ALINEACIÓN Y OCLUSIÓN

DE LOS DIENTES
 LAS POSICIONES DE LOS DIENTES NO ESTÁN
POR AZAR, SINO POR NUMEROSOS FACTORES
QUE LAS CONTROLAN:

• Ancho de arcada
• Tamaño de las coronas
• Fuerzas de tejidos circundantes
FACTORES DE FUERZA
 MUSCULATURA CIRCUNDANTE

• LABIOS Y MEJILLAS
• LENGUA
ESPACIO NEUTRO:

• Posicion del diente en las cual las fuerzas

bucolinguales y labiolinguales son iguales
 EL CONTACTO PROXIMAL ENTRE DIENTES
ADYACENTES
• Parece que hay una respuesta funcional del hueso alveolar y las fibras gingivales que
rodean a los dientes, lo que da lugar a un desplazamiento en sentido mesial de éstos
hacia la línea media.
• Durante la masticación se produce un ligero movimiento en dirección bucolingual, así
como vertical, de los dientes que a lo largo del tiempo también da lugar a un desgaste de
las áreas de contacto proximales.
• Cuando estas áreas están desgastadas, el desplazamiento en sentido mesial ayuda a
mantener el contacto entre los dientes adyacentes y estabiliza la arcada.
• El desplazamiento en sentido mesial se pone de manifiesto más claramente cuando la
superficie de un diente posterior está destruida por la caries o cuando se ha extraído el
diente
 CONTACTO OCLUSAL

• Impide la extrusión o la supererupción de los dientes, al mantener la estabilidad de

la arcada.
• Cada vez que se cierra la mandíbula, se refuerza un patrón de contacto oclusal
concreto y se mantiene la posición dentaria. Si se pierde o se altera una parte de la
superficie oclusal de un diente, la dinámica de las estructuras de soporte
periodontales permitirá un desplazamiento del diente.
• Es probable que los dientes que no encuentran ninguna oposición sobreerupcionen
hasta establecer contacto oclusal.
RELACIÓN NORMAL DE
LOS DIENTES
 PLANO DE OCLUSIÓN

• El plano de oclusión es el que se formaría si se trazara una línea a través de todas las
puntas de las cúspides bucales y los bordes incisales de los dientes inferiores y
después se ampliase con un plano que abarcase las puntas de las cúspides linguales
y continuase a través de la arcada incluyendo las puntas de las cúspides bucales y
linguales del lado opuesto.
• Las dos articulaciones temporomandibulares (ATM), que muy
pocas veces funcionan con movimientos simultáneos e idénticos,
determinan en gran medida el movimiento que se detecta.

• Dado que la mayoría de los movimientos mandibulares son muy

complejos, con una variación constante de los centros de rotación

• Un plano oclusal liso no permitiría un contacto funcional

simultáneo en más de una zona de la arcada dental.
• Los planos oclusales de las arcadas dentales se curvan de un
modo que permite el máximo aprovechamiento de los
contactos dentales durante la función. La curvatura del plano
oclusal se debe fundamentalmente al hecho de que los
dientes se localizan en las arcadas con un grado de
inclinación variable.
CURVA DE SPEE línea imaginaria que une las
cúspides vestibulares de las
piezas de la arcada inferior desde
el primer molar, hasta el borde
incisal de las piezas anteriores.
 ESTA LÍNEA PUEDE SER RECTA O BIEN
CONFORMAR UNA CURVA DE CONCAVIDAD
SUPERIOR O BIEN DE CONCAVIDAD INFERIOR
CURVA DE WILSON

• Curvatura del plano

oclusal que se observa en
una imagen frontal
 CURVA DE WILSON
• Curva que pasa por las cúspides vestibulares y palatinas de
premolares y molares de una hemiarcada a la del otro lado.
Se observa en el plano frontal

• Esta dada por la inclinación interna de los dientes

posteriores ya que hacen que las cúspides linguales estén
mas bajas que las cúspides vestibulares en el arco
mandibular.
 TRIÁNGULO DE BONWILL
• En las primeras épocas de la
odontología, los
observadores intentaron
desarrollar fórmulas
estandarizadas que
describieran las relaciones
interarcada.
• Bonwill observó que existía
un triángulo equilátero entre
los centros de los cóndilos y
las lineas de contacto mesial
de los incisivos centrales
mandibulares
 CURVA DE MONSON

• Utilizó el triángulo de Bonwill y propuso la teoría de que existía una esfera con un
radio de l0 cm cuyo centro estaba a una distancia igual de las superficies oclusales
de los dientes posteriores que de los centros de los cóndilos. Aunque estos
conceptos aproximadamente eran correctos, constituían simplificaciones excesivas y
no eran válidos en todos los casos
• Razono que la mandíbula se mueve sobre una base esférica para producir una
oclusión balanceada
• En casos ideales todas las cúspides de los dientes superiores y las superficies
articulares de la fosa caen sobre la superficie de una esfera.
 SUPERFICIE OCLUSAL

TABLA OCLUSAL Y PLANOS INCLINADOS

 RELACION DE LAS
ARCADAS ENTRE SÍ EN
OCLUSIÓN
• El término alineación
dentaria interarcadas hace
referencia a la relación de
los dientes de una arcada
con los de la otra.

• Cuando las dos arcadas

entran en contacto, como
ocurre en el cierre
mandibular, se establece
la relación oclusal de los
dientes.
• La oclusión de los dientes maxilares y
mandibulares se da de una manera
precisa y exacta.
• La línea que empieza en la superficie
distal del tercer molar, Se extiende en
sentido mesial por todas las áreas de
contacto proximales de toda la arcada y
termina en la superficie distal del tercer
molar del lado opuesto es la longitud de
la arcada.
• Las dos arcadas tienen aproximadamente
la misma longitud, pero la mandibular es
ligeramente más pequeña
• Arcada maxilar:128 mm
• Arcada mandibular: 126 mm
• Cuando las arcadas entran en oclusión, cada diente
maxilar tiene una posición más facial que el
correspondiente diente mandibular en oclusión con é1.

La relación oclusal normal de los dientes posteriores

presente las cúspides bucales mandibulares en oclusión
con las áreas de la FC de los dientes maxilares.

De igual manera, las cúspides linguales maxilares están en

oclusión con las áreas de la FC de los dientes mandibulares

Esta relación oclusal protege los tejidos blandos

circundantes
 MORDIDA CRUZADA

• Debido a las diferencias en el tamaño de las arcadas óseas o de los patrones de

erupción dentaria, la oclusión de los dientes se realiza de tal forma que las cúspides
bucales maxilares entran en contacto con el área de la FC de los dientes
mandibulares.
• Las cúspides bucales de los dientes mandibulares posteriores y las cúspides linguales de
los dientes maxilares posteriores se ocluyen con las áreas de la FC antagonistas.
• Estas cúspides se denominan cúspides de soporte, o cúspides céntricas, y son las
principales responsables del mantenimiento de la distancia existente entre el maxilar y la
mandíbula.
 DIMENSIÓN VERTICAL
• Esta distancia mantiene la altura vertical facial y se denomina dimensión vertical de la oclusión
• Las cúspides bucales de
los dientes maxilares
posteriores y las cúspides
linguales de los dientes
mandibulares posteriores
se denominan cúspides
de guía o no céntricas.
• Tienen puntas afiladas y
bien definidas.
• Hay una pequeña área de las cúspides no
céntricas que puede tener importancia funcional.
• Está situada en el plano de inclinación interno
de las cúspides no céntricas, cerca de la FC del
diente, y está en contacto con una pequeña
porción de la cara externa de la cúspide céntrica
antagonista o cerca de ella.
• (Aproximadamente 1 mm) es la única zona en
que la cara externa tiene una trascendencia
funcional.
• Se la ha denominado cara externa funcional
(CEF) Dado que esta área ayuda a desgarrar los
alimentos durante la masticación, también se ha
denominado a las cúspides no céntricas
cúspides de desgaste o de corte
 CÚSPIDES GUÍA
• En posición de máxima
intercuspidación (PIC) si la
mandíbula se desplaza
lateralmente respecto de
esta posición, las cúspides
no céntricas contactarán y
la guiarán.
• Asimismo, si se abre la boca
y luego se cierra, las
cúspides no céntricas
ayudarán a guiar a la
mandíbula en su vuelta a la
PIC.
 CONTACTO INTERPROXIMAL

• Estas líneas generalmente tienen una

situación bucal respecto de la línea FC lo
cual permite un espacio interproximal
lingual mayor y un espacio interproximal
bucal más pequeño.
• Durante la función, el espacio
interproximal lingual mayor constituye
un importante camino de salida del
alimento que se mastica.
• Cuando los dientes entran en contacto, la
mayor parte del alimento se desvía hacia
la lengua, que es más eficaz que la
musculatura buccinadora y perioral para
devolver el alimento ala tabla oclusal.
 OCLUSIÓN

• Para visualizar las relaciones bucolinguales de los dientes posteriores en oclusión,

simplemente deben aparejarse las correspondientes líneas imaginarias. La
• línea BO de los dientes mandibulares ocluye con la Iínea FC de los dientes maxilares
Al mismo tiempo, la línea LO de los dientes maxilares ocluye con la línea F-C de los
dientes mandibulares.
• Cuando se examina lateralmente la relación dentaria interarcadas normal, puede
observarse que cada diente ocluye con dos dientes antagonistas. Sin embargo, hay
dos excepciones a esta regla: 1) los incisivos centrales mandibulares y 2) los terceros
molares maxilares
CLASES MOLARES
 OVERBITE
• Los dientes superiores cubren un tercio los inferiores.
El overbite o sobremordida es la distancia en sentido
vertical entre los bordes incisales de los incisivos
centrales superior e inferior.
• La normalidad se encuentra entre 2 o 3 milímeros o
también se puede expresar en tercios siendo un tercio la
cantidad normal.
• Según los valores se encuentra:
• Mordida borde a borde: cuando el solapamiento es nulo.
• Sobremordida u overbite positivo: Si el entrecruzamiento
incisivo es superior a 2 milímetros.
• Mordida abierta anterior. Hay una falta de contacto
vertical entre los incisivos.
• Mordida abierta lateral o posterior: Si existe una ausencia
de contacto entre dientes laterales o posteriores.
 CLASE II
DIVISION 1

• Incisivos inclinados
hacia vestibular
• Aumento de resalte
• Overjet positivo
 CLASE 2
DIVISION II

• Incisivos inclinados
hacia palatino
• Overjet negativo
DIAGNÓSTICO DEL
PACIENTE
ESTUDIO DE ORTODONCIA
RADIOGRAFIA PANORÁMICA
RADIOGRAFIA LATERAL
FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
 FOTOGRAFÍA DE
FRENTE

• Análisis de tercios: Aumentado o disminuido

• Proyección de pabellones auriculares:
Simétricos o Asimétricos
• Ancho bucal en relación con distancia inter iris:
coincidente o no coincidente
• Labios: competencia o no competencia, grosor
• Desarrollo malar: Normal o hipodesarrollado
 BIOTIPO CRANEAL

• Mesocefálico Braquicefálico Dolicocefálico

 BIOTIPO FACIAL

• Mesoprospo Euriprosopo Leptoprosopo

FOTOGRAFÍA DE PERFIL

• Perfil general: cóncavo, convexo y recto

• Tabique nasal: recto cóncavo o convexo
• Angulo Nasolabial: 85 a 105°
• Labios: competencia o no competencia,
evertido o invertido
• Frente: Recta, cóncava, convexa
• Distancia cérvico mental
PATOLOGÍAS

PERIODONTO
 FOTOGRAFÍA DE FRENTE

• Línea media: desviación derecha o

izquierda cuantos mm
• Inclinación de los dientes
• Frenillos: Cosme Gay Escoda
• Mordida: cruzada, profunda,
• Curva de Wilson
 ARCADA SUPERIOR

• Forma de arcada
• Paladar
• Apiñamiento
• Rotaciones
• Inclinaciones
• Restauraciones
• Prótesis
• Anodoncias
• Longitud de arcada
 ARCADA INFERIOR

• Forma de arcada
• Frenillo lingual
• Conductos salivales
• Lengua
• Apiñamiento
• Rotaciones
• Inclinaciones
• Restauraciones
• Prótesis
• Anodoncias
 FOTOGRAFÍA LATERAL

• Clase molar: Clase I, II, III o indeterminada

 RELACIÓN CANINA

Clase canina: determinada: I, II, III o indeterminada

 GUIA ANTERIOR

• Overbite: Positivo, borde a borde mordida abierta

• Over jet: Positivo, borde a borde, cruzada
MODELOS DE YESO