PERAWAT BEDAH TKV

thorakotomy
• Torakotomi – operasi untuk membuka dinding
dada. Operasi memungkinkan akses ke paru-
paru, tenggorokan, batang nadi, jantung dan
diafragma. Tergantung pada situs bedah,
torakotomi dapat dilakukan di sebelah kanan
atau kiri sisi dada. Kadang-kadang, torakotomi
kecil bisa dilakukan di bagian depan dada.
• Torakotomi dapat dilakukan, bahwa:
• Konfirmasi diagnosis penyakit paru-paru atau dada;
• Melakukan operasi pada jantung atau pembuluh darah
paru-paru dan jantung;
• Gangguan memperlakukan trakea;
• Hapus bagian dari paru-paru atau seluruh paru-paru;
• Gangguan memperlakukan esofagus;
• Lepaskan jaringan paru-paru, yang runtuh akibat
penyakit atau cedera;
• Hapus nanah dari dada;
• Menghilangkan bekuan darah dari dada.
 persiapan pre operasi
• Hasil laboratorium
• Foto thorax
• Mri atau ct scan thorax
• Ekg
• Surat persetujuan operasi
• Side mark
• Persetujuan pembiusan
Posisi pasien
 Persiapan pasien
Pasang arde pada pasien
Pastikan posisi pasien aman
Persiapan instrumen :
• Desinfeksi klem x 1
• Doek klem
• Hand vat mess no 4 x 1
• Pinset cirrugie sedang dan besar
• Pinset anatomis sedang dan besar
• Gunting metzemboum x1
• Gunting kasar x1
• Gunting benang x1
• Pean bengkok sedang x 2
• Pean manis x1
• Kocher sedang 2
Hak gigi tajam 2
Langen back 2
Ujung suction
Pinochito 1
Approximator 1
Ujung couter panjang
 Persiapan bahan
Benang
Vikril no 1, 0, 2-0
Benang prolen 4-0, 5-0, 6-0 dj
Prolen 3-0
Mersilk 1, 2-0
Mess 22
Povidon iodin
Ns 0,9 %
• Kassa bigkas
• Torak drain
• Selang suction
• Tabung wsd
• Wfi
• Cateter
• Urobag
• Spuit 50 cc lubag tengah
 Instrumen Teknik
• Scrubbing
• Gowning
• Drapping
• Dekatkan alat
• Scrub nurse memasang,mengatur dan menyiapkan couter dan suction
dan beritahukan operator bahwa instrumen siap
• Scrub nurse memberikan mess no 22 kepada operator untuk melakukan
incisi
• Scrub nurse memberikan pinset chirrrugie dan couter kepada operator
untuk memperdalam incisi dan berikan pinset chirrugie,pean manis dn
kassa kepada asisten operator unutk merawat perdarahan
• Berikan hak gigi tajam pada asisten operatotr untuk memperluas lapang
pandang operator
• Operator memperdalam insisi sampai terlihat coste
• Operator memperdalam insisi di antara costae, sela costae
• Berikan langen back pada asisten operator untuk
menarik costae,
• Berikan pinochito pada operator, dipasang diantara
costae
• Langkah selanjutnya sesuai dengan tujuan thoracotomy
tersebut (dekortikasi,lobectomy,pneumectomy,dll)
• Cuci area operasi
• Sign out
• Pasang torak drain
• Fiksasi torak drain dengan mersilk 1
• Hubungkan torak drain dengan suction
Pasang aprocimator untuk mendekatkan kedua
costae
Jahit costae dengan vicril 1
Jahit otot, fasia dengan benang vicril no 1
Jahit lemak dengan vicril 2-0
Jahit kulit dengan prolen 3-0
Bersihkan area operasi
Tutup luka
Hubungkan torak drain dengan tabung wsd
• Bereskan alat
• Cuci tangan