SISTEMA ABO

PRÁCTICA #4
 OBJETIVO GENERAL
Conocer y poner en práctica la
técnica para determinar el grupo
sanguíneo (ABO) y factor Rh.
 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer la importancia de determinar el grupo
sanguíneo en la terapia transfusional y en las reacciones
de incompatibilidad sanguínea que se puedan desarrollar.

Establecer los riesgos que desencadena no conocer el

factor Rh en mujeres gestantes y las consecuencias que
esto puede producir en futuros embarazos.
SISTEMA ABO
Existen cuatro tipos sanguíneos que denominamos sistema A
B 0, estos son: A, B, AB y 0 (cero), los cuales están
determinados genéticamente.
LANDSTEINER descubrió la existencia de dos factores hereditarios en
los hematíes: los aglutinógenos A y B, y en el plasma aglutininas
específicos para antígenos del mismo sistema.

Que es aglutininas y Aglutininas y la

aglutinógeno edad
 TRASTORNOS POST-TRANSFUSIONALES
FIEBRE: REACCIONES ALÉRGICAS:

oEl accidente más oEntre las reacciones de

frecuente es la elevación tipo alérgico podemos
de la temperatura mencionar la urticaria
después de la transfusión. que aparece rápidamente
oShock de velocidad después de la transfusión
 Reacciones hemolíticas:
•Es el accidente más grave que se observar
•La sintomatología es: temperatura alta, estado de colapso, dolor
precordial, dolor fosas renales, cianosis y posteriormente hematuria,
hemoglobinuria. Según la gravedad puede producirse la muerte,
generalmente por insuficiencia renal a consecuencia de una
transfusión.
 Fenotipo Bombay: ¿Un quinto grupo
sanguíneo?
Es un grupo sanguíneo extremadamente raro y solo aparece en
tres personas de cada millón

Dicho grupo sanguíneo es causado por la mutación recesiva en

el gen H que se localiza en el cromosoma 19. Afecta a la
capacidad celular del individuo de sintetizar correctamente el
oligosacárido H
FACTOR Rh
En este sistema los individuos se clasifican como Rh positivos o Rh
negativos.

En realidad el sistema Rh está determinado genéticamente por tres

pares de alelos (C, c, D, d, E y e), los cuales determinan la expresión
en la membrana de los hematíes de los antígenos correspondientes
(C, D y E). El más importante es, con mucho, el aglutinógeno D.
Cuando se inyectan glóbulos rojos que
contienen el factor Rh, en una persona Rh
negativa, las aglutininas anti-Rh se desarrollan
lentamente alcanzando su máxima
concentración de 2 a 4 meses después.
 FACTOR RH Y EMBARAZO
Si la madre es Rh negativo y el padre Rh positivo, el bebé puede tener un tipo
de sangre positivo. En algún momento, como el parto, en un aborto o en un
embarazo ectópico, la sangre del bebé puede ponerse en contacto con la
sangre materna, estimulando el sistema inmunológico de la madre.

En ese momento se “sensibiliza” la madre, quien empieza a producir

anticuerpos contra su propio bebé, al que su organismo ya identifica como
extraño. Los anticuerpos maternos atacan a los glóbulos rojos de la sangre del
bebé, causándole anemia.
Las complicaciones para el bebé pueden ir desde anemia (disminución de
glóbulos rojos), ictericia (color amarillo en la piel), daño cerebral y fallas
cardiacas. En casos muy graves, el bebé puede morir, denominándose
hidrops fetalis.

Para prevenir la enfermedad del Rh, una mujer con Rh (-) debe recibir
desde las 28 semanas de gestación una inyección con Rhogam, la otra
inyección debe aplicarse durante las 72 horas después del parto.
Es importante saber que la vacuna también tiene que
aplicarse a una paciente después de un aborto, un
embarazo ectópico o una transfusión de sangre con factor
Rh positivo.
Inyección de inmunoglobulina Rho (D)
La inmunoglobulina Rho (D) es un medicamento administrado
mediante una inyección intramuscular. A menudo es conocida por
uno de sus nombres comerciales, “RhoGAM”.
El mecanismo de acción de la vacuna se basa en su contenido de
anticuerpos para el factor R. Los anticuerpos de la vacuna se unen a
las células positivas de la sangre del bebé que se encuentran libres
en el torrente sanguíneo de la mamá y las destruyen. Al no haber
células sanguíneas del bebé en la sangre de la madre, no habrá
producción de anticuerpos contra las células Rh positivo del bebé.
La vacuna no funciona si la mujer ya ha tenido un parto o aborto
previo y no fue vacunada, es decir, cuando ya está sensibilizada y
presenta en su torrente sanguíneo los anticuerpos. Por otro lado,
estos anticuerpos durarán toda la vida, pero no afectarán en lo más
mínimo la salud de la mujer.

La inyección puede evitar una enfermedad llamada enfermedad

hemolítica inducida por Rh. Esta patología puede dañar al feto que
está gestando y a cualquier otro feto que pudiera concebir.
 Prueba de Combs
Es una prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los
glóbulos rojos y causar su destrucción prematura.
Hay dos formas de realizar la prueba de Coombs:
 Directa
Indirecta
Valores Normales
Un resultado normal significa que no hubo agrupación
(aglutinación) de células.
 Significado de los resultados anormales
Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted
tiene anticuerpos que actúan contra sus glóbulos rojos.

• Reacción a transfusión como la ocasionada por unidades de sangre

cotejadas de manera impropia
•Anemia hemolítica
• Leucemia linfocítica crónica u otro trastorno similar
• Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica del recién nacido)
•Mononucleosis infecciosa
Una prueba de Coombs indirecta anormal (positiva) significa que
usted tiene anticuerpos que actuarán contra los glóbulos rojos que
el cuerpo interpreta como extraños. Esto puede sugerir la
presencia de:
Anemia hemolítica autoinmunitaria o inducida por fármacos
Eritroblastosis fetal (enfermedad hemolítica)
Incompatibilidad sanguínea (cuando se utiliza en bancos de
sangre)
 PRÁCTICA
Materiales
Lanceta
Algodón
Alcohol
Porta Objetos
Reactivos:
 Anti-A
Anti-B
Anti-D