MR 1 Katy del Pilar Díaz Coronado

HNERM
 Aumentan
su
Dependen sensibilidad
de la desde el 3º
influencia trimestre
de de
Estimulan la embarazo
hormonas:
contracción
estrógenos
uterina

Movimientos útero son de naturaleza miógena Agentes musculotrópicos directos

 Oxitócicos

Alcaloides del cornezuelo de centeno y derivados Oxitocina

Naturales Dihidrogenados Semisintéticos

Dihidroergotamina, Metilergonovina
mesilato y (maleato) ,
Polipéptidos No polipéptidos dihidroergotoxina Lisergida (LSD 25),
mesilato bromocriptina

Grupo Grupo Grupo

Ergonovina o Ergotamina Ergotoxina
Ergobasina
Ergonovina Ergotamina, Ergocristina,
(ergometrina ergosina y ergocristinina
maleato) ergosinina
 Cornezuelo de centeno es el micelio
desecado del hongo Claviceps purpurea.
 Primeros alcaloides activos aislados son
insolubles en el agua: ergotoxina y
ergotamina.
 Extractos acuosos eran activos en el útero
humano y más potentes y de acción más
rápida: ergonovina, ergometrina o
ergobasina
 Serie Serie
levógira Dextrógira

Activa Inactiva

…ina …inina
 amina

Alcaloides no polipeticos
hidrosolubles
ACCIÓN SOBRE ÚTERO
 Efecto oxitócico
 Acción estimulante selectiva
sobre la actividad motora:
ACCIÓN MUSCULOTRÓPICA
 Más potente en el útero grávido
 A término
 Post parto
 Pequeñas dosis: aumento tono,
amplitud y fcia
 Dosis mayores: contracción
sostenida, espasmódica potente
o tetanizante.
 Metilergonovina > Grupo
Ergonovina > Grupo ergotamina
SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Bloqueante alfa adrenérgico
 Bradicardia
 Contracción de arterias
coronarias
 ↑ PA por vasoconstricción
periférica
 Alcaloides polipepticos > Alcaloides
no polipepticos
 Dihidroergotamina: menor
intensidad
 Dihidroergotoxina : hipotensor
 Alcaloides no polipeptídicos
(grupo ergonovina) no poseen
acción bloqueante alfa
 Dosis elevadas de ergotamina y ergotoxina: Gangrena en
dedos de la manos y pies.
 Nunca con ergonovina
 Pueden producir fenómenos anginosos con alteraciones
EKG de isquemia.
 Angina Prinzmetal
 Ergotamina: alivio de la cefalea vascular por disminución
de la amplitud de onda pulsátil de los vasos dilatados
 Dosis elevadas: aumento del persistaltismo y espasmos, a
veces diarrea
 Estimulantes centrales:
 Centro vago : bradicardia
 Zona quimiorreceptora gatillo: vómitos
 Depresor central: sueño y sedación
 No
Ergopeptinas
polipetídicos

Poca absorción Absorción

VO adecuado por VO

Buena absorción
acción rápida en
IM con un
todas las vías de
periodo de
administración
latencia 15 min

 Distribución: todos los órganos en especial,

hígado, riñón y musculoesquelético.
 Metabolizan e inactivan en el higado
 Se excreta poco en la orina
TOXICIDAD CONTRAINDICACIONES

 Aborto  Afecciones hepáticas

 Vómitos, diarrea, parestesias,  Infecciones febriles
convulsiones epilpetiformes,
inconsciencia, muerte por  Enfermedades vasculares
parálisis respiratoria. periféricas
 Ergotismo gangrenso:  Cardiopatía coronaria
parestesias digitales, frialdad  HTA
de extremidades, dolores  Embarazo
musculares, cianosis,
gangrena (seca o húmeda)
 HTA, bradicardia, dolores
anginosos
 Maleato de ergonovina: (ergotrate) tabletas
de 0.2 mg. Ampollas de 1ml/0.2mg
 Dosis: 0.2 mg (tres veces al día)
 Mateato de metilergonovina: grageas de
0.125mg. Ampolla de 1ml/0.2mg
 Dosis: 0,25 mg (tres veces al día)
 Tartrato de ergotamina: grageas de 1 mg (con
cafeína 100mg). Dosis usual 2mg/d
 Ergonovina o
metilergonovina
Hemorragias 0,1 a 0,2 mg
post parto IM/IV

Cesárea
(evacuado
el útero)

Expulsado el feto y
placenta