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de Rodilla
Anatomia de rodilla:
Generalidades
Articulación de mayor tamaño del
organismo .
Formada:
Extremidad distal del fémur.
Extremidad proximal de la tibia
Rótula.
Anatomia de rodilla:
Función y movilidad
Anatomia de rodilla:
Femur
Más largo y fuerte del esqueleto
Femur
Cóndilo interno
Más grande que el externo
Superficie articular oval
Posee el tubérculo del aductor
Epicóndilo interno se inserta el LLI
Cóndilo externo
Más grueso que el interno
Superficie articular circular
Epicóndilo externo se inserta el LLE
La superficie articular está cubierta de cartílago hialino
Anatomia de rodilla:
Tibia
Compiuesta:
Platillo o meseta tibial interna
Platillo o meseta tibial externa
Espina tibial
Extremo superior de la diáfisis anterior:
tuberosidad anterior ligamento
rotuliano
Rotula
Hueso sesamoideo mayor del cuerpo
Forma triangular con vértice inferior
Se localiza en el espesor del tendón del cuadríceps
Cara anterior convexa e irregular
Rotula
Rotula
Rotula
Rotula
Tripartita y Multipartita
Anatomia de rodilla:
Rotula
Anatomia de rodilla:
Rotula Bipartita
Anatomia de rodilla:
Rotula Bipartita
Anatomia de rodilla:
Meniscos
Estructuras fibrocartilaginosas
Completan la superficie de los platillos tibiales
haciéndolas congruentes con los cóndilos
femorales
Amortiguadores
Estabilizan movimientos complejos
○ Cuerno anterior
○ Cuerpo
○ Cuerno posterior
Anatomia de rodilla:
Menisco medial
Forma de “C”
Unido a la tibia: porciones anterior y posterior
En su porción periférica está unido a la cápsula fibrosa y
ligamento tibial colateral
Cuerno posterior más ancho que el anterior
Anatomia de rodilla:
Menisco Lateral
Forma de “O”
Se fija a la tibia a través de sus astas anterior y
posterior
Se fija de forma laxa a la cápsula articular
Anatomia de rodilla: Complejo Ligamentario
Anatomia de rodilla:
Lig. Colateral medial
ORIGEN:
Epicondilo medial del femoral
INSERCIÒN:
Por detrás de la pata de ganso cara interna de la
tibia.
DIIRECCION:
Abajo y adelante
FUNCIÓN:
Estabilidad lateral y rotatoria
Refuerzo capsular articular
2 Capas.
Anatomia de rodilla:
Lig. Colateral lateral
ORIGEN:
Epicondilo femoral externo
INSERCIÒN:
Zona anterior de la cabeza del perone.
DIIRECCION:
Abajo y atras
FUNCIÓN:
Estabilidad lateral y rotatoria
Evita el VARO
2 o 3 Capas.
Anatomia de rodilla:
Lig. Cruzado Anterior
ORIGEN:
Area intercondilea anterior de la tibia
INSERCIÒN:
Superficie medial del cóndilo lateral del femur.
DIIRECCION:
Arriba, atrás y lateral
FUNCIÓN:
limita la hiperextensión y la rotación tibiofemoral,
evita el desplazamiento anterior de la tibia
.
Anatomia de rodilla:
Lig. Cruzado Anterior
Extención
.
Flexiòn
.
Anatomia de rodilla:
Lig. Cruzado Posterior
ORIGEN:
Área intercondilea posterior tibia
INSERCIÒN:
Superficie anterolateral del cóndilo femoral
DIIRECCION:
Arriba, adelante y lmedial
FUNCIÓN:
Controla el desplazamiento posterior de la tibia sobre el fémur
y estabiliza la rodilla en la angulación extrema en varus y
valgus.
Anatomia de rodilla: Ligs. Cruzados: Rotación
Ligamento Menisco
femoral posterior .
Ligamentos accesorios
ORIGEN E INSERCIÓN::
Del cuerno posterior del menisco externo - cara externa del cóndilo
interno femoral.
FUNCIÓN:
Estabilizar y proteger el compartimiento femoroposterior lateral
Reforzar LCP
Protección del cuerno posterior del menisco lateral
Anatomia de rodilla:
Lig. Transverso
Grosor variable
Cartilago Articular
.
✘ Está separada del cartílago articular entre 0.5 y 1.5
cm
Periostio .
Anatomia de rodilla:
Cápsula Articular
Anteriores
Posteriores
Anatomia de rodilla:
Membrana Sinovial
Compartimiento
Anterior
1. Suprarrotuliana
2. Prerrotuliana
3. Infrarrotuliana
Superficial y profunda
4. Pata de ganso
Anatomia de rodilla:
Membrana Sinovial
Compartimiento
Compartimiento
Posterior medial
Posterior lateral
Bolsa del gemelo externo
1Bolsa del gemelo interno
Cuadríceps
Recto anterior.
Vasto interno.
Externo.
Intermedio.
INT
Anatomia de rodilla:
Músculos Postero laterales
PATA DE GANSO:
Sartorio
Gracilis
Semitendinoso
CINTILLA ILIOTIBIAL:
Fibras de Fascia lata
Glúteos mayor y medio
vasto lateral
INT
Anatomia de rodilla:
Músculos posteriores
Bíceps crural
Poplíteo
Semimembranoso
Gemelos
Plantar delgado
INT
Anatomia de rodilla
Métodos
de estudio
Anatomia de rodilla:
Métodos de estudio
Anatomia de rodilla:
Radiografía convencional
Se puede visualizar
cualquier fractura o Valoración adecuada
cambios óseos Decúbito supino, de cóndilos femorales
secundarios a rodilla extendida y internos y externos,
artropatía pierna en posición mesetas y espinas
degenerativa que neutra, rayo central tibiales y
afecte al fémur distal, vertical a la rodilla y compartimentos
tibia y peroné angulación craneal de articulares medial y
proximales, rótula y 5 a 7° lateral
articulación de la .
rodilla.
Anatomia de rodilla: Radiografía AP Rodilla
Anatomia de rodilla:
Evaluación de la rótula
Decúbito lateral del de perfil,
lado afectado. ecompartimiento
Fracturas, lesiones y femororrotuliano,
alteraciones Flexión: 25 a 30° bursa suprarrotuliana y
del espacio articular. tendón cuadríceps.
Rayo: vertical a la cara
medial rodilla. La rótula se mide del
polo superior al ápex.
Angulación craneal: 5 a .
7°
°
Anatomia de rodilla:
Radiografía Lateral Rodilla
Anatomia de rodilla:
Lateral Rodilla: Índice Insall Salvati
Longitud patelar.
Decúbito supino.
Normal: 90º
Luxada: Paralelas o cerrado
Anatomia de rodilla:
Artrografía
Anatomia de rodilla:
Artrografía
TECNICA
Asepsia y antisepsia
-Punción:
Abordaje lateral a media rotula
Desplazar rotula hacia afuera
-Aplicación de MC:
8-10 ml de MC
-Opcional
Anestésico local 10 cc
Adrenalina 1/1000 0.3 ml.
Anatomia de rodilla:
Artrografía
PROYECCIONES
Rodilla de frente
Rodilla latersl
Series meniscales
Long. Trans.
Compartimiento anterior
Cuadriceps
receso suprarrotuliano
Tróclea
Femoral
Compartimiento anterior: Tendón del cuádriceps
Compartimiento anterior: Tendón del cuádriceps
Compartimiento anterior: T. Rotuliano
Compartimiento anterior: T. Rotuliano
Compartimiento anterior: T. Rotuliano
Compartimento posterior
Hueco poplíteo
Vasos poplíteos
Inserciones tendinosas
Bursa situada entre el gemelo
interno y el semimembranoso
Compartimiento posterior:
Fosa popitlea
Compartimiento posterior: Nervio peroneo común
COMPARTIMENTO
LATERAL
LCL
Inserción del tendón poplíteo
Cintilla iliotibial
Tendón del biceps
Menisco Externo
Compartimiento lateral: LCL
Compartimiento lateral: Menisco Lateral
Compartimiento
| lateral: Tendon Popitleo
Compartimiento lateral:
Banda Ileotibial
Compartimiento lateral:
Banda Ileotibial
COMPARTIMENTO MEDIAL
LLI
Inserción del tendón poplíteo
Tendón de la pata de ganso
Menisco Interno
Compartimiento medial:
LCM
Compartimiento medial:
LCM y Menisco medial
Compartimiento medial:
Pato de ganso
Meniscos
Cuerno
posterior
menisco Cuerno
medial posterior
menisco lat.
Tomografía Computada
Extensión completa
Reconstruccion 3D
Planeamiento Cx
Realizacion de Protesis.
Resonancia Magnética
Estudio de elección, para la valoración de la rodilla.
LIGAMENTO LIGAMENTO
CRUZADO COLATERAL
POSTERIOR LATERAL
LIGAMENTO LIGAMENTO
COLATERAL CRUZADO
MEDIAL ANTERIOR
MEDISCO
MEDIAL
MENISCO
LATERAL
Anatomia de rodilla:
Resonancia Magnética
LIGAMENTO DE LIGAMENTO
HUMPHRY CRUZADO
POSTERIOR
LIGAMENTO
COLATERAL MEDIAL
MENISCO LATERAL
Los retináculos son estructuras hipointensas, que se insertan en los bordes de la patela
y el fémur y tibia.
Anatomia de rodilla:
Resonancia Magnética
Fabela
Es un pequeño hueso sesamoideo se encuentra en algunos mamíferos incrustados en
el tendón de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio detrás del cóndilo lateral
del fémur.
Anatomia de rodilla:
Resonancia Magnética
Cartílago articular
El cartílago articular es una estructura de bordes regulares y señal de intensidad
homogénea, hipo o hiperintensa, según la secuencia elegida.