Você está na página 1de 44

ODONTOLOGIA HOSPITALAR e

MEDICINA ORAL
A ATUAÇÃO DO CD NO MERCADO
BRASILEIRO

paulopimentel@cruiser.com.br
DOR OROFACIAL
em Alta Complexidade

CASOS COMPLEXOS E
INTERDISCIPLINARIDADE

www.medicinaoral.org
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

www.medicinaoral.org
EXAMES COMPLEMENTARES

Síndrome de Eagle Carotidinia

Farage , Idiopathic inflammatory pseudotumor of the carotid sheath , Arq Neuropsiquiatr. 2007
EXAMES COMPLEMENTARES

ULTRASSONOGRAFIA

HEMANGIOMA EM
PARÓTIDA

CASO CLÍNICO, HGA


Testes quantitativos de sensibilidade - QST

NTE-2A Thermal Probe and Controller

Vibrameter®

Algômetro
POLISSONOGRAFIA

LABORATÓRIO DE SONO
Identificação do padrão de sono:
EEG, ECG, sinais vitais, movimentos
Atividades autonômicas, musculares
Alterações oromotoras:
bruxismo
apnéia
INVASÃO PERINEURAL

• ORIGENS DIVERSAS
DOENÇAS NEOPLÁSICAS

Bagatin J et al. (J Craniomaxillofac Surg,


Jun;23(3):155-9, 1995)
CEDIDA - PROF. FERNANDO BOTELHO
DIABETES MELITUS

• CAUSA MAIS COMUM DE NEUROPATIAS

• IMUNOSSUPRESSÃO

• HIPOGLICEMIA
DOENÇAS DO CONJUNTIVO
MANIFESTAÇÕES OROFACIAIS
Klasser e col, Journal of Orofacial Pain, Summer 2007

Dermato /
LES AR Sjogren ES DMTC Polimiosite
LESÕES ORAIS X X X X X
GLOSSODINIA X X X X
DISGEUSIA X X X
XEROSTOMIA X X X X X X
PATOLOGIA GLÂNDULAS
SALIVARES X X X X X X
LINFOMA GLÂNDULAS
SALIVARES X X X X X
DTM X X X X X X
NEUROPATIA TRIGEMINAL X X X X X
CEFALÉIA X X X X
TRIGGER POINTS
CLASSES FARMACOLÓGICAS
 ANALGÉSICOS E AINES
 CORTICÓIDES
 OPIÓIDES
 ANSIOLÍTICOS
 ANTIDEPRESSIVOS
 MIORRELAXANTES
 OUTROS
CORTICÓIDES

MAIS POTENTE ANTIINFLAMATÓRIO


AÇÃO + RÁPIDA
AÇÃO ANALGÉSICA
OPIÓIDES
• ↑ Preconceito
• ↓ Lesões - longo prazo
• DOSE TETO - EFEITO COLATERAL
DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA (*)
INIBIÇÃO REFLEXO TOSSE (*)
SEDAÇÃO
EUFORIA
NAUSEA
CONSTIPAÇÃO – OBSTIPAÇÃO
ANSIEDADE
DOR AGUDA - DOR CRONICA

- Odontofobia (PRE)
- Miorrelaxantes
- Distúrbio do sono

Fator perpetuador
Avaliação área psi
FONTE: SBED, 2004
CONTROLE DA SENSIBILIZAÇÃO
CENTRAL E DOR CRÔNICA
OUTROS
 PROTETORES GÁSTRICOS
 LAXATIVOS
 ANTIALÉRGICOS
 ANTIEMÉTICOS
 SALIVA ARTIFICIAL
 ANESTÉSICOS LOCAIS
 TOXINA BOTULÍNICA
 ÁCIDO HIALURÔNICO
 ESTABILIZADORES DE MEMBRANAS
HSE TEM HISTÓRIA

 Mecanização das informações em


Hospital
 Integração funcional - Enfermagem,
Serviço Social e Nutrição
 1a Residência Médica no país (1948)
 Introdutor do Centro de Estudos na
estrutura hospitalar
Implantação do atendimento
odontológico em alta
complexidade
 514leitos de internação
 Unidades intensivas:
 Unidade Coronária
 C.T.I. neonatal
 C.T.I. pediátrico
 C.T.I. geral
 C.T.I. de pós-operatório de cirurgia cardíaca
HSE 2009

 58 Serviços
 18 cirúrgicos

 186 salas de ambulatório


 Centro Cirúrgico Ambulatorial - 9 salas
 Centro de Diagnóstico Ambulatorial
 Centro de procedimentos especiais - 15 salas
ODONTOLOGIA HOSPITALAR

 CIRÚRGICA
 CLÍNICA

 ANÁTOMOPATOLÓGICA

 IMAGINOLÓGICA
ODONTOLOGIA CLÍNICA

 Estomatologia
 Dor orofacial
 Periodontia
 Pacientes especiais (endo, prótese, dentística...)
 compromentimento sistêmico:
 adultos / crianças
 idosos
 grávidas
APOIO AO CD
LOCAL DE
ATENDIMENTO AO PC

 Ambulatório de Odontologia
 No leito - locomoção prejudicada
 Unidades de Tratamento Intensivo
 Centro Cirúrgico
PLANEJAMENTO

 AÇÕES

 Chefias de Divisão: Médica e Enfermagem


 implantação dos protocolos específicos
INTEGRAÇÃO

 Equipes de Enfermagem:
 Critérios:

 para convocação do CD
 ou encaminhamento ao Ambulatório
 Cuidados bucais essenciais
 Exames bucais de rotina
 Implantação de ficha específica
CENTRO CIRÚRGICO

 Chefia e Anestesiologia
 estrutura física / equipamentos
 material, pessoal, rotina e horários
 leitos e pessoal de enfermagem
 uso da sedação consciente
POTENCIAL HUMANO

Capacitação dos CD

 Perfil de atendimento hospitalar


 Decisões em equipe (sessões clínicas)
 Rotinas inter e intradisciplinares
 EMERGÊNCIAS MÉDICAS
 Revisões permanentes
 Atualização profissional
PESSOAL DE APOIO

 Profissionais de nível técnico


 Técnico de Saúde Bucal,

 Auxiliar de Saúde Bucal

 Técnico de Prótese Dentária

 Auxiliar administrativo
LOCALIZAÇÃO

 Trajeto interno
 Transporte emergencial
 Ergonomia específica
ODONTOLOGIA

HOSPITALAR NO

BRASIL
SOLUÇÕES INSTITUCIONAIS

 REGULAMENTAÇÃO DA ATUAÇÃO

 SELO DE CAPACITAÇÃO OFICIAL

 AVAL DE ESPECIALIDADES / CFO

 COIBIR EXERCÍCIO ILEGAL


VIABILIZAÇÃO EM SAÚDE PRIVADA

 ROL DE PROCEDIMENTOS
 REMUNERAÇÃO
 RETORNO FINANCEIRO
 PLANOS DE SAÚDE
APOIO POPULAR / POLÍTICO

 PROJETO DE LEI CD-UTI


 MÍDIA – POPULAÇÃO GERAL
 INTERNET
 Portal (protocolos – divulgação)
 AÇÕES EM SOCIEDADES MÉDICAS
APOIO DA INICIATIVA PRIVADA

 INDÚSTRIA
 FARMACÊUTICA
 EQUIPAMENTOS
 MATERIAIS ODONTOLÓGICOS
FEDERALIZAÇÃO

 EVENTOS EM MEDICINA ORAL


 Congressos, jornadas, simpósios
 Prêmios
 SBPQO
 INTEGRAÇÃO
FORMAÇÃO ACADÊMICA

 BASE EM MEDICINA ORAL

 INTERNATO

 RESIDÊNCIA ODONTOLÓGICA
UTOPIA ?
LIDERANÇAS

 COMISSÃO
 CRO / ABO / CFO
 CALENDÁRIO DE REUNIÕES
 PLANEJAMENTO
 METAS
MATERIAL DISPONÍVEL EM

www.medicinaoral.org

CURSO DE MEDICINA ORAL


ÊNFASES:
Dor Orofacial, Periodontia Médica,
Odontologia Hospitalar e Diagnóstico Oral

AGOSTO A DEZEMBRO 2009


OBRIGADO
E BOA SORTE PARA TODOS NÓS !!

Você também pode gostar