza bugetului de venituri si cheltuieli;
 - elaborarea bugetului de venituri si cheltuieli
prin estimarea corecta a veniturilor si
fundamentarea cheltuielilor;
 - repartizarea bugetului de venituri și cheltuieli,
dupa aprobare, pe secții;
 - păstrarea unui echilibru financiar intre venituri
si cheltuieli.
 MANAGEMENTUL BUGETAR

Metodă managerială economică care evidențază:

- global,eficiența organizației ;
- exprimă eforturile bănești ale sistemului;
- defalcă costurile pe categorii și finalități;
- localizează cheltuielile pe centre de gestiune.

Bugetul este un instrument financiar de

fundamentare a deciziilor care asigură legătura
dintre obiective,proceduri si organizare.
 ETAPELE MANAGEMENTULUI BUGETAR

1.Delimitarea și dimensionarea centrelor de

gestiune

2.Elaborarea și fundamentarea bugetelor

3.Aprobarea bugetelor

4.Execuția bugetară

5.Controlul și analiza bugetară

 ATRIBUŢII LEGALE ALE CONDUCĂTORILOR
INSTITUŢIILOR BUGETARE

 - angajarea, lichidarea şi ordonanţarea

cheltuielilor în limita creditelor repartizate,
 - realizarea rezultatelor,

 - angajarea şi utilizarea creditelor bugetare pe

baza bunei gestiuni financiare,
 - integritatea bunurilor încredinţate instituţiei
pe care o conduc,
 - organizarea şi ţinerea la zi a contabilităţii şi
prezentarea la termen a situaţiilor financiare
asupra situaţiei patrimoniului aflat în
administrare şi a execuţiei bugetare,
ATRIBUŢII LEGALE ALE CONDUCĂTORILOR
INSTITUŢIILOR BUGETARE

 organizarea sistemului de monitorizare a

programului de achiziţii publice şi a programului
de lucrări de investiţii publice,
 - organizarea evidenţei programelor, inclusiv a
indicatorilor aferenţi acestora,
 - organizarea şi ţinerea la zi a evidenţei
patrimoniului, conform prevederilor legale.
 COMPONENTE ALE BUGETULUI
 - bugetul de venituri și cheltuieli al spitalului;

 - bugetele de venituri și cheltuieli ale

secțiilor/compartimentelor;

 - situația privind numărul de posturi și structura

acestora;

 - bugetul fondului de dezvoltare al spitalului.

 VENITURILE UNITĂŢILOR SANITARE
Veniturile unităţilor sanitare se pot constitui din
venituri proprii si venituri din alte surse (de la
bugetul de stat, bugetele locale, etc ).
Diferenta dintre cele 2 tipuri de venituri
veniturile proprii se depersonalizează în cadrul
procesului de bugetare, sumele încasate nu au o
anumită destinație și pot fi utilizate pentru
cheltuieli curente și de capital,
veniturile provenite de la bugetul de stat sau
bugetele locale se utilizează numai pentru
destinațiile pentru care au fost alocate.
 VENITURILE PROPRII

 - contractele de furnizare de servicii medicale

încheiate cu casele de asigurări sociale de sănătate;
 - contractele de furnizare de servicii medicale cu case de
asigurări de sănătate private sau cu agenți economici;
 - contractele privind furnizarea de servicii medicale;
 - editarea unor publicații cu caracter medical;
 - servicii medicale, hoteliere sau de altă natură;
 - servicii de asistență medicală la domiciliu, furnizate
catre pacienți;
 - contracte de cercetare și alte surse
 - asocieri investiționale în domenii medicale ori de
cercetare medicală și farmaceutică;
 - închirierea unor spații medicale, echipamente sau
aparatură medicală către alți furnizori de servicii medicale,
în condițiile legii;
 - donații și sponsorizări.
 SPECIFICITĂŢI ALE BUGETĂRII UNITĂŢILOR
MEDICALE

 Instituţiile sanitare publice trebuie să încheie

exerciţiul financiar pe excedent bugetar (valoarea
veniturilor, după execuţia bugetară, să
depăşească valoarea cheltuielilor), sau cu
excedent bugetar 0. Nu este permisă încheierea
exercitiului bugetar pe deficit.
 Specific instituţiilor sanitare-spre deosebire de
alte instituţii publice, excedentul
anual, rezultat din execuția bugetului de
venituri și cheltuieli, se reportează în anul
următor și se poate utiliza pentru cheltuieli
curente și de capital.
 ATRIBUŢIILE ŞEFILOR DE SECTII SI
COMPARTIMENTE

 - estimarea cât mai reală a veniturilor ce

urmează a se realiza la nivel de secţie sau
compartiment condus, tinând cont de aspectele
legate de sursele de venituri;

 - fundamentarea cheltuielilor în funcţie de

obiectivele si prioritățile stabilite, tinând cont de
unele aspecte legate de eficienţa economică;

 -realizarea echilibrului financiar între veniturile

și cheltuielile cuprinse în proiectul de buget
ATRIBUŢIILE MANAGERULUI
 - stabilește și aprobă numărul de personal pe categorii și
locuri de muncă, propune structura lor;
 - aprobă necesarul cheltuielilor de bunuri si servicii la
nivel de structura organizationala a unității;
 - aprobă nivelul cheltuielilor de capital per total unitate;
 - în etapa de aprobare a bugetului, negociază contractul
de furnizare de servicii medicale cu conducerea Casei
de asigurări de sănătate;
 - definitivează și aprobă proiectul bugetului de venituri
și cheltuieli ;
 - înaintează organului ierarhic superior propunerea
definitiva de buget;
 - încheie contracte între cu șefii structurilor din
subordine, pentru execuţia bugetului pe sectii si
compartimente.
 SPECIFICITĂŢI ALE BUGETĂRII INSTITUŢIILOR
SANITARE

 Bugetul unei unei unităţi sanitare trebuie închis

cu excedent, sau excedent 0, la finalul perioadei
bugetare şi la nivelul fiecarui trimestru;
 Cheltuielile cu personalul reprezintă procentul
major in structura de cheltuieli, ceea ce e o
normalitate in sistemul de sănătate, nu trebuie
să depăşească 60% din totalul cheltuielilor
unităţii sanitare;
 Respectarea surselor de venituri, veniturile
proprii se pot folosi pentru acoperirea
cheltuielilor curente ale unităţii medicale, iar
fondurile provenite de la bugetul de stat,
bugetele locale au destinatie clar definită.
 DOCUMENTE COMPONENTE ALE
BUGETULUI

 Bugetul de venituri si cheltuieli de la nivel de

unitate medicala

 Situatia privind numarul de posturi si structura

 Fondul de dezvoltare a unitatii sanitare.

 BILANŢUL – INSTRUMENT FINANCIAR

 Gestiunea financiară, în organizaţiile de drept

privat se fundamentează pe un instrument
financiar, numit bilanţ contabil.

 Bilanţul contabil reflectă, scriptic, o sinteză, în

expresie banească, a patrimoniului unei societăţi.
Elementele bilanţiere includ activele, şi datoriile
şi capitalul propriu, utimele 2 elemente fiind
denumite şi pasive bilanţiere.
 FUNCŢII ALE BILANŢULUI
 Funcţia de generalizare a informaţiilor –
impune gruparea şi sistematizarea informaţiilor
despre elementele patrimoniale după o structură
bine determinată, obligatorie ;
 Funcţia de informare - un instrument de
gestionare şi conducere a organizaţiei, dar şi o
sursă de informaţie pentru terţi;
 Funcţia de analiză – este baza de calcul a unor
baterii de indicatori care caracterizează situaţia
economico-financiară a organizației.