Medidas de frecuencia y

asociación en Epidemiología
 Duración de la enfermedad
(Estado)
Inicia la enfermedad
(Evento)
 Prevalencia
Número de sujetos con el estado (condición)
Número de sujetos estudiados

Ejemplo
Sujetos en el auditorio que usan lentes = 50
Total de sujetos en el auditorio = 100
Prevalencia de uso de lentes = 50/100 = 0.50
 Incidencia Acumulada
# de eventos durante el período estudiado
# de sujetos en riesgo al inicio del estudio

Ejemplo
Casos nuevos de DM en 2 años de observación = 10
Total de sujetos en riesgo al inicio = 10,000
Incidencia de DM en dos años = 10/10,000 = 0.001
Sujeto ( i )
1
3
5
7
9
11
13

0 1 2 3 4 5
Tiempo de observación del grupo

sujeto sano en observación

inicia la enfermedad
sujeto enfermo en observación
defunción
 Un problema
Persona (i)
1
3
5
7
9
11

1 2 3 4 5
Tiempo en años
Inico de la enfermedad (evento)
Muerte por cualquier causa
 TABLA 2X 2
¿PARA QUE SIRVE?

Sirve para evaluar la relación de causa y efecto de un

Determinado fenómeno.

Permite realizar varios estadígrafos de asociación dentro

De la epidemiología usada para la Farmacovigilancia, como
(Riesgo Relativo (RR) y Odds Ratio (OR)
 Tabla 2x2
Enfermos
Si No Total
Expuestos a b a+b
No expuestos c d c+d
a+c b+d a+b+c+d
 Riesgo Relativo
• Se define como la razón de la
incidencia de enfermedad en el grupo
expuesto (expresada como Ie) dividida
entre la incidencia correspondiente en
el grupo no expuesto (I0). Su fórmula es

a /( a  b) I e
RR  
c /( c  d ) I 0
 Riesgo Relativo con incidencia
acumulada: ejemplo
Enfermos
Si No Total
Expuestos 20 80 100
No expuestos 20 200 220

20 /( 20  80) 0.20
RR    2.2
20 /( 20  200) 0.09
 Riesgo relativo
• El riesgo relativo (RR) estima la
magnitud de una asociación entre
exposición a un medicamento y RAM
e indica la probabilidad del grupo
expuesto de desarrollar la RAM en
relación a aquellos que no están
expuestos.
• Ayuda a responder a la pregunta:
¿La exposición causa la
enfermedad? (CAUSA-EFECTO)
 INTERPRETACION
• Estos estadísticos poseen el llamado
“VALOR CRITICO”
• En el caso del Riesgo Relativo es “1”
• Entonces:
Si es mas de uno …. Existe asociación
Si es menos de uno … No existe asociación
 INTERPRETACIÓN
• Cuanto mas alto de “1” mas significativa
será la asociación.
 Odds Ratio
• También llamado Razón de productos
cruzados.
• En estudios de casos (RAM) y controles
(sanos) no es posible estimar la incidencia,
por lo que no es posible calcular el RR.
Pero si se puede calcular el Odds Ratio, que
es un estimador que se aproxima al RR. Su
fórmula es: ad
OR 
cb
 Odds Ratio: ejemplo
Enfermos
Si No
Expuestos 20 80
No expuestos 20 200

20(200) 4,000
OR    2.5
20(80) 1,600
 Interpretación
Estos estadísticos poseen el llamado
“VALOR CRITICO”
En el caso del Riesgo Relativo es “1”
Entonces:
Si es mas de uno …. Existe asociación
Si es menos de uno … No existe asociación

Por tanto si el resultado es mas de uno, hay

mas asociación.
 Riesgo Atribuible
• Se define como la diferencia que resulta
de la incidencia de enfermedad en el
grupo expuesto (expresada como Ie)
menos la incidencia correspondiente en
el grupo no expuesto (I0). Su fórmula es

RA  I e  I 0
 Riesgo Atribuible con incidencia
acumulada: ejemplo
Enfermos
Si No Total
Expuestos 20 80 100
No expuestos 20 200 220

RA  0.20  0.09  0.11

 Riesgo Atribuible
• El riesgo atribuible (RA) estima el
efecto absoluto de la exposición o el
exceso de la enfermedad en los
expuestos en comparación con los
no expuestos (cuando se infiere que la
exposición es la causa de la
enfermedad).
 Interpretación
• Si los individuos expuestos dejaran de tener
el factor de riesgo, su enfermedad quedaría
reducida solamente al riesgo absoluto de los
no expuestos; este exceso de riesgo es el
que se le atribuye a la expocision.