Anemia Ferropénica

en Niños
Panorama mundial - OMS
ANEMIA
528.7 millones
800
Millones
de mujeres { Cerca del
50% FERROPENICA }
Niños y
mujeres 273.2 millones
de niños
menores de 5 años

Costo de la desnutrición y
la malnutrición de
micronutrientes puede La inversión en prevención y tratamiento de
llegar a ser de malnutrición de micronutrientes resulta en una
US$1.4-2.1 trillónes reducción de la mortalidad infantil y materna, con
o 2.3 % del PBI mundial una "relación de costo - beneficio" de casi 1 a 13.
por año.

Anemia ferropénica: Investigación para soluciones eficientes y viables www.paho.org/hq

Panorama mundial - OMS
2015 se logro disminuir a la mitad la
prevalencia del hambre y la malnutrición.
Meta 1C de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio

La comunidad internacional ratificó la

Agenda 2030
Objetivos de Desarrollo Sostenible.
OMS 2015
Panorama mundial - OMS

Proclamado en el año 2016 por la Asamblea

General de las Naciones, con el objeto de situar
a la nutrición en el centro de la Agenda 2030 y
promover la cooperación respecto a la seguridad
alimentaria y nutricional en todo el mundo.
OMS
 Panorama Latinoamericano
América Latina y el Caribe estableció su propia meta de
erradicar el hambre en el 2025

Plan de Aplicación Integral sobre Nutrición

Materna, del Lactante y del Niño Pequeño
Objetivos:
Reducir significativamente la desnutrición, el
sobrepeso, la anemia y aumentar la prevalencia
de la lactancia materna antes del año 2025.
OMS/OPS
OMS/OPS
Impacto económico de la anemia en el Perú /
Lorena Alcázar. Lima: GRADE; Acción contra el
Hambre, 2012.
Impacto económico de la anemia en el Perú / Lorena Alcázar.
Lima: GRADE; Acción contra el Hambre, 2012.
¿Por qué la anemia es tan elevada
entre los niños peruanos?

Gestantes
anémicas
Pobre
Prematuridad saneamiento
ambiental
Dieta
deficiente en
hierro
Reducción
de la
lactancia
maternal
exclusiva
Efecto de la deficiencia de hierro en la
gestante y en el niño

Prematuridad

Alteraciones en el
Bajo peso desarrollo
al nacer psicomotor
irreversibles

Depósitos de
hierro
disminuidos en
el primer año

Revil. ch.Nutr Vol. 30, N°3, Diciembre 2003

Impacto económico de la anemia en el Perú / Lorena Alcázar. Lima: GRADE; Acción contra el Hambre,
¿Por qué la DEFICIENCIA DE HIERRO
es importante en el desarrollo
infantil?
Alteraciones en el desarrollo:
bases biológicas
Neurotransmisores

Deficiencia Mielinización
Neurogenesis de hierro

Disminución en la
arborización de las
dendritas

La deficiencia de hierro pueden afectar las

estructuras cerebrales intra útero. Beard J. JNutri 138: 2534-2536, 2008
Alteraciones en el desarrollo:
bases biológicas

• Alteración en la neuroquímica, vía monoaminergica

• Altera la síntesis y catabolismo de la monoaminas
• Alteración en el metabolismo de la dopamina y la
norepinefrina.

Esto explica la disfunción en el control

motor, los ciclos de sueño y actividad ,
aprendizaje y memoria

Beard J. JNutri 138: 2534-2536, 2008

 El efecto a largo plazo de la deficiencia de
hierro
La alteración estructural en los niños con deficiencia de hierro
es una mielinización alterada, cambios en el metabolismo de
la monoamina en el cuerpo estriado y el hipocampo.

El seguimiento de niños con historia de deficiencia de hierro

durante la gestación y la lactancia , demostraron que los
efectos persistieron en los años posteriores a pesar de la
reposición de hierro.

Estos estudios sugieren que el periodo de la gestación y la

lactancia temprana son periodos críticos donde la
deficiencia de hierro puede causar un daño irreversible
Nutr Rev. 2006 May ; 64(5 Pt 2): S34–S91.
¿Qué hacemos para evitarlo?
 Medidas de prevención de Anemia

Primera infancia,
Gestación Parto niñez y adolescencia
Alimentación
Pinzamiento y corte complementaria desde
Educación
tardío del cordon los 6 meses de edad,
alimentaria durante la niñez y la
umbilical
adolescencia

Suplementación
Inicio de la lactancia preventiva:
Suplementación en maternal en la
la gestante y primera hora del Prematuros a los 30 días
puérpera nacimiento A termino a partir del 4to
mes hasta los 35 meses

NTS N°134 MINSA/2017/DGIESP. Norma técnica de salud para el manejo terapéutico y preventivo de la anemia en
niños, adolescentes,mujeres gestantes y puerperas
 Otras Control de
parasitosis
medidas intestinal

Lavado de
Promoción
manos e
de la higiene de
vacunación los Alimentos

Promoción Promoción
del del
consumo de consumo de
alimentos
agua segura fortificados

NTS N°134 MINSA/2017/DGIESP. Norma técnica de salud para el manejo terapéutico y preventivo de la
anemia en niños, adolescentes,mujeres gestantes y puerperas
Composición de los sobres de
micronutrientes

DIRECTIVA SANITARIA Nº 056 -MINSA/DGSP. V.01

 Fortificación de los alimentos

Reglamento de la ley 28314, que dispuso la fortificación de la harina de trigo con micronutrientes
Fortificación de los alimentos

Informe del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición- CENAN julio 2016

Presentaciones de suplemento
de hierro

Oral Intravenoso
• Sulfato ferroso
• Hierro bisglicinato • Sacarato
• H. polimaltosado • Carboximaltosa
• Fumarato ferroso
CONCLUSIONES
• Considerando que la deficiencia de hierro provoca alteraciones
en el desarrollo del niño, que son irreversibles, la mejor
estrategia es la prevención, enfocándonos en las niñas, mujeres
en edad fértil, gestantes y niños pequeños.

• La anemia ferropénica/deficiencia de hierro como problema

de salud pública requiere un manejo multisectorial

• Queda pendiente desarrollar guías nacionales

de manejo de la anemia ferropénica
refractaria al hierro oral en poblaciones
especiales como los niños y las gestantes.