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Abatimiento de la funcionalidad
Fragilidad Nutricia
Discapacidad que sobreviene en la
edad avanzada como consecuencia
de rápida e involuntaria perdida de
peso (sarcopenia)
Cambios en la
composición corporal
Principales cambios
Estatura
A partir de los 50 años, 1-2cm
por década
Compresión de las vértebras
Cambios morfológicos de los
discos IV
Pérdida de tono muscular
Caída postural
Masa muscular
Con concomitante paresia y
pérdida de funciones
(sarcopenia)
El perímetro de la pantorrilla se
ha relacionado con la masa
muscular
<31cm
Estilo de vida sedentario
>masa grasa
<densidad ósea
Agua corporal Total
Disminuye
Anciano 50-60% de H2O
Descenso de agua intracelular y
en parte al extracelular
Masa ósea
Mujeres después de la
menopausia
•1.- Balance negativo de Ca y Vit D
tabaquismo, sedentarismo
Masa Grasa
Aumenta conforme a al edad
Redistribución hacia el tronco
Tejido adiposo profundo aumenta
respecto al subcutáneo
Disminución en el consumo de
oxígeno
Repercusión nutricional importante
Recomendaciones
Nutrimentales
Nosolo se cubren estados
carenciales si no las preventivas
para enfermedades crónicas
Energía
El consumo calórico reduce con
la edad
Disminución del GEB (5% por
década) y de requerimientos
por actividad
Adaptación de requerimiento
energético bajo pero con
Constante
nutrimentos *KG +Constante
inorgánicos y
Hombres vitaminas
14.21 +429
inorgánicos
Mujeres
• 10.98 +520
Vitaminas y nutrimentos
orgánicos
Los requerimientos vitamínicos
permanecen prácticamente
iguales o incluso aumentan
aunque el metabolismo basal
disminuya
Tiamina, Riboflavina, niacina y
Vit K no mestran cambios
Ac. Ascórbico
Disminución de sus
concentraciones con la edad
(tabaquismo, fármacos, estrés)
Complemento vitaminico C
< catarátas
>HDL
>Fuerza muscular
No dar >500mg/día, formación
de cálculos de oxalato y
disminución de absorción de
b12
Complejo B
Otras Vitaminas…
Iones
Se , Zn , Cu
Ca Enzimas que protegen de radicales libres
Disminuye su absorción
800 a 1200mg diarios
Puede alterar otros
He
Mg
No exíste alteración de la absorción, anemia por otr
uromusculares, factor de riesgo para enfermedad cardiovascular, resistencia a ins
•Fibra Agua
•
Perímetros.
◦ Braquial
◦ Pantorrilla
◦ Cintura y Cadera.
Peso.
Edema o Deshidratación.
Amputaciones.
Tiempo Moderada Importante.
6 meses. 10 10
Riesgo de Fragilidad = Perdida 4.6 Kg. o
mas en 1 año.
Estatura
Crecimiento Alcanzado /
Osteoporosis.(12/25 %).
Altura de la Rodilla.
Varones = (2,02 X altura talón-rodilla, cm) – (0,04 X
edad) + 64,19
Mujeres = (1,83 X altura talón-rodilla, cm) – (0,24 X
edad) + 84,88
Hemi-envergadura.
E. Actual = HE x 2.
IMC
Intervención en
ancianos
◦ < 24 y > 27.
Perímetros.
El perímetro de la
pantorrilla.
◦ Mejor indicador
Clínico de
Sarcopenia.
P < 31 cm H y M.
• El P. Abdominal
Dietéticos
50% Consume menos de 2/3 de
las recomendaciones
Nutrimentales.
◦ Hierro, Calcio, Tiamina,
Riboflavina, Vits A y C, E, B12, A.
Fólico, Zinc.
•
Memoria y Actitud.
Bioquímicos.
Mas Sensibles, se alteran Rápidamente.
Enfermedades Agudas y Crónicas.
GradoDesnutricion Albumina g/dl Prealbumina mg/dl Transferrina mg/dl
Exploración Física.
◦ Evaluación del Estado Mental
◦ Trastornos de la Deglución
◦ Ev. del Ap. Masticatorio
◦ Ev. Capacidad Funcional.
Psicosociales, Económicos y
Funcionales
Pobreza,analfabetismo y
Limitado acceso a Servicios de
Salud.
•
Modificaciones en hábitos y
Estilo de Vida.
◦ Primarias
◦ Secundarias.
Primarias
Falta de Información / dieta
equilibrada.
Restricción en Variedad /
Economía.
Cambios Sensoriales.
Aislamiento Social.
Invalidez Física.
Alteración de Funciones
Mentales.
Secundarias.
Mala Absorción.
Problemas Dentales y Deglución.
Alcoholismo.
•
Características Del Apoyo
Nutricio.
Preventivo y Continuo.
Multidisciplinarío.
Individual
Realista.
Pronto.
Integrado Req. Fisiológicos y
Psicosociales.
Humanitario.
Medidas Básicas Para
Suplementacion.
Auxilios Para la Alimentación.
Justificación de las Restricciones
Vigentes.
Recursos para reeducar.
Suplementos Accesibles.
Tx Terapéutico de la Sarcopenia.
Gracias