UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTIAGO DE

GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

CATEDRA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y

TROPICALES

FIEBRE DE LA OROYA
INTEGRANTES:

KARLA BERMEO MARTINEZ

MARISOL CARANGUI MOREIRA

DOCENTE: DR. LENIN VELEZ NIETO.

CICLO: DECIMO “D”
SEMESTRE B-2018
 La enfermedad de Carrión o
bartonelosis humana, conocida
En la conquista de América las tropas
también como fiebre de la Oroya o
españolas sufrieron las “
fiebres y
verruga peruana, estas dos
verrugas”de Coaque, siendo
denominaciones se refieren a fases
diezmados muchos de ellos.
clínicas o patogenia de la enfermedad
en humanos.

En la época de la República (1870-1906) se registra una grave epidemia

durante la construcción del ferrocarril Lima – La Oroya, en ella fallecieron más
de 7,000 siendo la enfermedad conocida como Fiebre de la Oroya”; en algunos
sobrevivientes aparecieron erupciones dérmicas rojizas, a las que se dio el
nombre de verruga peruana.
En 1885, el estudiante de medicina peruano Daniel Alcides Carrión investiga y
establece la unidad clínica existente entre la fiebre de la Oroya y la verruga
peruana, constituyéndose así en el mártir de la medicina peruana.

En 1905, el médico peruano Alberto Barton identifico a Bartonella

bacilliformis como agente etiológico responsable; y en 1913, Townsend
identificó a la Lutzomyia verrucarum como el vector responsable.

La enfermedad de Carrión constituye una enfermedad endémica en

Sudamérica y sólo se ha reportado en el Perú (Ancash, Cajamarca,
Lima, etc.), Ecuador (Loja), Colombia (Nariño); en Tailandia y Sudán se
han descrito cuadros similares.

Requiere condiciones especiales para su desarrollo y presentación

Clásicamente los nichos verrucógenos se localizan entre los 500 – 3,200 m.s.n.m.,
pero debido a cambios ecológicos y otras variables epidemiológicas la
enfermedad se ha encontrado en áreas de la costa y selva.
Según la Oficina General
de Epidemiología del
Perú en el periodo 2004-
2006, se han notificado
26189 casos, 85,8% fueron
reportados por los
departamentos de
Ancash, Cajamarca y La
Libertad
 Bartonella bacilliformis
•bacteria Gram negativa
•pequeña (0.3-0.5 μm de
ancho, 1-1.7 μm largo),
• cocobacilo
pleomórfica, aeróbica,
no fermentadora
•móvil con flagelos
unipolares
•Bacteria de difícil y lento
crecimiento, necesita
medios que contengan
hemoglobina, alanina y
triptófano.
VECTOR
•El mosquito hematófago
del género Lutzomyia,
conocido popularmente
como «titira» o «manta
blanca
•especie muy pequeña,
de aprox. 2-3 mm
•su hábitat está
comprendido entre los
500 y 3,200 msnm, valles
occidentales e
interandinos, intra- y
peridomiciliario.
 La presentación de la infección por
Bartonella bacilliformis varía desde una
infección subclínica hasta una
enfermedad aguda severa o desarrollo
insidioso de tumores vasculares en piel,
generalmente sin síntomas asociados.
 FASES

ANEMICA periodo
(Fiebre de la asintomático ERUPTIVA
Oroya) INTERCALAR
 Los síntomas son Se asocian
La fase aguda
variados, desde infecciones
dura aprox. de 2
los característicos oportunistas por
a 4 semanas,
de un proceso agentes diversos
De inicio donde la
brusco o Periodo de infeccioso general como
mayoría de los
(fiebre, malestar Salmonella tífica
insidioso incubación general, y no tífica,
pacientes
atendidos se
(letalidad de 61 días hiporexia), Plasmodium
recupera y
desarrollando vivax,
de hasta prom. (10- posteriormente Mycobacterium
menos de 5%
40% sin tto 210 días). anemia severa tuberculosis,
desarrolla
oportuno). lesiones eruptivas
por hemólisis, Pneumocystis
después de
ictericia, carinii,
algunas
hepatomegalia, toxoplasma,
semanas.
linfoadenomegalia histoplasma, etc.
Se detiene la hemólisis, por lo que se
presenta una mejoría con desaparición de
síntomas y signos; bacteriemia ausente.

Duración aproximada: 1-3 semanas (hasta

meses).
 En ocasiones se
acompaña de
Clásicamente se
algunas molestias
presenta en la
como: artralgias,
población Sin tratamiento,
malestar general
pediátrica de las esta fase dura de
leve, cefalea,
áreas endémicas, cuatro a seis meses
prurito y sangrado
sin que hayan y no deja cicatriz
de las lesiones
tenido un cuadro alguna.
eruptivas o más
típico de fase
frecuentemente
aguda
en forma
asintomática.
 TIPOS

Las lesiones afectan piel y mucosas de

la boca, nariz y fosas nasales. Éstas son
de superficie lisa, no dolorosas, de
color rojo púrpura o rojo violáceo y
pueden sangrar fácilmente.

Miliar Mular Nodular

verrugas pequeñas de verrugas de más de 5 en superficies

menos de 3 mm de mm, sésiles, extensoras de brazos y
diámetro erosionadas y muy piernas, generalmente
sangrantes múltiples.