BACTERIAS I

Est. Med: César Copaja Corzo

 Estructura
1. CHLAMYDIA
GRUPOS ESPECIALES 2. MYCOPLASMA
3. LEPTOSPIRA

1. ESTAFILOCOCO
GRAM + 2. ESTREPTOCOCO
3. LISTERIA
4. CARBUNCO
 Estructura
GRAM+ Y 1. CLOSTRIDIUM
ANAEROBIOS

1. COCOS AEROBIOS
2. BACILOS
3. PSEUDOMONA
GRAM - 4. LEGIONELLA
5. BARTONELLA
6. HAEMOPHILUS
7. FIEBRE TIFOIDEA
8. SALMONELOSIS
9. BRUCELA
 Que bacteria es
¿Qué debemos Que enfermedad dan
saber de Dato epidemiológico
bacterias?
Diagnostico estándar
Tratamiento de elección
 CHLAMYDIAS GRUPOS ESPECIALES

CHLAMYDIAS CHLAMYDIAS CHLAMYDIAS

C. Psittaci: NAC atípica C. Trachomatis: C. Pneumoniae

Uretritis NAC atípica en niños
- Dato epidemiológico: Cervicitis
Contacto con aves Epididimitis
Conjuntivitis folicular
- D. epidemiológico: Solo
del humano
 GRUPOS ESPECIALES

CHLAMYDIAS

Diagnostico: Intracelular obligada

Por cultivo Mc Coy
Anticuerpos

Tratamiento:
1ra elección: Tetraciclínas
- Doxiciclína (más utilizada)

2da elección: Macrólidos

 MYCOPLASMA GRUPOS ESPECIALES

MYCOPLASMA
MYCOPLASMA Otros:

Todos son anaerobios Enfermedad: NAC - M. Hominis, genitalium,

facultativos, excepto M. atípica urelyticum
Pnumoniae que es aerobio D. Epidemiológico:
estricto y también lo Enfermedad: Inf. De tracto
Causante más genitourinario
conocen como agente de frecuente de NAC
eaton atípica Uretritis
Salpingitis
Amnionitis
Pielonefrítis
 GRUPOS ESPECIALES

Diagnostico:
Anticuerpo

Tratamiento:
1. Macrólido
2. Tetraciclínas

Dato:
No tiene pared celular
 ESPIROQUETAS
1. LEPTOSPIRA
D. Epidemiológico: Zoonosis
(trasmitido por roedores)
Nombres, esta en muchos lugares:
- Fiebre de los arrozales
- Fiebre canícula
- Fiebre ictérica
Forma grave: Snd. De Weil
GRUPOS ESPECIALES
LEPTOSPIRA:
1. Interrogans: Más frecuente
2. Viflexa
Diagnostico: MAT (Test de microaglutinaciones),
campo oscuro
Cultivo: Fletcher
Trasmisión: Orina (Ingreso por la piel)
 ESPIROQUETAS GRUPOS ESPECIALES

1. LEPTOSPIRA
Clínica leve: Dolor ocular, sufusión
conjuntival, Rigidez de nuca, H.E.
megalia, Tos, exantema, Oliguria
transitoria.
Clínica grave o Snd de:
Hemorragia ocular, ictericia, Tratamiento leve:
melena, AKI. Doxiciclina de la familia de las () y
su mecanismo de acción es.
Tratamiento en el snd de:
Penicilina e.v. (Betalactámico)
 ESPIROQUETAS GRUPOS ESPECIALES

1. LEPTOSPIRA

Dato:
3 Fases
1ra en sangre:
F. Leptospiremica – 1 ra semana
2da LCR: 1-2da semana
3ra Orina:
F. Leptospiurica – hasta 1 mes
 ESPIROQUETAS GRUPOS ESPECIALES

2. SIFILIS
Bacteria: Treponema Pallidum
Tipos:
Latente
Primaria: Chancro
Secundaria: Erupción cutánea solar en las
palmas, linfadenopías
Terciaria:
Neurosifilis, Aortitis, Gomas
Si VIH, la neurosifilis puede dar en
cualquier fase
 ESPIROQUETAS GRUPOS ESPECIALES

2. SIFILIS

Adicionalmente:
- Aborto tardío (12 S) o feto muerto
(+20 S)
- S. congénita: Erupción cutánea,
osteocondritis, periostitis, fibrosis
hepática y pulmonar.
- Si Cronifíca (niñez): Tetrada de
hutchin-son (Queratitis intersticial,
Dientes de hutchinsón, sordera por
afectación del VII par craneal,
Malformaciones óseas)
 ESPIROQUETAS GRUPOS ESPECIALES

2. SIFILIS
Diagnostico:
VDRL – RPR (Pruebas no
Tratamiento treponemicas): Positivo
1. Infección Temprana (Etapa 1-2) FTA-ABS (Pruebas treponemicas):
Una sola dosis de Penicilina G Confirma
benzatinica I.M. Solo en sífilis latente tardía: Campo
Si es alérgico: Doxiciclina oscuro
2. Infección tardía (3ria) No existe cultivo.
- 3 dosis de Penicilina G sódica E.v. , 1
por semana
- Neurosifilis Penicilina G Sódica E.v.
por 14 días
- Alergias: Ceftriaxona
 ESTAFILOCOCO GRAM +

ESTAFILOCOCO

Patogenicidad: pared, enzimas, exotoxinas

Diferencias laboratoriales
Catalasa + (Rompe en peróxido de H +
H2O) Diferencia de los estreptococos
Coagulasa + (coagula el plasma por
acción de la protrombina) Aureus
Coagulasa – Epidermidis(manitol -),
Saprofitus (manitol +)
 ESTAFILOCOCO GRAM +

ESTAFILOCOCO
Bacteriemia por estafilococo:
Estafilococo aureus: Por Foco
Flora normal: Piel Estafilococo Aureus es el Gram +
Enfermedades: Impétigo ampolloso, frecuente de sepsis hospitalaria
Forunculosis, Hidrosadenitis, Mastitis Por Catéter
aguda. Sf. Epidermidis el más frecuente por
Inf. Profunda: Celulitis infecciónes de catéter.
Infección sistémica:
NAC, Osteomielitis, y Artritis (más
frecuente) , Endocarditis, Sepsis (Más
común) SNC (abscesos, otros)
 ESTAFILOCOCO GRAM +

ESTAFILOCOCO

TOXINAS: Entérica - Sd. Shock Tóxico

sf. – Sd. Piel escaldad
1. Entérica:
Comidas con C.H. de cadena corta
(dulce), Diarrea, Vómitos a las 6 hrs.
2. sd. Shock tóxico: Coágulos de sangre
(Mes, Nariz).
3. sd. Piel escaldada: niños con absceso en
la piel y la piel se cae.
 ESTAFILOCOCO GRAM +

ESTAFILOCOCO

TRATAMIENTO:
1ra línea: Penicilinas antiestafilocócias
(Clóxacilina, Oxacilina, Dicloxacilina)
Si MARSA: Vancomicina –
Daptomicina
Ultima línea: Linezolid
 ESTREPTOCOCO GRAM +

ESTREPTOCOCO
Diferencias laboratoriales:
Catalasa () anaerobio facultativo
Clasificación de lancefield según las proteínas
de la superficie celular (A,B,..O)
1. Grupo A ( S. Pyogenes)
- Faringoamigdalitis, I. cutánea, erisipela,
impétigo, celulitis
2. Grupo B (S. Agalactiae)
3. Neumococo (Más común en NAC)
4. Grupo D
a. Enterococo
b. No enterococo
5. S. Viridans (boca)
 ESTREPTOCOCO GRAM +

ESTREPTOCOCO
1. S. Pyogenes: 4. S. Viridans: Patógeno más
Principal elemento de patogenicidad: Proteína común en endocarditis de
M, Antifagocítico patógeno más virulento válvula nativa
Toxinas: Estreptolisinas (Hemolisina O
(Antigénica = Genera anticuerpos, ASLO),
Hemolisina S (NO genera Ac)) eritrogenica
(escarlatina)

Erisipela
Escarlatina
 ESTREPTOCOCO GRAM +

ESTREPTOCOCO

1. Diagnóstico
a. Cultivo
b. ASLO
2. Tratamiento
a. Penicilina G, Familia de ()
 1. Cual es el probable Diagnóstico
2. Que patógeno esta involucrado
Practica 3.
4.
Como confirmaría el diagnóstico
Cual es el tratamiento de primera elección
5. Cual es el mecanismo de acción del
fármaco que eligió

1. Paciente varón de 20 años de edad sin

antecedentes relevantes, refiere que 10 días ante de
su ingreso presenta SAT, tos seca y dificultad
respiratoria.
2. Al examen físico: REG, REH, REN, TP:
estertores y sibilantes en ACP
3. S. vitales:
- FR: 23
- FC: 90
- PA: 120/80
- T°: 37.5 (37-38 febrícula) (+38 F.)
- Sat: 95%
 1. Cual es el probable Diagnóstico
2. Que patógeno esta involucrado
Practica 3.
4.
Como confirmaría el diagnóstico
Cual es el tratamiento de primera elección
5. Cual es el mecanismo de acción del
fármaco que eligió

1. Paciente mujer de 45 años de edad trabajadora

del hogar, acude por desmayarse en el trabajo,
refiere que hace 10 días tiene mucho cansancio y 2
días antes de su ingreso empezó a notar su piel
“amarilla”
2. Al examen físico: MEG. Ictericia marcada,
restos de melena al TR, hepato esplenomegalia.
3. S. vitales:
- FR: 25
- FC: 120
- PA: 100/60
- Hb: 6 ( 14-16)
 1. Cual es el probable Diagnóstico
2. Que patógeno esta involucrado
Practica 3.
4.
Como confirmaría el diagnóstico
Cual es el tratamiento de primera elección
5. Cual es el mecanismo de acción del
fármaco que eligió

1. Paciente varón de 30 años de edad que acude al

servicio de emergencia por presentar 4 días antes
de su ingreso aumento volumen de MMID
asociado a dolor y SAD.
2. Al examen físico: REG, MMID doloroso a la
palpación, caliente, con aumento de volumen
3. S. vitales normales