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TIRIODES
JESSICA Murillo
Marcela Gonzales
Thomas Prieto
Nicolas Roa
Sebastián Sánchez
ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA
FISIOLOGÍA DE LA GLÁNDULA
• Tiroides ectópico
• Hipertiroidismo
• Bocio difuso
• Hipotiroidismo
• Mixedema
• Cáncer de tiroides
PATOLOGÍAS
MECANISMO DE CAPACIÓN DEL
RADIONÚCLIDO EN LA TIROIDES
TRANSPORTE ACTIVO: Es el proceso mediante el cual se produce un flujo neto de
moléculas a través de una membrana permeable en contra de su gradiente de
concentración. Este tipo de transporte requiere de un aporte externo de energía
para ocurrir y siempre esta mediado por proteínas.
• Los radionúclidos que pueden ingresar a la célula por transporte activo son
sustancias que poseen un transportador endógeno.
• Las características de carga y de masa del tc99 le permiten localizarse en la
glándula tiroides a través del transportador del yoduro, si bien no se incorpora en
la síntesis de hormonas.
El valor normal de la captación esta entre 2.5 a 4.5
MECANISMO DE ELIMINACIÓN
Tanto el radioyodo como el tecnecio pueden administrarse por vía oral como
intravenosa. La diferencia estará en el tiempo que tardará en comenzar a
concentrarse en la tiroides; en el caso del Tecnecio, la ingesta oral promueve una
mayor concentración en las glándulas salivares, dado que éstas tienen una oferta
mayor del radioisótopo que si se lo hubiera administrado por sangre.
• Vía intravenosa 3-5mCi(111-185MBq) de pertecnetato de sodio, esta dosis se
ajusta de acuerdo del peso del paciente.
• TC99m
• COLIMADOR: Pinhole(que magnifica la imagen sin distorsionarla) o LEAP (de
baja energía y media resolución)
• MATRIZ: 256X256
• ZOOM:2
• TIEMPO DE ESPERA: 20 a 30 min tras la administración
• ADQUISICIÓN: consiste de una o más imágenes planares de la tiroides
obtenidas con no mas 15-30 minutos post inyección intravenosa de 99m Tc
• POSICION PCTE: Decúbito supino, con cuello hiperextendido, esto para que el
campo de la gammacamara se extienda desde el borde superior del cuello
hasta la horquilla external. . En pacientes que no puedan estar en posición
supina, el estudio puede ser realizado sentado.
GAMMAGRAFÍA DE PARATIROIDES
RADIOFARMACO
• Tipo de emisión y energías: Emisión gamma. Fotón único. Energía 140 keV
• 99mTc-MIBI (sestamibi / 2-metoxi-isobutil-isonitrilo)
• Tipo: Gammacámara
MECANISMO DE ELIMINACION
• 50% de la dosis inyectada es eliminada por vía renal: Aprox. el 27% de la
dosis a las 24 horas y transcurridas las 48 horas elimina el 33%, de la dosis;
• Gammagrafía de paratiroides
• Paratiroides isotópicas
• Cintigrama de paratiroides