Manejo da mania aguda

• A apresentação do quadro maníaco pode

tanto ter características de mania clássica (eu-
fórica) ou mista (disfórica), com ou sem
características psicóticas.
• ́ importante observar a possibilidade de mania
secundária à condição médi- ca geral ou uso
de substâncias ou medicamentos.
• avaliado quanto ao risco de comportamento
agressivo, suicídio, grau de insight e
capacidade de aderir ao tratamento. Um
exame físico, acom- panhado por exames
laboratoriais relevantes, deve ser realizado.
Antidepressivos devem ser descontinuados e
outros fatores que podem precipitar sintomas
maníacos devem ser descartados, incluindo o
uso de medicações, drogas de abuso e
doenças clínicas.
• estratégia de tratamento mais eficaz no
manejo farmacológico da mania aguda é,
indiscutivelmente, a associação de um
estabilizador de humor com um antipsicótico
atípico,
 Manejo emergencial da agitação

• . Ben- zodiazepínicos, antipsicóticos atípicos e

convencionais são as medicações mais
prescritas nessas situações.
• benzodiaze- pínicos não devem ser utilizados
como monoterapia. As drogas injetáveis mais
indicadas para o manejo da agitação aguda
são haloperidol, droperidol, olanzapina e
ziprasidona.
 Manejo da depressão bipolar

• A monoterapia com drogas estabilizadoras do

humor (lítio, anticonvulsivantes, antipsi-
cóticos atípicos) é uma estratégia inicial com
eficácia e tolerabilidade aceitáveis para
sintomas depressivos do TB,
• os antidepressivos são contraindica- dos
como monoterapia no TB.
 Tratamento de manutenção

• medicações de uso restrito das fases agudas

ou sintomáticas (dro- gas sedativas,
benzodiazepínicos, antidepressivos) devem
ser gradativamente descontinua- das. Isso
porque a monoterapia, melhor estratégia de
tratamento de manutenção.