Pulmão

Principais Doenças e
Soluções de Engenharia

Douglas Ferreira Senra

Francislaynne Lages Dias
Doenças Pulmonares
Vias Aéreas
- Asma
- Bronquite Crônica ou Aguda
- Enfisema
- DPOC
- Fibrose Cística

Alvéolos
- Pneumonia
- Tuberculose
- Edema Pulmonar
- Câncer de Pulmão
- Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS)
- Pneumoconiose
Doenças Pulmonares
Interstícios Pulmonares
- Doença Pulmonar Intersticial (DPI)
- Pneumonia e Edemas*

Vasos Sanguíneos
- Embolismo Pulmonar
- Hipertensão Pulmonar
Doenças Pulmonares
Pleura
- Derrame Pleural
- Pneumotórax
- Mesotelioma

Parede Torácica
- Síndrome de hipoventilação por obesidade
- Doenças neuromusculares (Esclerose Lateral Amiotrófica e
Miastenia Grave)
Asma
• Definição: É uma inflamação crônica das vias aéreas
devido ao aumento da sensibilidade dos brônquios.
• Consequências: Durante as crises de asma, essa
sensibilidade aumenta ainda mais, estreitando as
vias aéreas. Por isso, ocorre o chiado no peito, a
tosse e a falta de ar.
Nota: Asma não tem
cura, porém o
tratamento pode
amenizar os sintomas e
debelar as crises.
 Bronquite
• Definição: Inflamação dos brônquios, canais que conduzem o ar
inalado até os alvéolos pulmonares. Ela ocorre quando os
minúsculos cílios que revestem o interior dos brônquios param
de eliminar o muco presente nas vias respiratórias.
• Consequências: Tanto na forma aguda quanto na crônica, a
tosse é o principal sintoma da bronquite, podendo ser seca ou
com secreção. Além disso falta de ar e chiado são
consequências da bronquite crônica.
• Complicações: Portadores de bronquite crônica podem
desenvolver pneumonia. Nos casos mais graves ocorre a
cianose, coloração azulada da pele e inchaço nos pés e pernas,
decorrente das más condições de trabalho do coração.
Enfisema pulmonar
• Definição: É uma doença degenerativa que se desenvolve
em razão da inalação de substâncias tóxicas (poeira,
poluentes, vapores químicos), sendo que a principal causa
está associada ao uso do tabaco (90%).
• Consequências: Destruição dos alvéolos capilares e
capilares sanguíneos que os nutrem (troca de gases com
corrente sanguínea), o que leva a perda de elasticidade do
pulmão.
• Complicações: Nos estágios avançados a pessoa fica
impossibilitada de executar até mesmo atividades físicas
leves e pode necessitar de oxigênio suplementar. Nesses
casos, o enfisema pode ser fatal.
Enfisema pulmonar
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
• Definição: É um espectro de doenças que inclui a bronquite crônica
(estreitamento das vias aéreas e paralisação da atividade dos cílios) e o
enfisema (danos irreversíveis nos alvéolos).
• Consequências: Falta de ar, dor no peito, confusão, intoxicação por CO2 (pode
ser fatal)
• Complicações: nos casos mais graves, o único tratamento eficaz é a
oxigenioterapia.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Pneumonia
• Definição: Infecção nos pulmões, especificamente nos
alvéolos (local de trocas gasosas). Pode ser causada por
bactérias, vírus, parasitas e fungos
• Consequências: Presença de muco e pus nos alvéolos,
impedindo que o oxigênio alcance o sangue, o que afeta as
células do corpo
• Complicações: São mais comuns em pessoas de idade
avançada ou crianças, sendo elas:
- Derrame Pleural: É a complicação mais comum. Ocorre pelo
acúmulo de líquido entre as pleuras (membranas que revestem
os pulmões).
- Bacteremia: Complicação grave, decorrente do alcance das
bactérias ao sangue, podendo fazer com que a infecção se
espalhe por todo o organismo. Mais comum em bebês, quando a
doença não é tratada a tempo.
 Tuberculose
• Definição: Doença infecciosa, causada principalmente pela
bactéria “Mycobacterium tuberculosis”, que atinge os alvéolos
pulmonares. Depois desse estágio, a doença pode se desenvolver
também em outros órgãos, através da corrente sanguínea.
• Consequências: O bacilo destrói a estrutura alveolar, formam-se
“cavernas” no tecido pulmonar e vasos sanguíneos podem
romper-se. Por isso, na tuberculose pulmonar é frequente a
presença de tosse com eliminação de catarro, muco e sangue.
• Complicações:
- Dificuldade na respiração
- Eliminação de grande quantidade de sangue
- Colapso do pulmão
- Acúmulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmão)
que pode gerar dor torácica
 Edema pulmonar
• Definição: Caracteriza-se por acúmulo de líquido
no pulmão. Pode ser gerado após algum problema
no coração, uso das drogas, alergias, uma
pneumonia ou infecção. Além disso, o edema
pulmonar pode acometer os pacientes que sofrem
com problemas nos rins ou no fígado.
• Consequências: Redução da eficiência das trocas
gasosas (oxigênio e gás carbônico).
• Complicações: Pode resultar em insuficiência
respiratória, sendo uma das emergências médicas
mais frequentes e fatal em poucas horas.
 Câncer
• Definição: tumor caracterizado pela quebra dos
mecanismos celulares naturais do pulmão, a partir de
estímulos carcinogênicos ao longo dos anos, levando ao
crescimento desorganizado de células malignas

• Consequências: Lesão no pulmão

• Complicações: Os sintomas decorrentes do câncer de

pulmão aparecem apenas quando a doença já está
avançada. Logo, a minoria dos casos é identificada em fase
inicial.

O tratamento inclui cirurgia, quimioterapia e/ou radioterapia. Geralmente, demanda a combinação

de cirurgia com quimioterapia ou radioterapia. Em alguns casos, pode ser utilizada a fototerapia
dinâmica a laser, que consiste em injetar medicações que posteriormente serão ativadas com laser.
Câncer
 Pneumotórax

• Definição: é a presença de ar entre as duas camadas

da pleura (visceral e parietal) devido a lesão da
pleura visceral que pode ocorrer por alguma doença.

• Consequências: colapso parcial ou total do pulmão.

• Complicações:
● Dificuldade respiratória e dor torácica.
● O tratamento inclui drenagem do ar através de um
tubo ou cateter plástico inserido no tórax.
Soluções de Engenharia - Diagnóstico
● Exames de Imagem

Ajudam a localizar a lesão e são extremamente

úteis para determinar a extensão da doença

- Radiografia
- Tomografia Computadorizada (TC)
- Ressonância Magnética
Soluções de Engenharia - Diagnóstico e Tratamento

● Broncoscopia
Exame realizado através de um aparelho com
fibras ópticas, que permite a visualização interna
do sistema respiratório, indo desde a laringe até
os brônquios subsegmentares, dependendo do
diâmetro do aparelho.

Aplicável a diagnóstico e tratamento de

patologias das vias aéreas como Câncer e
Pneumonia
Soluções de Engenharia - Tratamento

● Titulação automática de
Oxigenoterapia

- Monitora, oferta e ajusta O2;

- Diminui o tempo de desmame;
- Utiliza menor quantidade de O2;
- Reduz o tempo de internação.

Aplicável a DPOC.
 Soluções de Engenharia - Tratamento
● Drenagem Torácica

Um tubo é colocado na cavidade pleural

geralmente com o objetivo de drenar líquido ou ar,
mas é possível também utilizá-lo para
administração de medicação, pleurodese ou
tratamento de empiema.

- Manutenção ou restabelecimento das

Também existe o sistema de
pressões negativas no espaço pleural;
sucção seca (sem água).
Esse sistema usa um
Aplicável a Pneumotórax, hemotórax (trauma, mecanismo de mola para
controlar o nível de sucção
pós-operatório), derrame pleural e drenagem e pode proporcionar um
profilática. nível mais alto de sucção.
 Soluções de Engenharia - Tratamento
● Ventilação Mecânica
Ventilação Mecânica (VM) é um método de suporte de vida
indicado quando o paciente é incapaz de manter uma via
respiratória permeável e/ou trocas gasosas adequadas.

- Invasiva – por meio de tubo endotraqueal (naso ou orotraqueal)

ou cânula de traqueostomia.
- Não invasiva – por meio de máscara

Aplicável a reanimação cardiorrespiratória, hipoventilação e apnéia,

insuficiência respiratória devido a doença pulmonar, falência
mecânica do aparelho respiratório: doenças neuromusculares,
paralisia, diminuição do trabalho muscular respiratório evitando
fadiga muscular, etc.
 Soluções de Engenharia - Tratamento
● Stenting para Vias Aéreas

As vias aéreas estreitas limitam a passagem livre do ar e a

drenagem das secreções no pulmão, o que pode causar falta
de ar e infecções recorrentes no pulmão.

As vias aéreas estreitadas podem ser abertas e um stent

inserido para manter sua permeabilidade, o que alivia a falta
de ar e reduzir o risco de infecções recorrentes

Aplicável a estreitamento de vias aéreas devido a uma série de condições, incluindo câncer de
pulmão, tuberculose ou trauma prévio.
 Soluções de Engenharia - Tratamento
● ECMO (Oxigenação por membrana
extracorpórea)
A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) proporciona
suporte ao coração e/ou aos pulmões (geralmente em situações
extremas).

- Composto por cânulas (cateteres grandes), oxigenador de

membrana, aquecedor e filtro

Aplicável a Hipertensão pulmonar, pneumonia grave, asma,

trauma e outras emergências
 Engenharia de Tecidos
Problemas do transplante de pulmão: condições do pulmão doador, uso de
medicamentos imunossupressores ao longo da vida (infecção/câncer), tempo de espera
na fila (aumenta o risco da cirurgia).
Tempo de espera e mortes nas filas de espera (% a.a):
*EUA: 1 ano / 15,7% *Japão: 2 anos e 9 meses / 43%
 Referências Bibliográficas
- WebMD: Lung Diseases Overview.
Disponível em: http://www.webmd.com/lung/lung-diseases-overview#2. Acesso em 28 de Agosto de 2017
- American Lung Association: All Diseases
Disponível em: http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/all-diseases.html. Acesso em 28 de Agosto de 2017
- L’Her E, Dias P, Gouillou M, et al. Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department.
Eur Respir J 2017; 50: 1602552 [https://doi.org/10.1183/13993003.02552-2016].
- MEDPortal: O que saber sobre Drenagem Torácica?
Disponível em: https://www.medportal.com.br/blog/cirurgia/o-que-saber-sobre-drenagem-toracica/. Acesso em 29 de Agosto de 2017
- Respirar: Broncoscopia
Disponível em: http://www.respirardf.com.br/respirar-exames/broncoscopia.html. Acesso em 29 de Agosto de 2017
- SaúdeExperts: Entendendo a ventilação mecânica
Disponível em: http://saudeexperts.com.br/entendendo-a-ventilacao-mecanica/. Acesso em 29 de Agosto de 2017
- Drauzio Varella: Site oficial do dr. Drauzio Varella
Disponível em: https://drauziovarella.com.br/. Acesso em 27 de Agosto de 2017
- HealthLine: ECMO (Oxigenação por membrana extracorpórea)
Disponível em: http://pt.healthline.com/health/ecmo-oxigenacao-por-membrana-extracorporea#Uses2. Acesso em 28 de Agosto de 2017
- Tsuchiya Tomoshi et al. Future prospects for tissue engineered lung transplantation
Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4154954/. Acesso em 29 de Agosto de 2017
Referências Bibliográficas
● MD.Saúde: Pneumotórax
Disponível em: https://www.mdsaude.com/2008/09/pneumotrax.html. Acesso em 29 de Agosto de 2017
● A.C.Camargo Cancer Center: Pulmão
Disponível em: http://www.accamargo.org.br/tudo-sobre-o-cancer/pulmao/33/. Acesso em 29 de Agosto de 2017
● Sydney Interventional Pulmonology: Dilatation/Stenting for airways
Disponível em: http://sydneypulmonology.com.au/procedures/dilatationstenting-of-airways. Acesso em 29 de Agosto de 2017