Escuela de Kinesiología

Aplicación de Aerosolterapia y
Oxigenoterapia
BOA, Asma y EPOC

Equipo de Evaluación Cardiorrespiratorio

UDLA
En APS existe patologias cronicas y agudas de
evaluacion, clasificacion, cumplimiento y
seguimiento de tratamiento por parte de los
kinesiologos.

Es vital conocer tablas de evaluación y

determinar tratamiento según normas técnicas
y/o guías clínicas para ellos.
Además de velar por el cumplimiento de la
norma y/o guía clínica correspondiente, se debe
tener criterio para evaluar al paciente como un
todo y no solamente como parámetros que
clasificamos dentro de una tabla.
 SBO/BOA
• Puntaje de Gravedad Episodio Agudo Score de Tal modificado

• Si hay abolición del MP debe sumar tres puntos al ítem sibilancias

Guia Clinica IRA baja menor de 5 años, 2013

• Oxigenoterapia: cuando la saturacion es menor o igual a 93% y/o Score tal mayor o igual 9.
Guia Clinica IRA baja en menor 5 años 2013
 Crisis Asma

Leve Moderada Grave Riesgo Vital

Disnea Caminar Hablar Reposo

Bradicardia
FR < 30/min < 30/min > 30/min Hipotensión
100 – Tórax Silencioso
FC < 100/min > 120/min
120/min Esfuerzo
Inspiratorio
PEF (%) > 80% 50 – 80% < 50%
débil
Estado Deteriorado
Bueno Bueno Agitado
Conciencia
• Tratamiento (guía clínica 2010):
– O2 por naricera: 4 – 5 lt/min ?→ SatO2: >90%.
– Β2 de acción corta:
• SBT + Aerocámara: 4 – 8 puff/20min x 3 veces. preferencia
• Nebulización: 0.5 – 1 ml/20 min x 3 veces.
– Corticoides:
• Vía oral → Prednisona: 0.5 - 1 mg/kg. (Max. 60 mg/dia)
• Parenteral → Hidrocortisona (5-10 mg/kg) o Betametasona (0.4-0.6
mg/kg).
– Antibióticos:
• Amoxicilina: 500 mg/8 hrs x 7 días.
Revaluar a los 60 minutos: Si no hay mejoria DERIVAR
Si mejora, observar 2º hora para decidir destino posterior
• Derivación Urgencia:
– Riesgo Vital.
– Deterioro de Síntomas después
de 1 hora.
– PEF < 50%.
– Comorbilidad descompensada:
• DM.
• Cirrosis Hepática.
• Insuficiencia Cardiaca.

• Indicación Post Crisis:

– Corticiode inhalado en dosis media
– Prednisona: 0.5mg/kg x 7 días
– Antibiotico: Infección.
– SBT 2 puff/4-6 hrs.
– Control 48 horas medico.
– Control en 24 horas Kine y completar 4
semanas
– Crisis Grave o 2 o + crisis en 30 días
→ Especialista.
Exacerbación de EPOC: Aumento de la tos,
expectoración o disnea que no responde a
tratamiento habitual
Criterio?
FC > 100
FR > 30
Disnea Al hablar
Estado de conciencia
Uso de Musculatura accesoria
BORG
 Tratamiento exacerbación
B2 Salbutamol con aerocámara de 4 - 6 puff
cada 20 min. por tres veces
O nebulización con B2 0,5 a 1 ml diluido en solución
fisiológica con aire comprimido
(Bromuro Ipatropio en cardiópatas)
Corticoides oral o parenteral
Prendisona 0,5 mg/kg (vía oral) o hidrocostisona (vía
parenteral)
Antibióticos
Amoxicilina 750 mg c/8 horas x 7 días
Cotrimozazol Forte I tableta c/12 horas x 7 días
Antibióticos en la exacerbación
Con al menos dos signos:
Fiebre
Aumento del volumen de expectoración
Expectoración mucopurulenta
 Importante

• Usted no da los fármacos, debe consultar con

medico de turno o encargado de programa.
• Usted debe velar por en cumplimiento de la Norma
y/o guía clínica.
• Debemos solicitar fármacos a medico, esta
indicación debe quedar registrada en ficha.
• Debe conocer dosis de fármacos, y debe conocer el
peso del paciente para solicitar los medicamentos.