Indikator Mutu

Kepatuhan Clinical Pathway

Februari 2019
 Total pasen tahun 2019
Bulan SC GEA (Anak) GEA (Dewasa) DF Hernia
Januari 31 32 8 24 10
Februari 41 11 6 18 17

Sampel yang diambil

Bulan SC GEA (Anak) GEA (Dewasa) DF Hernia
Januari 10 11 6 11 10
Februari 10 10 6 10 8
 Penyajian data dan analisis
• Kriteria penilaian
SKOR
Kriteria
1 2 3
Pelampiran CP Terlampir - CP Tidak terlampir
CP Terisi lengkap >80% 20-80% <20%
Variasi pelayanan <3 Variasi ≤3 Variasi >3 dengan Variasi >3 justifikasi
alasan tertulis alasan tidak tertulis

• Penyajian persentasi (%) skor 1 dari setiap

kriteria
 SC
Pelampiran Pengisian Kepatuhan
Bulan
1 3 1 2 3 1 2 3
Januari 8 2 7 1 0 8 0 0
Februari 7 3 7 0 0 7 0 0

GEA (Anak)
Pelampiran Pengisian Kepatuhan
Bulan
1 3 1 2 3 1 2 3
Januari 2 9 1 1 0 1 1 0
Februari 5 5 3 1 0 3 1 0
 GEA (Dewasa)
Pelampiran Pengisian Kepatuhan
Bulan
1 3 1 2 3 1 2 3
Januari 3 3 1 1 1 2 1 0
Februari 4 2 4 2 0 5 1 0

Dengue Fever
Pelampiran Pengisian Kepatuhan
Bulan
1 3 1 2 3 1 2 3
Januari 3 8 1 2 0 2 1 0
Februari 5 5 3 2 0 4 1 0
 Hernia
Pelampiran Pengisian Kepatuhan
Bulan
1 3 1 2 3 1 2 3
Januari 6 4 5 1 0 5 1 0
Februari 5 3 3 2 0 4 1 0

Banjar, 11 Maret 2019

PIC VALIDATOR

Dr. Ryan Haryana Darajatun Dr. Suripto, Sp.B

Sekretaris Komite Medik Ketua Komite Medik
Kepatuhan Clinical Pathway SC
SC
Pelampiran Pengisian Kepatuhan

100% 100% 100%

88%
80%
70%

Januari Februari
 Kepatuhan Clinical Pathway
GEA (Anak)
GEA (Anak)
Pelampiran Pengisian Kepatuhan
75% 75%

50% 50% 50%

18%

Januari Februari
 Kepatuhan Clinical Pathway
GEA (Dewasa)
GEA (Dewasa)
Pelampiran Pengisian Kepatuhan
83%

67% 67% 67%

50% 50%

Januari Februari
 Kepatuhan Clinical Pathway
Dengue Fever
Dengue Fever
Pelampiran Pengisian Kepatuhan

80%
67%
60%
50%

33%
27%

Januari Februari
Kepatuhan Clinical Pathway Hernia
Hernia
Pelampiran Pengisian Kepatuhan
83% 83% 80%

60% 63% 60%

Januari Februari
 PDSA
• Plan
– Judul: Kepatuhan Clinical Pathway
– Harapan: Meningkatkan kepatuhan dalam pelayanan sesuai
clinical pathway sampai 100%
• Do
– Monitoring dan evaluasi terhadap pelampiran, pengisian dan
kepatuhan pelayanan sesuai clinical pathway
– Melaporkan hasil evaluasi kepada seluruh PPA
• Study
– Kepatuhan clinical pathway meningkat setiap bulan
• Action
– Monitoring, evaluasi dilanjutkan