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En El Adulto Mayor
Desarrollo
1. Introducción. 8. Epidemiología.
2. Justificación. 9. Trascendencia económica.
3. Objetivos. 10.Factores de riesgo.
4. Marco teórico y conceptual. 11.Evaluación diagnóstica.
5. Terminología. 12.Tratamiento.
6. Evolución del constructo. 13.Conclusiones.
7. Definición. 14.Recomendaciones.
Introducción
• En el presente trabajo se concentran y exponen las principales
características del Deterioro Cognitivo Leve.
• Las pirámides poblacionales se invierten.
• Etiologías múltiples.
• Consecuencias graves debido a su progresión.
• Métodos diagnósticos variados e inconvenientes.
• Afección poco estudiada.
• Métodos terapéuticos variados.
Justificación
• Las demencia está catalogada como uno de los trastornos más discapacitantes y
costosos.
• Distribución en gastos directos e indirectos.
• Estados Unidos
• Costo por persona = 35 mil a $47 mil dólares al año.
• Suman más de $140 mil millones tan sólo para enfermedad de Alzheimer, considerando 4 millones
de personas.
• España
• 1167 - 2071 millones de euros al año en 2002 para demencias en general.
• Estimaciones mundiales que indican un incremento del 35% a partir del año 2010.
• El costo de la demencia para la sociedad en su conjunto es descomunal.
• México no cuenta con estudios acerca del costo de estas enfermedades.
Factores de riesgo
• Proceso de contribución multifactorial.
• la presencia en un grado bajo de lesiones que caracterizan distintos tipos de
demencia
• Factores:
• Demográficos:
• Edad y sexo.
• Genéticos:
• Mutaciones en el gen que codifica la apolipoproteína E (APOE).
• Individuos con DCL muestran hallazgos patológicos que se presentan en la EA.
• GAB2.
• Cardiovasculares y metabólicos:
• Todos los fenómenos que acontecen alrededor de la diabetes mellitus.
• Competencia entre insulina y β-amiloide.
• Productos de la glucosilación avanzada (PGA), pueden hallarse en las placas amiloides y los ovillos
neurofibrilares.
• Presión arterial.
• Dislipidemias.
• Fibrilación atrial y microinfartos.
• Sobrepeso.
Factores de riesgo
• Sensoriales
• Los trastornos neuroperceptuales y la depresión son los que con
mayor frecuencia entorpecen las funciones mnésicas.
• Estilo de vida:
• Actividad física
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Nivel cultural
• Actividad social
• La celeridad d la marcha puede indicar daño cgnitivo
• Hábito de sueño
Evaluación
diagnóstica
Signos y síntomas neuropsiquiátricos
Cuadro 1. Síntomas neuropsiquátricos de inicio en la edad tardía
• Sedimentación de proteínas.
• Marcadores de lesión neuronal o proceso neurodegenerativo.
• Aquellos relacionados con procesos como muerte neuronal, daño
sináptico, estrés oxidativo e inflamación.
Tratamiento
• No farmacológico. • Conservador y Otros.
• Intervención multicomponente. • Farmacológico.
• Estimulación cognitiva. • Control de los factores de riesgo
• Entrenamiento cognitivo. cardiovascular.
• Restablecimiento cognitivo • Inhibidores de la
• Reminiscencia. acetilcolinesterasa y la memantina.
• Musicoterapia. • Nutracéuticos.
• Apoyo y psicoterapia.
• Intervenciones sensoriales.
• Fortasyn Connect.
• Ejercicio físico. • La citicolina.
• Arteterapia. • Egb 761.
• Orientación a la realidad.
• Nuevas tecnologías.
Conclusiones
• El DCL es un síndrome harto heterogéneo.
• Tanto a nivel mundial como local las dificultades en su caracterización
y la carencia de acuerdo respecto a qué es y cómo se mide,
obstaculizan su conocimiento y abordaje.
• Se necesitan estudios sobre DCL en nuestro país.
• Implícitamente hay un exhorto a la actuación para el gremio médico y
de otros profesionales de la salud.
Recomendaciones
• Evaluación básica mediante Mini-mental, reloj; posteriormente,
MoCA.
• Iniciar estudios en nuestra población.
• Panorama actual.
• Validación de instrumentos diagnósticos.
• Consolidación de un batería adecuada para el primer nivel.
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