Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
IDENTITAS
2
Anamnesis :
• Seorang pasien usia 35 tahun masuk ke KB IGD
RSUP Dr M Djamil Padang pada tanggal 08
Februari 2019 WIB Pukul 21.15 WIB kiriman
dari RSUD Batusangkar dengan Diagnosis
G4P3A0H3 gravid aterm 38-39 minggu +
impending eklampsia dalam regimen MgSO4
dosis maintenance dari luar.
• Pasien awalnya datang ke IGD Ponek RS Swasta
Padang dengan keluhan nyeri kepala. Saat dilakukan
pemeriksaan didapatkan tekanan darah tinggi
160/100.
• Di IGD Ponek RS Swasta Padang diberikan obat
antihipertensi dan regimen MgSO4 dosis inisial.
Pasien dirujuk ke RSUP Dr M Djamil atas permintaan
sendiri. Pasien dirujuk ke RSUP dr. M. Djamil Padang
dengan terpasang infus dan kateter urin
Riwayat Penyakit Sekarang
Genitalia
Inspeksi : V/U tenang, PPV (-)
VT : Ø tidak ada
portio posterior, tebal, kaku
Selaput ketuban sulit dinilai
Teraba bulat, keras, floating
Hasil Laboratorium ( 8-2-2019 )
Parameter Hasil Nilai normal
PT 9,9 10 – 13,6
GDS 81 <200
Ur 12 10-50
Cr 0,5 0,8-1,3
Ca 9,4 8,1-10,4
Parameter Hasil Nilai normal
Na 136 136-145
K 4,0 3,5-5,1
Cl 107 97-111
SGOT 21 <32
SGPT 13 <31
SIKAP
– Kontrol KU, VS, DJJ, HIS, balance cairan, refleks patella
– Informed consent
– O2 4 l/mnt via canul nasal
– IVFD RL + Regimen MgSO4 dosis maintenance
– Antibiotik profilaksis : Inj. Ceftriaxone 2 gr
– Metildopa 500 mg
– Konsul anestesi dan perinatologi
– Lapor OK
RENCANA
Advide DPJP 21.30 SC Cito + TP
8-02-2019 Pukul 22.00 WIB
Dilakukan SCTPP, lahir seorang bayi laki-laki:
BB : 2.800 gr
PB : 48 cm
A/S : 8/9
Plasenta lahir lengkap, 1 buah, dengan sedikit tarikan ringan, ukuran 16 x 14 x 2 cm,
berat 500 gr, panjang tali pusat 50 cm, insersi parasentralis
Perdarahan selama tindakan 250 cc.
DIAGNOSIS
P4A0H4 post SCTPP a.i impending eklampsia dalam regimen MgSO4 dosis
maintenance + TP ai anak cukup
Ibu dan bayi dalam perawatan
SIKAP
• Kontrol KU,VS,PPV,kontraksi, balance cairan, refleks patella
IVFD 2 line :
– IVFD RL + regimen MgSO4 dosis maintenance
– IVFD RL + 20 IU oxytocin 20 gtt/mnt
• Inj. Ceftriaxone 2x1gr (iv)
• Metildopa 3x500 mg (po)
• Pronalges supp (k/p)
RENCANA
Cek lab 6 jam post tindakan
Hasil Laboratorium 6 jam Post Op
Parameter Hasil Nilai normal
PT 10,0 9,5-12,9
Hasil konsul Jantung :
•Kesan : G4P3A0H3 gravid aterm 38-39 minggu +
Impending eklampsia
•Anjuran: Metildopa 3x500 mg PO
•Anjuran :
•Metildopa 3x500 mg po
•penatalaksanaan lain sesuai TS obgin
TERIMA KASIH