EVALUACION DEL NIÑO

CON TRASTORNOS
NEUROMOTORES
Klga Olga Rincón Ardila
Psicomotricidad Aplicada
EVALUACION DEL NIÑO CON
TRASTORNOS NEUROMOTORES

1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.
EVALUACION DEL NIÑO CON
TRASTORNOS NEUROMOTORES

1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.
ANTECEDENTES CLINICOS
 Edad Gestacional.
 Peso al nacer, perímetro cefálico.
 APGAR.
 Patología del recién nacido (ictericia,
hipoxia perinatal...)
 Tratamientos recibidos (Fototerapia, O2
terapia, V.M, Medicamentos…)
 Antecedentes familiares.
EVALUACION DEL NIÑO CON
TRASTORNOS NEUROMOTORES

1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.
EVALUACIÓN NEUROLOGICA
 Posturas anormales, tono muscular
 Interacción con el entorno
 Forma del cráneo (microcefalias y dismorfias
craneales)
 Fontanelas (hidrocefalia)
 Fascies anormales.
 Alimentación/succión
 fuerza muscular y sensibilidad*
 Persistencia de reflejos primitivos: moro,
RTAC..
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
 NEUROIMAGEN: Ecografía, TAC, RM.

 E.E.G.

 ESTUDIOS GENETICOS

 DETERMINACIONES BIOQUIMICAS
DIAGNOSTICO NEUROLÓGICO
 Localización topográfica

 Repercusión funcional del problema (motriz,

cognitiva, conductual, sensorial)

 Pronóstico y metas del tratamiento.

 Intervenciones mas efectivas

 Asesoría e información veraz a la familia

EVALUACION DEL NIÑO CON
TRASTORNOS NEUROMOTORES

1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.
VALORACIÓN TERAPEUTICA
DEFINICION: Grupo de signos, síntomas, síndromes o
categorías cuyo propósito es guiar al terapeuta en
la determinación de la intervención mas apropiada
para un paciente y su familia

OBJETIVO: Formular objetivos y plan de tratamiento.

 Debe tener en cuenta los intereses del paciente

(cliente).

 Carece de valor para pronosticar el futuro.

¿QUE EVALUAMOS?
 Biomecánica articular: rangos de movilidad
articular.
 Calidad del movimiento.
 Reacciones Neuromotrices.
 Movilidad espontánea en cada posición:
(supino, prono, sentado, bípedo)
 Cambios activos de posición (transiciones)
 Marcha.
 Necesidad de ayudas externas.
BIOMECÁNICA ARTICULAR:

ARCOS DE
MOVILIDAD
ARTICULAR

GONIOMETRIA
REACCIONES NEUROMOTRICES
SUSPENSIÓN DORSAL

Respuesta normal Respuesta anormal

 SUSPENCIÓN VENTRAL

Respuesta normal Respuesta anormal

 SUSPENCIÓN LATERAL
Respuesta normal Respuesta anormal
 TRASLADO LATERAL DE PESO
Respuesta normal Respuesta anormal
 ROTACIÓN DEL EJE CORPORAL
Respuesta normal Respuesta anormal
 SIGNOS DE ALARMA
SUPINO:
 Postura de MMII o pedaleo en extensión y
aducción.
 Asimetría persistente en la postura.

 Hipomovilidad de un hemicuerpo.

 Manos cerradas.

 Clonus.
PRONO:
 Falta de giro protector de la cabeza

 Incapacidad de enderezar la cabeza.

 Flexión persistente de caderas (elevación de la

pelvis)

SENTADO:
 Control cefálico insuficiente.

 Pobre equilibrio con desplazamientos de peso.

 Sedestación asimétrica.

 Incapacidad para cambiar a otra postura.

EVALUACION DEL NIÑO CON
TRASTORNOS NEUROMOTORES

1- Antecedentes.

2- Evaluación neurológica.

3- Valoración Terapéutica.

4- Valoración de la discapacidad.
 VALORACION DE LA DISCAPACIDAD
CIF-2
Condición de Salud

Funciones/ Actividad Participación

estructuras (Limitaciones) (Restricciones)
(alteraciones)

Factores Contextuales
Ambientales
Personales
VALORACION DE LA DISCAPACIDAD
 Visión de la salud desde una perspectiva
biopsicosocial.
 Cómo una condición de salud afecta la
habilidad del individuo para desempeñarse
en su entorno y sus diferentes roles.
 Interacción dinámica entre la enfermedad y
factores contextuales.
 Importancia de este análisis desde el punto
de vista terapéutico.
 VALORACION DE LA DISCAPACIDAD

Limitaciones
Alteraciones funcionales

La Persona con Discapacidad

Fisiopatología
Discapacidad

Limitaciones Sociales
 CONCLUSIONES

 La valoración del
niño con trastornos
del movimiento
requiere una visión
global del niño en
su entorno aparte
de la visión clínica
de su patología.
  La evaluación
clínica/neurológica/motora
es tan importante para
decidir metas de
tratamiento e
intervenciones a realizar
como la valoración del
entorno social y familiar.
Siempre tener presente las expectativas
del niño y de su familia en relación al
proceso de rehabilitación.